胎膜早破231例臨床分析

1、胎膜早破231例臨床分析王紅英(安順市人民醫(yī)院550006)【摘要】目的 對胎膜早破、難產以及母兒并發(fā)癥之間的關系進行分析和探討。 方法 隨機選取木院所收治的胎膜早破病例231例，令選取300例胎膜未破病例 作為對照組，對兩組產婦的病歷資料進行回顧性分析，對胎膜早破與分娩方式以 及母兒并發(fā)癥之間的關系進行分析。結果胎膜早破組與對照組產婦相比較而言, 前者自然分娩率顯著低于后者，出現胎兒頭盆不稱及胎兒窘迫的比例顯著高于后 者；胎膜早破組出現早產、新生兒窒息以及新生兒肺炎的比例顯著高于對照組, p<0.01,具有統(tǒng)計學意義；兩組在產褥病率方面差異不大，p>0.05,無統(tǒng)計學 意義。結論

2、 胎膜早破與難產之間互為因果，應根據孕周對出現胎膜早破癥狀的 產婦采取相應措施，最大限度避免或控制母兒并發(fā)癥的發(fā)生率?！娟P鍵詞】胎膜早破 分娩方式 母兒并發(fā)癥【中圖分類號】r714【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 21-0222-02胎膜早破，簡單的說，就是在臨產前出現了胎膜破裂，胎膜早破在臨產 前的任何階段都有可能發(fā)生，是一種較為常見的產科并發(fā)癥。相關統(tǒng)計資料顯示, 胎膜早破發(fā)生在足月妊娠的幾率約為60%,妊娠滿37周的發(fā)生率近10%,發(fā)牛 在28周37周的比例為2%3.5%o為對胎膜早破、難產以及母兒并發(fā)癥之間 的關系進行分析和探討，隨機選取木院所收治的胎膜早破

3、病例231例與300例胎 膜未破病例進行對比分析，現報告如下。1資料與方法1.1 一般資料隨機選取自2009年6月2012年6月在木院住院分娩的產婦531例作 為研究對象，年齡2239歲，平均年齡28&plusmn;2.5歲，孕28 + 341 + 5周。 所選取的產婦均無妊娠合并癥及并發(fā)癥。1.2方法將所選取的531例研究對象按照是否出現胎膜早破，分為胎膜早破組和 對照組兩組，其中，胎膜早破組231例，實驗組300例，采取冋顧性分析的方法 對兩組產婦的病歷資料進行分析，對胎膜早破與分娩方式以及母兒并發(fā)癥之間的 關系進行分析。1.3診斷標準臨產前破膜視為胎膜早破。1.4統(tǒng)計學方法采用s

4、pss12.0統(tǒng)計軟件，計量數據用均數&plusmn;標準差表示，組間 分析采用方差分析，計數資料比較用x2檢驗，以p&lt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1胎膜早破與分娩方法胎膜早破與分娩方式之間的關系詳見下表所示。表胎膜早破與分娩方法（單位：例）根據上述表格中的相關數據可以得知，胎膜早破組與對照組產婦相比較 而言，前者自然分娩率顯著低于后者，出現胎兒頭盆不稱及胎兒窘迫的比例顯著 高于后者，p<0.01,具有統(tǒng)計學意義。2.2胎膜早破與母兒并發(fā)癥胎膜早破與母兒并發(fā)癥之間的關系詳見下表所示。表22胎膜早破與母兒并發(fā)癥（單位：例）根據上述表格中相關數據可以得知，胎膜

5、早破組出現早產、新生兒窒息 以及新生兒肺炎的比例顯著高于對照組，p<0.01,具有統(tǒng)計學意義；兩組在產 褥病率方面差異不大，p>005,無統(tǒng)計學意義。3討論臨床前胎膜發(fā)生破裂稱作胎膜早破，胎膜早破在臨床治療實踐中發(fā)病率 較高，是一種極為常見的產科并發(fā)癥。胎膜早破和難產之間互為因果。羊膜囊的 作用主要是產婦分娩過程中促進宮頸擴張，如果分娩過程中出現胎膜早破，則會 降低宮頸擴張速度，一旦出現感染，細菌毒素會在一定程度上降低子宮對縮宮素 的反應，進而造成引產失敗、羊水流盡，胎體被宮壁緊緊包裹，出現不協(xié)調宮縮 的后果。胎膜早破會延長產程，加大手術及剖宮產機會。為對胎膜早破、難產以及母兒并發(fā)

6、癥之間的關系進行分析和探討，隨機 選取本院所收治的胎膜早破病例231例，令選取300例胎膜未破病例作為對照組, 對兩組產婦的病歷資料進行冋顧性分析，對胎膜早破與分娩方式以及母兒并發(fā)癥 之間的關系進行分析。結果胎膜早破組與對照組產婦相比較而言，前者自然分 娩率顯著低于后者，出現胎兒頭盆不稱及胎兒窘迫的比例顯著高于后者；胎膜早 破組出現早產、新生兒窒息以及新生兒肺炎的比例顯著高于對照組，p<0.01, 具有統(tǒng)計學意義；兩組在產褥病率方面差異不大，p>0.05,無統(tǒng)計學意義。胎 膜早破與難產之間互為因果，早產、胎兒宮內窘迫以及感染等是胎膜早破給母嬰 早產的嚴重危害，在臨床治療實踐中，應以

7、孕周為主要依據，對出現胎膜早破癥 狀的產婦采取有針對性的處理措施，最人限度避免或控制母兒并發(fā)癥的發(fā)生率。參考文獻1劉霞，裴美蘭'崔愛民，孫桂華，邵雪峰,蘇良香.b族溶血性鏈球菌與胎膜早破的 關系及對母嬰預后的影響卩南通大學學報(醫(yī)學版).2007(04).2vander heyden jlvan teeffelen ss,et aids it useful to measurec-reactive protein and leukocytes in patients with prelabor ruptureof membranes. the american journal of perinatology 2010.3張薇，范美玲.胎膜早破與胎兒窘迫、新生兒窒息的關