階梯式教學(xué)方法在兒科臨床實習(xí)中應(yīng)用

1、階梯式教學(xué)方法在兒科臨床實習(xí)中應(yīng)用摘要目的：觀察階梯式帶教方法應(yīng)用于兒科臨床實習(xí)對 護生綜合護理能力的影響。方法：入兒科實習(xí)的護生80名, 按入科實習(xí)的時間先后順序分為對照組和實驗組各40名， 對照組采取傳統(tǒng)帶教方法，實驗組結(jié)合科室特點及理論水平 采用針對性的階梯式帶教方法，以提高護生的各種護理能 力。結(jié)果：階梯式帶教方法與傳統(tǒng)帶教方法之間在理論知識、 操作技能、運用知識能力、交流能力及家長認可度方面差異 有統(tǒng)計學(xué)意義（pv0.05）。結(jié)論：以階梯式教學(xué)方法是有針 對性的，側(cè)重能力成長的教學(xué)安排，教學(xué)形式，能夠提高護 生的各項護理能力。關(guān)鍵詞階梯式教學(xué)兒科臨床實習(xí)護生兒科是個較為特殊的科室，要

2、求臨床帶教老師必須具備 高尚的醫(yī)德，扎實的理論基礎(chǔ)，過硬的技術(shù)本領(lǐng)和豐富的臨 床經(jīng)驗。因此，護理教師是護生最直觀的最有益的模范與榜 樣1。通過階梯式教學(xué)方法在兒科實習(xí)帶教中取得較好的 效果，報告如下。資料與方法2008年10月2010年3月兒科實習(xí)中專護生80人（在 其他科室實習(xí)3個月以上），均為女性，年齡1719歲。隨 機分成兩組，兩組學(xué)生的家庭狀況，學(xué)習(xí)需求，學(xué)習(xí)成績差 異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0. 05）,具有可比性。對照組教學(xué)方法：按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法帶教，主要由1 位老師帶班，根據(jù)教學(xué)大綱從始至終完成教學(xué)任務(wù)。實驗組教學(xué)方法：采用階梯式教學(xué)方法圍繞教學(xué)大綱， 帶教老師根據(jù)護生實習(xí)的不

3、同時期及個人的心理特點，分階 段因人施教2。入科培訓(xùn)：由總帶教老師向護生介紹病 房環(huán)境結(jié)構(gòu)、科室的特點，護理文件的書寫，整體護理的概 念、用藥的特點。使她們盡快熟悉環(huán)境、增加自信心，為實 習(xí)工作打好基礎(chǔ)。入病房后：首先崗位前教育：強調(diào)兒 科護理工作的特殊性，必須嚴(yán)格“三查、七對”；思想教 育；熱愛護理事業(yè)，樹立髙尚的情操，以病人為中心，將人 性化護理服務(wù)落到實處。制定各階段的教學(xué)指南并付諸實 施。注意臨床教學(xué)評價，視個體差異調(diào)整帶教方法，持續(xù) 改進教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生們樂于學(xué)習(xí)，敢于操作。進入實習(xí) 期：因為兒科工作的特殊性，現(xiàn)在多數(shù)是獨生子女，家長對 醫(yī)護人員的要求特別高，不愿意讓實習(xí)生做各種護理

4、操作， 且態(tài)度生硬，從而造成實習(xí)生的膽怯心理，致兒科護理技術(shù) 難于掌握。首先做好學(xué)生的思想工作，教育她們要有高尚的 職業(yè)道德，一定的技術(shù)能力，如何與患兒及家長溝通。據(jù)調(diào) 查，臨床上80%的護患糾紛都是由護患溝通不良或溝通障礙 所引起的3。因此，兒科護士掌握有效的溝通技巧是非常 重要的。指導(dǎo)護生作為護士，保持平和心態(tài)，充分理解患兒 及家長的心情，以取得信任。教學(xué)評價方法：于出科前1天對兩組學(xué)習(xí)進行統(tǒng)一筆試 理論和操作考試，并在學(xué)生出科后2天內(nèi)采用自制的“患兒 家長對實習(xí)護生認可程序調(diào)查表”對家長進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi) 容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、解答及處理問題的表現(xiàn)。理論 考試和操作考試均以百分制記分，

5、考試評判內(nèi)容包括理論知 識、動手能力、運用知識能力、交流技巧。觀察指導(dǎo)：兩組帶教方法護生掌握的理論知識、操作技 能、運用知識能力、交流技巧、家長認可程度，實驗組優(yōu)于 對照組。統(tǒng)計學(xué)處理：采用spss12. 0統(tǒng)計軟件進行x2檢驗和t 檢驗，p<0. 05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果不同帶教方法的護生在素質(zhì)能力和綜合素質(zhì)能力情況 見表lo討論臨床傳統(tǒng)的師徒帶教方法由于教學(xué)來源的單一性，不利 于學(xué)生的發(fā)展?？茖W(xué)地制訂實習(xí)計劃是保證實習(xí)質(zhì)量的基 礎(chǔ)，合理的帶教計劃，使護生鞏固了已學(xué)到的理論知識，提 高了自身的工作能力，使她們意識到理論與實踐相結(jié)合的重 要性。培養(yǎng)護生職業(yè)素質(zhì)，提高護生綜合能力是確

6、保實習(xí)質(zhì)量 的關(guān)鍵。緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合本科室工作特點、性質(zhì)及教學(xué) 環(huán)境，確定以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德素質(zhì)，在實踐中運用 所學(xué)的理論知識，提高臨床思維能力，觀察能力，獨立工作 能力及專業(yè)綜合能力為教學(xué)目標(biāo)，以確保實習(xí)質(zhì)量。教與學(xué)雙重效果評價是實習(xí)質(zhì)量提高的客觀依據(jù)，對護 生的評價除了理論和操作成績，還包括職業(yè)素質(zhì)及綜合能力 的考核。階梯式教學(xué)方法，加強了帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同 時在臨床帶教中，讓護生理論聯(lián)系實際，盡快適應(yīng)角色，調(diào) 動了他們的學(xué)習(xí)積極性，提高了她們的理論知識，發(fā)現(xiàn)問題, 分析問題，解決問題的能力。使她們順利走向臨床第一線， 成為一名高素質(zhì)的護理人才。參考文獻1李秋華，張涌靜高職護理專業(yè)教師行為與護理護士 行為相關(guān)性的調(diào)查j.中國護理管理，2007, 7 (2)： 35-38.2王婷