口腔門(mén)診常見(jiàn)急救藥物

1、口腔門(mén)診常見(jiàn)急救藥物口腔門(mén)診可能常見(jiàn)的急救主要包括藥物過(guò)敏和心血管急癥過(guò)敏性休克的急診急救方法：(1) 立即停藥，平臥、氧氣吸入、保暖；并密切觀察記錄血壓、脈搏、呼吸、尿量等。(2) 即刻皮下注射 0.1 鹽酸腎上腺素 0.5 1ml 。如癥狀不緩解，可每 1030min 皮下注射 0.1 鹽酸腎上腺素 0.5ml 或 0.1 鹽酸腎上腺素 0.5ml+50 GS40ml 靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期， 同時(shí)，給予地塞米松 20mg+50 GS40m1 靜脈注射，繼而 2mg+5 GS500ml 靜脈滴入，或用氫化可的松200 300mg 加入5 10葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注。(3) 抗組胺類(lèi)藥物如鹽

2、酸異丙嗪 25-50mg 或以 10 葡萄糖酸鈣10 20ml 稀釋后靜脈緩注或苯海拉明40mg 肌肉注射。(4) 經(jīng)以上處理后，病情不好轉(zhuǎn)，血壓不升時(shí)，需及時(shí)建立輸液通道 1 2 條，以補(bǔ)充血容量，并及時(shí)靜脈給予搶救藥物。因血管活性物質(zhì)釋放，使體內(nèi)血漿廣泛滲出，血液常有濃縮，使血容量減少，可于 3060min 內(nèi)快速靜脈滴入 500 1000ml 。首選5葡萄糖生理鹽水，繼而可用低分子右旋糖酐。如血壓仍不回升，可考慮應(yīng)用升壓藥，如多巴胺、阿拉明、去甲腎上腺素等。(5) 休克伴氣管痙攣時(shí)，立即靜脈緩注氨茶堿0.25g 、地塞米松10mg 、 50GS20ml ，繼而靜滴10GS500ml 、氨

3、茶堿 0.5g 、精品文庫(kù)地塞米松 10mg 。心臟驟停時(shí)，心內(nèi)注射 0.1 腎上腺素 1ml ，并進(jìn)行胸外或胸內(nèi)心臟按壓術(shù)。高血壓危象急救：立刻可用卡托普利 12.5-25 毫克舌下含服，一般 10-30 分鐘可見(jiàn)血壓下降， 作用維持 4-6 小時(shí)。病人即可被送往醫(yī)院心血管科，選用靜脈快速降壓藥如硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、酚妥拉明等。(1) 硝普納 ：臨床上主要用于高血壓危象，伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血壓患者。 本藥屬動(dòng)靜脈擴(kuò)張劑， 通過(guò)降低外周血管阻力而降壓。降壓作用強(qiáng)而迅速，維持時(shí)間僅12 分鐘，故必須靜脈點(diǎn)滴。常用 12.5-50 毫克加入 500 毫升液體中靜脈點(diǎn)滴，根據(jù)血壓

4、調(diào)整滴速，30 秒內(nèi)即出現(xiàn)血壓下降，停止滴注2-3 分鐘，血壓即回升到原水平。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：用藥過(guò)程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣及頭痛等。大量或長(zhǎng)期使用，特別是對(duì)于腎功能衰竭的病人，可引起硫氰化物中毒，亦可出現(xiàn)低血壓癥。 用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及心率。 溶液臨用前配制，并于 6 小時(shí)內(nèi)滴完，避光使用，除用 5葡萄糖溶液稀釋外，不可加其他藥物。孕婦禁用，腎功能不全及甲狀腺功能低下者慎用。(2) 硝酸甘油 ：臨床主要用于高血壓合并急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、 冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌缺血以及高血壓危象、充血?dú)g迎下載2精品文庫(kù)性心力衰竭等，常用劑量為10 毫克加于 500 毫升液體

5、內(nèi)靜滴，作用迅速。常從小劑量10 微克分開(kāi)始，每5-10 分鐘增加 10微克分，可達(dá)到50-200 微克分。劑量大于40 微克分，不僅對(duì)靜脈系統(tǒng)起作用，而且對(duì)阻力血管也起作用。(3) 烏拉地爾 ：各種高血壓急癥及圍手術(shù)期高血壓時(shí)應(yīng)用?？墒紫褥o注 25 毫克，觀察 5 分鐘后，必要時(shí)再靜注 25 毫克，直至血壓達(dá)到理想值。 為了維持療效或緩慢降壓、 可將 200 毫克，溶于 500 毫升液體內(nèi)靜點(diǎn)。(4) 酚妥拉明 ：為非選擇性 腎上腺素能受體阻滯劑，有擬交感神經(jīng)、擬副交感神經(jīng)和組胺作用，小劑量可直接擴(kuò)張血管，大劑量則以 腎上腺素能受體阻滯作用為主。 本藥是一種作用強(qiáng)大的血管擴(kuò)張藥，既能擴(kuò)張動(dòng)脈又能擴(kuò)張靜脈，降低血壓。常用于嗜鉻細(xì)胞瘤所致高血壓危象及合并心力衰竭的病人，用量為10-20毫克溶于 5葡萄糖液 100-200 毫升中，靜滴，速度為 0.l-0.3 毫克分，用藥前必須補(bǔ)足血容量。3 心肌梗塞急救方法：(1) 安靜：發(fā)病 4 小時(shí)內(nèi)，發(fā)生心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性最大。應(yīng)就地平臥，任何搬動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。(2)