中藥學(xué)課件--5化濕藥

1、2021-11-25中藥學(xué)課件1第第五五章章 化化濕藥濕藥2021-11-25中藥學(xué)課件2性質(zhì)致病特點病癥特點類水，陰邪易傷陽氣，尤易傷脾陽惡寒、腹瀉不思飲食重濁沉重感，分泌物、排泄物穢濁不潔頭重、身困重大便溏瀉、小便混濁濕疹流水、婦女帶下粘滯易阻氣機起病緩、發(fā)病長、反復(fù)發(fā)作胸悶、腹脹、便溏不爽趨下易傷陰位（腰以下）下肢水腫、婦女帶下小便混濁、泄瀉，陰部濕疹濕邪的致病特點濕邪的致病特點2021-11-25中藥學(xué)課件3濕與脾胃濕與脾胃o 脾胃為后天之本，主運化，1. 喜燥而惡濕喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香愛暖而悅芳香；2. 易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常。o 化濕藥能宣化濕濁，

2、醒悅脾胃而使脾運復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。2021-11-25中藥學(xué)課件4概述o 一、定義：一、定義：凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥?；瘽袼?，大多氣味芳香，故又稱為“芳香化濕藥”，“化濕醒脾藥”或“化濕悅脾藥”。o 二、適應(yīng)癥：二、適應(yīng)癥：1. 濕阻中焦之證濕阻中焦之證-脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦怠、口甘多涎、大便溏薄、怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩（標志）舌苔白膩（標志）2. 暑濕證、濕溫證暑濕證、濕溫證身熱不揚、午后熱盛。身熱不揚、午后熱盛。2021-11-25中藥學(xué)課件5概述o 三、藥性特點：三、藥性特點：1. 味辛性溫，歸入脾胃；2. 氣

3、味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。o 四、注意：四、注意：1. 不宜久煎不宜久煎；2. 陰、血、氣虛者慎服。陰、血、氣虛者慎服。2021-11-25中藥學(xué)課件6概述五、配伍原則五、配伍原則o 濕證有寒濕、濕熱之分濕證有寒濕、濕熱之分 寒濕寒濕配溫里散寒藥物（附桂之類）配溫里散寒藥物（附桂之類） 濕熱濕熱配清熱燥濕藥物（三黃之屬）配清熱燥濕藥物（三黃之屬）o 還可配行氣藥（理氣化濕還可配行氣藥（理氣化濕陳皮）陳皮） 健脾藥（健脾化濕健脾藥（健脾化濕白術(shù)）。白術(shù)）。2021-11-25中藥學(xué)課件7教學(xué)要求o 掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等4味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、

4、用量用法、使用注意等； o 熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； o 了解草豆蔻、草果的功效、主治。2021-11-25中藥學(xué)課件8藿香藿香【藥用】【藥用】唇形科草唇形科草本植物廣本植物廣藿香或藿藿香或藿香的地上香的地上部份。部份。2021-11-25中藥學(xué)課件9藿藿 香香【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】o 辛，溫。辛，溫。o 歸脾、胃、肺經(jīng)。歸脾、胃、肺經(jīng)。2021-11-25中藥學(xué)課件10藿香藿香按語o 氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，兼能解除暑邪，為散表邪而除表證，兼能解除暑邪，為夏暑夏暑令要藥。令要藥。o 又治鼻淵，

5、頗有良效。而辛香而不過散，又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。2021-11-25中藥學(xué)課件11藿香藿香功效功效主治主治化濕化濕特點：芳香化濕濁、醒脾健胃。特點：芳香化濕濁、醒脾健胃。應(yīng)用：濕阻中焦之證。癥見應(yīng)用：濕阻中焦之證。癥見脘腹脹悶、胃納不馨、身脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦怠、口甘多涎、大便溏薄體倦怠、口甘多涎、大便溏?。ㄉ嗵嵴咦罱荩＃ㄉ嗵嵴咦罱荩?。解暑解暑特點：解暑，又兼發(fā)表。特點：解暑，又兼發(fā)表。應(yīng)用：暑月外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱、頭痛、應(yīng)用：暑月外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱、頭痛、脘悶、嘔惡吐瀉脘悶、嘔惡吐瀉

6、（胃腸型感冒）（胃腸型感冒）。藿香正氣散藿香正氣散止嘔止嘔濕濁中阻之嘔吐濕濁中阻之嘔吐。2021-11-25中藥學(xué)課件12止嘔止嘔之比較o 溫中止嘔溫中止嘔生姜生姜胃寒嘔吐；胃寒嘔吐；o 清胃止嘔清胃止嘔蘆根、黃連蘆根、黃連胃熱嘔吐胃熱嘔吐o 化濕止嘔化濕止嘔藿香藿香濕阻嘔吐濕阻嘔吐o 行氣止嘔行氣止嘔紫蘇紫蘇氣滯嘔吐氣滯嘔吐2021-11-25中藥學(xué)課件13藿藿 香香o 【處方用名】【處方用名】1. 藿香、土藿香（洗凈，曬干，切碎用）2. 廣藿香（產(chǎn)廣東者，一般認為功效較好。洗凈，曬干，切碎用）3. 鮮藿香（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用于解暑）o 【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加【一般用

7、量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。倍，煎服。2021-11-25中藥學(xué)課件14藿香藿香之藥理o 對消化系統(tǒng)的作用o 抗病毒作用 藿香中的黃酮類物質(zhì)有抗病毒作用。從藿香中分離出來的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原體-鼻病毒的生長繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黃酮（黃堿素成分）。以該成分為主，合成的抗病毒性更強、內(nèi)服易吸收的藥物用于鼻病毒感染者，效果良好。o 抗真菌作用o 抗鉤端螺旋體作用2021-11-25中藥學(xué)課件15藿藿 香香參考本草正義本草正義：o “清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾胃，振動清陽妙品。.霍亂心腹痛者，濕濁阻滯，傷及脾土清陽之氣則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助中州清氣

8、，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥?！眔 “芳香而不嫌其猛烈，溫熙而不偏于燥熱，能袪除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦乏力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時行疫氣。”o “藿香雖不燥烈，然究是以氣用事，惟舌有濁垢而漾漾欲泛者為佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。”2021-11-25中藥學(xué)課件16紫蘇與藿香紫蘇與藿香o 二者皆有發(fā)表和中的作用，二者皆有發(fā)表和中的作用，o 紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。2021-11-25中藥學(xué)課件17香薷與藿香香薷與藿香o 二者

9、皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥。二者皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥。o 香薷散寒解表力佳，且能行水消腫；香薷散寒解表力佳，且能行水消腫； 藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能治鼻淵。藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能治鼻淵。2021-11-25中藥學(xué)課件18佩蘭佩蘭【藥用】菊科草本植物佩蘭【藥用】菊科草本植物佩蘭 Eurpatorium fortunei Turcz. Eurpatorium fortunei Turcz. 的地上部份。的地上部份。2021-11-25中藥學(xué)課件19佩蘭佩蘭o 【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】 辛，平。歸脾、胃經(jīng)。辛，平。歸脾、胃經(jīng)。o 【功效功效】 化濕醒脾，解暑?；瘽裥哑?，解暑。2021-11-

10、25中藥學(xué)課件20佩蘭佩蘭之之按語o 佩蘭本經(jīng)稱蘭草，性味辛平，氣味方香，專入脾胃，有化濕悅脾之效，又能解暑，為治療暑濕內(nèi)蘊之藥；o 其為治療脾癉要藥，亦去化濕之功；o 鮮品用于夏令作用尤佳。2021-11-25中藥學(xué)課件21藿香與佩蘭功效主治異同藿香與佩蘭功效主治異同 o 相同點相同點：化濕，解暑，同治濕濁中阻證、暑濕感：化濕，解暑，同治濕濁中阻證、暑濕感冒（胃腸型感冒）；冒（胃腸型感冒）；o 同中之異同中之異：1. 藿香發(fā)表之力大于佩蘭，藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；治暑濕感冒效捷；2. 佩蘭性平，佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香，化濕之功優(yōu)于藿香，治濕滯中焦尤佳。治濕滯中焦尤佳。o 不

11、同點不同點：1. 藿香兼能止嘔；藿香兼能止嘔；2. 佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。阻之口甜口膩等。2021-11-25中藥學(xué)課件22蒼術(shù)蒼術(shù)【藥用】菊科草本植物茅蒼朮或北蒼朮或【藥用】菊科草本植物茅蒼朮或北蒼朮或關(guān)蒼朮的根莖。關(guān)蒼朮的根莖。2021-11-25中藥學(xué)課件23蒼術(shù)蒼術(shù)【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】o 辛、苦，溫。辛、苦，溫。o 歸脾、胃經(jīng)。歸脾、胃經(jīng)。o 蒼術(shù)蒼術(shù)脾胃濕盛脾胃濕盛實證實證o 白術(shù)白術(shù)補益脾胃補益脾胃虛證虛證2021-11-25中藥學(xué)課件24蒼術(shù)蒼術(shù)功效功效主治主治燥濕健脾燥濕健脾特點：特點：燥性明顯，

12、燥濕力強。燥性明顯，燥濕力強。應(yīng)用：應(yīng)用：濕阻濕阻中中焦之嘔吐呃逆；焦之嘔吐呃逆； 濕濁濕濁上上蒙之頭重如裹。蒙之頭重如裹。祛散風(fēng)濕祛散風(fēng)濕風(fēng)濕痹痛，濕熱風(fēng)濕痹痛，濕熱下下注之足膝腫痛、痿弱注之足膝腫痛、痿弱（配黃柏）（配黃柏）發(fā)汗解表發(fā)汗解表表表證夾濕證夾濕o特點：特點：除一身上下內(nèi)外之濕。除一身上下內(nèi)外之濕。2021-11-25中藥學(xué)課件25蒼術(shù)蒼術(shù)o 藥膳（湯）：蒼術(shù)羊肝湯藥膳（湯）：蒼術(shù)羊肝湯與豬肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲癥。與豬肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲癥。o 煙熏消毒：煙熏消毒：1. 蒼術(shù)、艾葉、白芷、雄黃煙熏消毒，對結(jié)核桿菌、金黃蒼術(shù)、艾葉、白芷、雄黃煙熏

13、消毒，對結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌和綠膿桿菌有明顯的色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌和綠膿桿菌有明顯的滅菌作用，蒼術(shù)在其中起主要作用；滅菌作用，蒼術(shù)在其中起主要作用；2. 蒼術(shù)和艾葉制成消毒香或煙熏劑對腮腺炎病毒、流感病蒼術(shù)和艾葉制成消毒香或煙熏劑對腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角體病毒，肺炎支原體、口腔支原體，乙型毒、核型多角體病毒，肺炎支原體、口腔支原體，乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌，黃曲霉菌和其他致病真菌均鏈球菌和金黃色葡萄球菌，黃曲霉菌和其他致病真菌均有顯著殺滅作用。有顯著殺滅作用。2021-11-25中藥學(xué)課件26蒼術(shù)蒼術(shù)【處方用名處方用名】o 蒼術(shù)亦稱生蒼術(shù)，古稱赤術(shù)。

14、本品以個大、肥實者蒼術(shù)亦稱生蒼術(shù)，古稱赤術(shù)。本品以個大、肥實者為佳，故有大蒼術(shù)之稱。為佳，故有大蒼術(shù)之稱。o 江蘇茅山所產(chǎn)之植物南蒼術(shù)的根莖經(jīng)加工入藥者稱江蘇茅山所產(chǎn)之植物南蒼術(shù)的根莖經(jīng)加工入藥者稱茅山蒼術(shù)，簡稱茅蒼術(shù)或茅術(shù)。多集散於南京，故茅山蒼術(shù)，簡稱茅蒼術(shù)或茅術(shù)。多集散於南京，故又有京茅術(shù)或京蒼術(shù)之稱。本品氣味清香而不辛烈，又有京茅術(shù)或京蒼術(shù)之稱。本品氣味清香而不辛烈，品質(zhì)最佳，奉為道地藥材品質(zhì)最佳，奉為道地藥材。2021-11-25中藥學(xué)課件27厚樸厚樸【藥用】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。【藥用】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。2021-11-25中藥學(xué)課件

15、28厚樸厚樸【性味與歸經(jīng)性味與歸經(jīng)】o 苦、辛，溫。苦、辛，溫。o 歸脾、胃、肺、歸脾、胃、肺、 大腸經(jīng)。大腸經(jīng)。2021-11-25中藥學(xué)課件29厚厚 樸樸功效功效主治主治燥濕行氣燥濕行氣特點：為消除特點：為消除食滯痞滿食滯痞滿的要藥的要藥。應(yīng)用：應(yīng)用：濕滯中焦證。濕滯中焦證。行氣消積行氣消積上上除胸滿，除胸滿，中中消脘悶，消脘悶，下下治腹脹、便秘。治腹脹、便秘。降氣平喘降氣平喘氣逆之咳喘。氣逆之咳喘。o特點：特點：除無形之脹滿除無形之脹滿，如氣滯胸滿、腹?jié)M；，如氣滯胸滿、腹?jié)M； 又除有形之脹滿又除有形之脹滿，如食積、濕阻之便秘、脘悶等。，如食積、濕阻之便秘、脘悶等。2021-11-25中藥

16、學(xué)課件30厚厚 樸樸o 【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸（用生【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸（用生姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，吸勻拌透，干燥姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，吸勻拌透，干燥后用。以增強溫中散寒之功。）后用。以增強溫中散寒之功。）o 【附藥】【附藥】 厚樸花：厚樸花：即厚樸的花蕾。功能寬中利氣，即厚樸的花蕾。功能寬中利氣，化濕開郁，適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿及化濕開郁，適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿及肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢至肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。二錢，煎服。2021-11-25中藥學(xué)課件31厚厚 樸樸o 注意：孕婦及氣虛、陰虛者慎服注意：孕婦及氣虛、陰虛

17、者慎服 。蒼術(shù)蒼術(shù) 苦溫燥濕苦溫燥濕厚樸厚樸麻黃麻黃 宣肺平喘宣肺平喘 平喘平喘厚樸厚樸 下氣平喘下氣平喘2021-11-25中藥學(xué)課件32蒼朮與厚樸蒼朮與厚樸之比較o 相同點：相同點：二者苦辛而溫，性均溫燥，善治二者苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻之癥。寒濕中阻之癥。o 不同點：不同點：1. 蒼朮燥性較烈，燥濕而健脾，且能祛風(fēng)勝蒼朮燥性較烈，燥濕而健脾，且能祛風(fēng)勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證；之證；2. 厚樸燥濕且行氣，除滿消脹之力佳，且能厚樸燥濕且行氣，除滿消脹之力佳，且能下氣平喘以治喘咳之疾。下氣平喘以治喘咳之疾。2021-11-25中藥學(xué)

18、課件33砂砂 仁仁【藥用】姜科草本植物陽春砂【藥用】姜科草本植物陽春砂 Amonum villqsum Louv. 或海南砂或海南砂 A.longiligulare T.L. Wu 或縮砂或縮砂 A.xanthioides Wall. 的成熟果實。的成熟果實。2021-11-25中藥學(xué)課件34砂砂 仁仁 o 【性味與歸經(jīng)】 辛，溫。 歸脾、胃、腎經(jīng)。2021-11-25中藥學(xué)課件35砂砂 仁仁功效功效主治主治芳香化濕芳香化濕行氣開胃行氣開胃特點：特點：行氣效強行氣效強。應(yīng)用：應(yīng)用：脾胃氣滯證，脾胃氣滯證， 防止補藥妨礙胃氣，防止補藥妨礙胃氣， 濕濁困脾證。濕濁困脾證。溫脾止瀉溫脾止瀉脾虛腹瀉。

19、脾虛腹瀉。行氣安胎行氣安胎妊娠氣滯惡阻及胎動不安。妊娠氣滯惡阻及胎動不安。2021-11-25中藥學(xué)課件36砂砂 仁仁 o 【處方用名處方用名】1. 縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國外，質(zhì)較差，去殼，打碎縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國外，質(zhì)較差，去殼，打碎用）用）2. 春砂仁、陽春紗（產(chǎn)廣東陽春縣者，質(zhì)佳。春砂春砂仁、陽春紗（產(chǎn)廣東陽春縣者，質(zhì)佳。春砂仁，附去殼者；陽春砂，附帶殼者。打碎用）仁，附去殼者；陽春砂，附帶殼者。打碎用）3. 砂全砂全 殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）o 【一般用量與用法一般用量與用法】1. 一錢至二錢，煎服；一錢至二錢，煎服；2. 入湯劑宜后下。入湯劑宜后下。20

20、21-11-25中藥學(xué)課件37砂砂 仁仁【附藥】【附藥】o 1. 砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥；適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥；o 2. 砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用及用砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。量同砂仁殼。2021-11-25中藥學(xué)課件38白豆蔻白豆蔻【藥用】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實。2021-11-25中藥學(xué)課件39白豆蔻白豆蔻o 【性味與歸經(jīng)】 辛，溫。 歸肺、脾、胃經(jīng)。o 【功效】 化濕行氣，

21、 溫中止嘔。2021-11-25中藥學(xué)課件40砂仁與白豆蔻功效主治異同砂仁與白豆蔻功效主治異同o 相同點：相同點：姜科。姜科。辛溫，化濕行氣，開胃，溫中，治療濕濁中阻辛溫，化濕行氣，開胃，溫中，治療濕濁中阻證、脾胃氣滯證，脾胃寒濕證等，均當后下。證、脾胃氣滯證，脾胃寒濕證等，均當后下。o 同中之異：同中之異：1.行氣以白豆蔻為優(yōu)，開胃以砂仁為佳；行氣以白豆蔻為優(yōu)，開胃以砂仁為佳；2.同能溫中，但白豆蔻重在溫胃，善治胃寒嘔吐，砂仁重在溫脾，同能溫中，但白豆蔻重在溫胃，善治胃寒嘔吐，砂仁重在溫脾，善治脾寒泄瀉。善治脾寒泄瀉。o 不同點：不同點：1. 白豆蔻偏入中上二焦，白豆蔻偏入中上二焦，又能入肺

22、經(jīng)以化飲止咳，并走肌表以又能入肺經(jīng)以化飲止咳，并走肌表以除濕溫；除濕溫；2. 砂仁偏入中下二焦砂仁偏入中下二焦，又能達下焦以安胎。又能達下焦以安胎。2021-11-25中藥學(xué)課件41草豆蔻草豆蔻【藥用】姜科草本植物草豆蔻【藥用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata Alpinia Katsumadai Ha yata 的近成熟種子。的近成熟種子。2021-11-25中藥學(xué)課件42草豆蔻草豆蔻o 姜科姜科。o 燥濕行氣燥濕行氣寒濕中阻寒濕中阻證，證，傷于生冷者傷于生冷者。 o 溫中止嘔溫中止嘔胃寒嘔吐。胃寒嘔吐。o 后下。后下。 2021-11-25中藥學(xué)課件

23、43草草 果果【藥用】姜科草本植物草果【藥用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 的成熟果實。的成熟果實。2021-11-25中藥學(xué)課件44草草 果果o 姜科。姜科。o 燥濕散寒燥濕散寒 （優(yōu)于（優(yōu)于草豆蔻）草豆蔻）o 除痰截瘧除痰截瘧（治瘧疾（治瘧疾偏寒者），偏寒者），配知母配知母治療寒熱往來而寒治療寒熱往來而寒多熱少者，又退無多熱少者，又退無名高熱。名高熱。 2021-11-25中藥學(xué)課件45化濕藥應(yīng)用注意事項化濕藥應(yīng)用注意事項 o 1. 1. 化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同，說明作用化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同，說明作用有緩弱、強烈之異，應(yīng)跟據(jù)濕阻中焦之程度適當選有緩弱、強烈之異，應(yīng)跟據(jù)濕阻中焦之程度適當選用，以免病重藥輕或病輕藥重之弊。用，以免病重藥輕或病輕藥重之弊。o 2. 2. 化濕藥主要用于寒濕中阻之癥，常配合溫里藥化濕藥主要用于寒濕中阻之癥，常配合溫里藥同用；如為濕熱之癥，須配合清熱燥濕藥同用。此同用；如為濕熱之癥，須配合清熱燥濕藥同用。此外，如兼氣滯，可配行氣藥；脾胃失運，可配健脾外，如兼氣滯，可配行氣藥；脾胃失運，可配健脾和胃藥；如濕邪較重，還可與利