通心絡膠囊對于冠心病患者的臨床效果研究

1、通心絡膠囊對于冠心病患者的臨床效果研究施碧云(武漢科技大學木部校醫(yī)院 430081)【摘要】目的 探討通心絡膠囊治療冠心病的臨床效果。方法 選取我院收治的 90例冠心病病例，隨機分為對照組和觀察組，對照組常規(guī)給予阿斯匹林、硝酸 甘油、他汀類藥物以及控制血壓等治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用通心絡膠囊進行 治療，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果觀察組總有效明顯高于對照組，治療后 兩組心功能指標均有所改善，而觀察組改善情況要優(yōu)于對照組，兩組均為明顯不 良反應。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡膠囊治療冠心病，療效確切，改 善患者的臨床癥狀和心功能，且無不良反應，是一種治療冠心病比較安全且有效 的藥物。【關(guān)鍵詞

2、】通心絡 冠心病 臨床效果【中圖分類號】r541.4【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2012) 22-0150-02冠心病主要發(fā)病機制是冠狀動脈血管結(jié)構(gòu)和功能發(fā)牛損傷或者破壞。目 前臨床研究顯示使用活血化瘀藥物治療對于預防冠心病、心絞痛、心肌梗死、 介入治療后的急性血栓以及遠期再狹窄等方面具有較好的臨床效果。通心絡膠囊 我國中醫(yī)研制的中藥復方制劑，其具有活血通絡、解痙止痛以及益氣養(yǎng)陰的功效 2,為研究通心絡膠囊治療冠心病的臨床效果，我院收治的90例冠心病病例, 分別給予常規(guī)治療和常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡膠囊進行治療，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料選取2009年2月

3、2011年11月我院收治的90例冠心病病例，所有病 例診斷均符合who制訂的相關(guān)診斷標準，其中男52例，女38例，年齡51-78 歲，平均年齡(62.4±8.3)歲。所有患者均出現(xiàn)典型心絞痛，并發(fā)生心電 圖缺血性stt改變。心功能nyha分級為iiijv級。病程4個月10年，將所有病 例隨機分為觀察組和對照組，每組各45例，兩組在性別、年齡、心功能分級以 及病程等方面對比差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義(p&gt；0.05),說明兩組可進行對 比分析。1.2治療方法給予所有患者口服阿斯匹林、硝酸甘油、他汀類藥物等，同時積極進行 控制血壓、調(diào)節(jié)血糖等治療，觀察組在此基礎(chǔ)

4、上給予通心絡膠囊進行治療，每粒 0.38g,每次3粒，每日3次。4周為一個療程，兩組共治療3個療程。1.3觀察項目觀察患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、嚴重程度等，檢測患者每搏量(sv)、心排血 量(co)以及左室射血分數(shù)(lvef)心功能指標，同時檢測患者心電圖、血糖、血脂、 血尿常規(guī)以及肝腎功能等情況觀察藥物不良反應情況。1.4療效評價標準顯效:心絞痛不再發(fā)作，不需使用硝酸甘油，stt明顯改善，靜息缺血 性心電圖基本恢復正常；有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油使用量減少超過 50%, st段冋升0.05mv以上，t波由平坦轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?；無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)以 及硝酸甘油使用量減少不到50%, s-t段和t波

5、基本無變化。總有效二顯效+有效。1.5統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)處理采用spss13.0統(tǒng)計軟件,計量資料用(x±s)表示,采 用方差分析檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p<005表示具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組總有效(93.33%)明顯高于對照組(75.55%)對比差異具有統(tǒng)計 學意義(p<0.05)o見表1。治療后兩組心功能指標均有所改善，而觀察組改善 情況要優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o見表2。兩組均未見 明顯不良反應。表1兩組臨床療效分析組別病例顯效有效無效總有效n(%)觀察組 45 25 17 3

6、42(93.33)對照組 45 15 19 11 34(75.55)表2治療前后心功能指標情況分析心功能指標對照組觀察組治療前治療后治療前治療后sv(ml) 41.2±8.9 49.8±6.9 40.9±9.455.4±9.7co(l/min) 3.54±0.97 4.07±0.53 3.53±0.944.36±0.75lvef (%)38.4±59 44.8±5.2 38.7

7、±5.645.9±5.43討論通心絡膠囊是由人參、赤芍、降香、冰片、水蛭、全蝎、蟬蛻、蟆蚣、 土鱉蟲以及酸棗仁等中藥所組成。臨床研究顯示通心絡膠囊可以顯著改善急 性心肌缺血，解除血管痙攣，抑制血管損傷后的內(nèi)膜增生，改善患者的內(nèi)皮功能 異常，通過降低et分泌，增加no釋放，擴張痙攣血管，改善脂代謝紊亂，從 而保護并促進修復內(nèi)皮功能，長期服用可有效緩解心絞痛緩,且不易產(chǎn)生耐受性。 另外其可激活no-nos-nosm rna系統(tǒng)功能，改善血管功能以及血液流變狀態(tài), 改善臟器供血，從而可有效減少硝酸酯類藥物的使用量。通過本組資料研究顯示，常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡膠囊治療總有效 可達90%以上，明顯高于僅采用常規(guī)治療，且治療后觀察組心功能指標改善情況 要優(yōu)于對照組，并無明顯的不良反應，肯定了治療的安全性和有效性?？傊?用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡膠囊治療冠心病可取得比較理想的療效，可改善 患者的臨床癥狀和心功能，提高患者生存質(zhì)量，且無不良反應，是-種治療冠心 病比較安全且有效的藥物，值得進行臨床應用和進一步觀察研究。參考文獻1陸再英，鐘南山，等內(nèi)科學m第七版，北京：人民衛(wèi)生出版社,2008:182-229.王欣，李健通心絡膠囊治療冠心病的臨床療效觀察中國現(xiàn)代藥