院外胰島素筆用一次性針頭使用依從性調查

1、院外胰島素筆用一次性針頭使用依從性調查(江陰市第五人民醫(yī)院江蘇江陰214400)【摘要】目的：調查院外胰島素筆用一次性針頭使用的依從性。方法：對 2013年2月至2014年2月期間我院收治的98例糖尿病患者出院后胰島素筆一 次性針頭使用情況進行隨訪調查，分析患者對注射針頭一次性使用的執(zhí)行情況和 未能執(zhí)行的原因。結果：院外需行胰島素治療的糖尿病患者注射針頭一次性使用 情況并不樂觀，執(zhí)行一次性使用注射針頭的人數僅占調查總人數的7.1%。結論： 院外糖尿病患者胰島素筆針頭一次性使用依從性較差，原因主要涉及經濟能力和 對糖尿病知識的掌握情況關系密切?！娟P鍵詞】糖尿??；胰島素；一次性針頭；依從性【中圖分

2、類號】r197.3【文獻標識碼】a【文章編號】1007-8231 (2016) 14-0248-02近年來，隨著社會的發(fā)展、環(huán)境以及人們不良生活方式等因素的影響，糖尿 病的發(fā)病率明顯上升1。據調查，中國糖尿病患病率達9.7%之多，成為全球 大致殘疾病之一2。除了健康教育、生活方式調整以及體育鍛煉等方式外，糖 尿病的治療主要有藥物和胰島素治療。胰胡素治療療效確切，能延緩和減少并發(fā) 癥的發(fā)牛，成為大多數糖尿病患者選擇的主要治療方式。胰島素筆將胰島素和注 射用具巧妙的組合在一起的胰島素注射用具，其操作簡單，方便攜帶，劑量精確， 注射疼痛小，依從性好等特點而廣泛應用于臨床糖尿病患者胰島素治療過程中 。

3、胰島素注射筆針頭的一次性使用對于糖尿病患者來講是非常重要的，對患 者的病情控制以及并發(fā)癥的發(fā)牛具有重要的作用。然而，據調查院外胰島素筆一 次性針頭使用的情況并不樂觀，在這樣的背景下，我們有必要對院外胰島素筆一 次性針頭使用情況進行詳細的調查，并分析依從性差的原因，從而找到改善院外 胰島素筆一次性針頭使用方法，使廣大糖尿病患者受益。1資料與方法1.1 一般資料隨訪調查我院收治過的糖尿病患者，這些患者在住院期間接受胰島素筆注射 治療并在護士宣教的情況下學會胰島素筆的正確使用，口理解胰島素筆一次性針 頭反復使用的危害。98例院外胰島素筆用一次性針頭使用的糖尿病患者中，男 54例，女44例；年齡185

4、5歲，平均年齡42.5歲，大于60歲患者55例，小 于60歲患者43例。初中及以下文化水平患者31例，高中及以上文化水平患者 67例。月收入2500元及以下患者51例，月收入2500元以上患者47例。胰島 素筆一次性針頭可報銷的患者9例，自費患者89例。1.2方法調查人員由內分泌科指定的專門護士組成調查方式為對出院后門診復診和 再次住院的患者或通過電話隨訪的方式對入組的患者進行密切隨訪調查；調查表 及涉及的問題事先經過專家討論，參考相關文獻，由內分泌科醫(yī)師及專門的護士 制作，并談論及可行性以及存在的問題，在試調查中不斷改進，最終確定完成。 調查內容涵蓋患者出院后，院外胰島素筆一次性針頭的使用執(zhí)

5、行情況，以及胰島 素筆一次性針頭使用依從性好壞的原因進行分析總結。2 結果院外需行胰島素治療的糖尿病患者注射針頭一次性使用情況并不樂觀，執(zhí)行 一次性使用注射針頭的人數僅占調查總人數的7.1%,原因主要涉及經濟能力和 對糖尿病知識的掌握情況等，具體見表所示。3.討論糖尿病是由胰島素分泌和作用缺陷引起的一組以慢性血糖水平增高為主的 代謝紊亂疾病，主要可分為1型和2型糖尿病，其中2型糖尿病占絕大多數4。 隨著經濟發(fā)展、人們不良生活方式以及人口老齡化等因素的影響，糖尿病的患病 率出現增加趨勢。糖尿病患者血糖若得不到合理的控制，導致血糖長期升高可造 成全身多系統臟器功能損害以及并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重損害患者

6、的身心健康和降低 生活質量。膜島素治療作為糖尿病的治療方法之一，普遍應用于糖尿病患者的血 糖控制，具有精確、經濟、有效的作用。胰島素筆為患者胰島素使用的提供了一 種簡便有效的胰島素使用工具。胰島素筆一次性針頭使用時確保胰島素劑量和效 果的措施之一。然而，胰島素筆使用過程中，患者對胰島素筆一次性針頭的使用 并沒達到預期的效果。本研究對院外需行胰島素治療的糖尿病患者注射針頭一次性使用情況進行 的調查，并對其原因進行了分析，結果顯示，院外胰島素筆針頭一次性使用情況 并不樂觀，執(zhí)行一次性使用注射針頭的人數僅占調查總人數的7.1%,原因主要 涉及經濟能力、文化水平、費用支付方式以及對糖尿病知識的掌握情況

7、等。因此， 作為義務工作者，我們有責任也有義務采取必要的措施，幫助糖尿病患者提高胰 島素筆一次性針頭使用的執(zhí)行力和意識，維護患者身體健康。首先，在糖尿病患 者住院過程中，對患者本人及家屬要進行嚴格宣教，確保每位患者或家屬學會胰 島素筆的使用并告知一次性針頭使用的必要性和多次使用會造成的不良后果；其 次，在患者出院醫(yī)囑上明確胰島素筆一次性使用的重要性，并在患者復診和再次 住院過程中隨訪其一次性使用的情況和意識，進行強化宣教，確保患者能夠從心 底里重視起來；最后，我們要呼吁社會對糖尿病患者的關注和關心，幫助他們樹 立長期用藥的意識，樹立健康第一、經濟第二的觀念，并給予糖尿病患者辦理慢 性病門診醫(yī)保

8、報銷等社會保障等措施，幫助他們健康合理正確的使用胰島素筆控 制血糖。綜上所述，本次調查發(fā)現，目前院外胰島素筆用一次性針頭使用的依從性普 遍并不理想，執(zhí)行一次性使用注射針頭的人數比例較少，原因主要涉及經濟能力、 文化水平、費用支付方式以及對糖尿病知識的掌握情況等情況。因此，需要廣人 醫(yī)務工作者行動起來，普及糖尿病知識和胰島素筆使用方法，從各個方面幫助糖 尿病患者正確一次性使用胰島素筆進行治療，惠及糖尿病患者自身和家庭以及社 會整體健康水平?！緟⒖嘉墨I】李青，潘潔敏，包玉倩等.2型糖尿病住院患者糖尿病腎臟疾病的發(fā)生率及危 險因素分析卩中國中西醫(yī)結合腎病雜志，201142(10):891-894.2秦榮立控制糖尿病刻不容緩卩中國