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文檔簡介
1、一、糖尿病的流行現(xiàn)狀 據(jù)報道,2005年我國糖尿病約4000萬人,成人患病率達3.21,40歲以上糖尿病為7.1,并逐漸增多。第1頁/共27頁二、概念和發(fā)病相關因素 糖尿病是一種與遺傳、環(huán)境因素有關的多病因的代謝疾病,是由胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷所致的以高血糖為特征的代謝紊亂綜合癥。第2頁/共27頁6種生活方式易致糖尿病1.吃得多,動得少。飲食結構不合理,高脂肪、高熱量、高糖的食物吃得太多,尤其是上班族,今天應酬,明天聚餐,幾乎每天都在吃大餐,而這些人大部分時間是坐著的。2.不吃早餐,晚上突擊一頓。研究發(fā)現(xiàn),每周吃早餐少于兩次的人,比每天都吃早餐的人,胰島素抵抗發(fā)生率增高50%。第3頁/
2、共27頁3. .飲食過于精細。很多人喜歡把各類食物精細加工后吃,比如把飯煮成粥,把菜和肉燉得很爛。這種做法,反而容易升高血糖。4.4.抽煙、喝酒。誘發(fā)糖尿病的因素有很多,抽煙、喝酒是一個明確的原因,而這些人的血糖往往也是比較難以控制的。第4頁/共27頁 5.5.熬夜、精神壓力大。熬夜、精神壓力大容易導致內(nèi)分泌失調(diào),而糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,一旦內(nèi)分泌系統(tǒng)受損,患病的幾率也就增加了。6.6.喜食含糖飲料。多項研究顯示,常喝加糖飲料或加糖果汁飲料,都能增加型糖尿病發(fā)病風險。第5頁/共27頁三、糖尿病國際診斷標準糖尿病糖尿病 1997年新糖尿病診斷年新糖尿病診斷標準標準空腹空腹 7.0餐后餐后2h
3、 11.1 第6頁/共27頁四、糖尿病的急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥 急性并發(fā)癥:、糖尿病酮癥酸中毒 、糖尿病高滲性非酮癥昏迷 、乳酸酸中毒 、低血糖 慢性并發(fā)癥:侵犯人體各種組織器官。主要包括大血管(心血管、腦血管、四肢大動脈、尤其是下肢)、微血管(腎小球、眼底及心?。?、神經(jīng)(植物神經(jīng)和軀體神經(jīng))、皮膚及骨關節(jié)等。第7頁/共27頁第8頁/共27頁第9頁/共27頁第10頁/共27頁第11頁/共27頁第12頁/共27頁第13頁/共27頁第14頁/共27頁五、糖尿病的現(xiàn)代綜合治療 現(xiàn)代綜合療法原則:飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病監(jiān)測、糖尿病教育五項。 、飲食控制四低即:低糖、低鹽、低脂、低膽固醇;
4、二高:高纖維素、高復合碳水化合物;一平衡:即適量的蛋白質(zhì)。生活習慣有規(guī)律,應少吃多餐,即每餐不多于兩,每日不少于餐,不吃甜食,忌煙酒。第15頁/共27頁 2 2、運動療法 運動鍛煉的方式、地點、運動量應因人而異,要求持之以恒、量力而行、循序漸進、有氧運動的原則,以安全為前提;選擇非接觸性、非競賽性的運動項目,如:散步、慢跑、打太極拳、爬山都是不錯的選擇。第16頁/共27頁3、藥物治療A A口服藥。遵醫(yī)囑按時服藥,用藥原則為“進餐服藥,不進餐不服藥”。B B胰島素治療第17頁/共27頁4、糖尿病的監(jiān)測 測血糖:調(diào)測胰島素劑量,每日6-86-8次。糖化血紅蛋白:個月一次。尿微量蛋白:腎功能、血脂及
5、眼底,每年1-21-2次。足部檢查:每天。觀察血壓、體重的變化。做好家庭記錄,定期??崎T診復查,作為醫(yī)生指導用藥調(diào)整治療方案的依據(jù),使之治療達標。第18頁/共27頁不同測量結果判斷:測量項目理想一般較差空 腹 血 糖 (mmol/l)4 . 4 6.1 7.0非空腹(mmol/l) 4.88.0 11.0 11.0糖化血紅蛋白() 7.5第19頁/共27頁5、糖尿病教育糖尿病是一種慢性終身性疾病,目前尚不能根治,但是完全可以控制的疾病。 通過電視廣播報紙進行防治知識宣傳、舉辦糖尿病培訓班、給患者上課,以及糖尿病宣傳咨詢等方式進行教育,使廣大患者充分了解的特點,破除迷信、樹立信心,抵制虛假廣告宣
6、傳。熟悉和掌握糖尿病的基本知識、各種治療措施意義,自我治療方法和監(jiān)測技術,使之成為“自我保健醫(yī)生”。第20頁/共27頁如何預防糖尿病管住嘴:蔬果占1/2,蛋白質(zhì)占1/4,谷薯類占1/4主食占1/4。第一,主食控制量。早晨吃主食1兩,中午和晚上各2兩。第二,飯菜莫太爛軟。第三,吃飯要細嚼慢咽。第四,注意飲食順序。吃飯時,應先吃青菜、喝湯,最后吃主食。第五,谷類、粗糧、細糧搭著吃。粗糧可以減少人體的攝取量,所以,糖尿病病人應多吃粗糧。第21頁/共27頁蛋白質(zhì)占1/4。含蛋白質(zhì)比較豐富的食物有雞蛋、肉、魚、豆腐、牛奶等。早飯可以吃1個雞蛋,午飯不吃雞蛋。肉不要超過雞蛋的大小,如果吃魚的話可以稍微大一
7、點兒,吃豆腐可以更大一點兒,喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比,動物蛋白跟人類相近,可以很好地被吸收利用,但也不宜多吃。第22頁/共27頁蔬菜、水果占1/2。蔬菜一定要少放油,最好涼拌或用水煮。生吃蔬果也最好在兩餐之間,西紅柿最佳,也可以吃一些火龍果、獼猴桃、蘋果,比較甜的水果要少吃。第23頁/共27頁邁開腿:每周5天、每次運動30分鐘運動要根據(jù)自身情況來定。年齡大的患者站著就好;糖尿病患者如果跑不動,就走。心肌梗死患者、肥胖者不要勉強運動,因為心臟的負荷太重,一定要在醫(yī)生的指導下進行。糖尿病患者在饑餓時不要運動,因為一旦出現(xiàn)低血糖可造成猝死。糖尿病患者最好每天有一定的運動量,每周有3次強度稍微大一點兒的運動,也可以練瑜伽。總體來說,每周運動5天,每次運動30分鐘是最基本的要求。第24頁/共27頁糖尿病病人可以吃水果 很多人以為糖尿病患者不能吃水果。其實,草莓、蘋果、梨子等都是低升糖指數(shù)的食物,可以適當攝入以
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