血液透析患者控制干體重與護理干預(yù)的臨床觀察

1、血液透析患者控制干體重與護理干預(yù)的臨床觀察周云英 陸文娟(響水縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城224600)摘要：目的：探討護理干預(yù)對血液透析患者控制干體重的影響。方法：從2014 年6月到2015年6月我院收治的116例慢性腎功能衰竭患者中按入院編號隨機 選取58例設(shè)為觀察組，進行血液透析和護理干預(yù)，將另外58例患者設(shè)為對照組， 進行血液透析和常規(guī)基礎(chǔ)護理。對比觀察組和對照組患者護理后的干體重狀況。 結(jié)果：護理后觀察組患者體重增加<5%患者明顯大于對照組，體重增加5-10%. >10%患者明顯小于對照組，pv0.05。結(jié)論：進行護理干預(yù)能有效控制血液透析 患者體重增加狀況，值得推廣。關(guān)鍵詞

2、：護理干預(yù)；血液透析；干體重中圖分類號r249文獻標識碼a文章編號：慢性腎功能衰竭是因多種因素導(dǎo)致患者發(fā)牛的慢性進行性腎實質(zhì)損害, 引起腎臟萎縮，導(dǎo)致嚴重腎功能不全病癥1。血液透析是臨床治療慢性腎功能 衰竭的重要替代治療方法。達到“干體重”是血液透析的最終目的2。此次研 究中對觀察組和對照組患者采取不同護理方法，探討護理干預(yù)對血液透析患者干 體重的影響?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容進行報道。1.資料與方法1.1 一般資料選取2014年6月到2015年6月我院收治的116例慢性腎功能衰蝎患者 作為研究對象，所有患者均符合腎功能衰渴診斷治療學(xué)中關(guān)于尿毒癥的相關(guān) 診斷標準，均采取血液透析進行治療；均無嚴重的精神

3、疾病，能與人正常溝通; 均簽署知情同意書。研究對象中男女比為66:50,年齡18-76歲，平均年齡(50.4&plusmn;6.3)歲；患者基礎(chǔ)疾病類型為：35例糖尿病腎病,34例腎病綜 合征，18例慢性腎炎，29例高血壓性腎病。按入院編號從116例患者中隨機選 取58例設(shè)為觀察組，將另外58例設(shè)為對照組，觀察組患者一般資料與對照組對 比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05,有可比性。1.2方法觀察組和對照組患者均進行血液透析治療。對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護 理，如對患者給予基礎(chǔ)飲食指導(dǎo)和疾病相關(guān)知識教育。觀察組患者給予護理干預(yù)。 護理人員加強與患者溝通交流，及吋了解患者需求和心理

4、狀況，耐心傾聽患者傾 訴，并對患者給予針對性心理護理，加強對患者的鼓勵，緩解患者的不良情緒。 根據(jù)患者實際狀況對患者進行疾病基礎(chǔ)知識健康教育，提高患者對治療的重視度, 并使患者了解控制體重的重要性，以便患者積極配合治療，加強自我護理。加強 對患者日常日常飲食護理，護理人員需根據(jù)患者實際狀況為患者制定針對性飲食 計劃表，保證患者機體正常生活活動；加強對患者日常飲水及鹽攝取量控制；及 時補充維生素、蛋白質(zhì)等，血液透析后及吋根據(jù)患者實際情況補充營養(yǎng)物質(zhì)，以 免影響正常生命活動3。此外，護理人員還需加強對患者家屬的溝通交流，促 進家屬對患者的日常監(jiān)護，并使家屬加強對患者的關(guān)心、鼓勵，提高患者對生活 的

5、信息。1.3觀察指標護理前后，對患者體重增加狀況進行對比。兩次透析間的體重差則為體 重增加值，體重增加百分比二（第二次透析前體重第一次透析后體重）/第一次 透析后體重*100%。干體重由醫(yī)護人員根據(jù)患者實際狀況制定。1.4統(tǒng)計學(xué)方法上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到spss18.0軟件進行 分析處理，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，正態(tài)計量 資料采用均數(shù)&plusmn;標準差（&plusmn;s）表示,兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比 較采用t檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率（）表示，兩組正態(tài)計數(shù)數(shù)據(jù)的組間比較 采用x&sup2;檢驗，p<0.05

6、為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組患者護理前體重增加狀況與對照組相比差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05o護理后觀察組患者體重增加<5%的患者明顯犬于對照組，體垂增加5-10%> >10%的患者明顯小于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05o3.討論血液透析是依照人體血液循環(huán)原理，將患者體內(nèi)血液引流向體外，經(jīng)過 體外透析器或再次冋到人體內(nèi)的一種治療方式，透析器由空心纖維組成，其中含 有與人體濃度相似的電解質(zhì)溶液，當人體血液流過透析器時，通過彌散過程促進 物質(zhì)交換，人體中代謝廢物、水分、電解質(zhì)等將被排除，使血液得到凈化。干體重是指血液透析后患者需達到的目標體重，干體

7、重可作為患者透析 吋的重要參照指標，當患者超濾過少，體內(nèi)水分過多時，將會引起患者出現(xiàn)水 潴留等并發(fā)癥，當患者大量超濾后體內(nèi)水分過少時，則會引起患者出現(xiàn)口干、頭 暈、肌肉抽搐、低血糖，甚至休克。此次研究中觀察組患者護理后體重增加<5% 的患者明顯大于對照組，體覓增加5-10%. >10%的患者明顯小于對照組，p<0.05o 與陳淑玲研究結(jié)果相符。孫桂玉等人在研究中表明5,采用護理干預(yù)后患者 對干體重知識了解更多，在日常生活中更加注重對飲食控制，減少了日常攝水量， 有效減少體重增加狀況，促進患者對疾病的控制，提高透析治療效果?？卺娙★?食控制、心理護理、疾病健康知識教育等護理干預(yù)方法控制患者體重過程較為安 全，既能提高患者體重控制狀況，也能減少患者并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，采用護理干預(yù)能促進患者控制干體重，可在血液透析患者中 大力推廣運用。參考文獻：陳淑玲.血液透析患者控制干體重與護理干預(yù)的臨床觀察j.護士進修雜志,2010,25 (18) :1677-1678墨璽霞,黎蠡.控制血液透析患者干體重對其心功能影響的臨床觀察j.內(nèi)科,2013,08 (02) :138-139,3文鴻，曾興蓉.血液透析患者合并心力衰竭原因分析及臨床護理干預(yù)效果觀察j臨床合理用藥雜志,2011,04 (19):43-44.王娟.心理護理干預(yù)對維持