H村老年人養(yǎng)老需求研究

1、    h村老年人養(yǎng)老需求研究    許枇枇摘要：由于我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策、并隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)在很短的時(shí)間內(nèi)就進(jìn)入國(guó)際公認(rèn)的老齡化社會(huì)。人口老齡化也表現(xiàn)出城市和農(nóng)村之間的結(jié)構(gòu)差異，即農(nóng)村老齡化問(wèn)題比城市更加嚴(yán)重。在這個(gè)背景下，筆者對(duì)江西省h村進(jìn)行調(diào)查，以養(yǎng)老需求為切入點(diǎn)，了解農(nóng)村老年人養(yǎng)老實(shí)際和需求方面的滿(mǎn)足情況，探索滿(mǎn)足農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求，進(jìn)一步達(dá)到解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策建議。關(guān)鍵詞：老齡化;養(yǎng)老需求;對(duì)策一、h村老年人養(yǎng)老需求現(xiàn)狀（一）經(jīng)濟(jì)支持需求按照馬斯洛需求層次理論，作為農(nóng)村老年人生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)支持被理解為老年人最基本的養(yǎng)老需

2、求，缺乏了經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源的農(nóng)村老年人養(yǎng)老生活將陷入困境。從表1可以看出h村老年人的自養(yǎng)能力比較強(qiáng)，在他們具有一定勞動(dòng)能力的情況下，他們不會(huì)選擇過(guò)多的依靠子女，大部分都會(huì)依靠自己養(yǎng)老，農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)不是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源。1 （p.36）老人這種自食其力的方式具備一定的優(yōu)勢(shì)：一是老年人可以自由支配收入和支出，并且在一定程度上減輕了子女的負(fù)擔(dān)，這種自我養(yǎng)老方式使老人在家庭具有一定地位，可以在一定程度上滿(mǎn)足老年人得到尊重的需要;二是老年人自食其力的養(yǎng)老方式可以減少老人與子女之間因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因而引發(fā)的矛盾，使老年人與子女之間良好的親情關(guān)系可以得到維持與繼續(xù)，這樣不僅滿(mǎn)足了老年人對(duì)家庭和睦的希冀，同時(shí)為

3、精神慰藉需求的滿(mǎn)足奠定了一定的基礎(chǔ)。但是，我們也要看到，農(nóng)村老年人的這種盡量不給子女增添負(fù)擔(dān)的思想，不僅僅是因?yàn)樗麄兙哂星趧诿赖?，更深層次的原因則是農(nóng)村社會(huì)的無(wú)奈，由于缺乏生活和養(yǎng)老方面的保障，很多老人不得已要依靠自己的體力勞動(dòng)來(lái)維持生活。（二）生活照顧需求生活照顧的需求也是農(nóng)村老年人基本需求方面的一個(gè)重要部分。在步入老年后，人各方面的機(jī)能都在退化，所以農(nóng)村老年人對(duì)生活照顧方面存在一定的需求。從上表的數(shù)據(jù)我們可以知道，h村大部分老年人在生活照顧方面是依靠自己或者配偶的。就生活照料的提供者而言，老伴在“做飯、洗衣服和打掃衛(wèi)生”等家務(wù)活方面是提供主要支持的，子女的支持作為生活照顧的補(bǔ)充;而在“提供

4、柴火、日常購(gòu)物”等方面，老年人絕大部分是依靠子女來(lái)提供這些方面的生活照顧。有老伴的老年人主要依靠老伴來(lái)提供生活照料的支持，他們也非常贊同這種雙方互相扶持、互為依靠的養(yǎng)老形式。甚至在某些方面，老年人寧可找鄰居幫忙，也很少會(huì)去麻煩兒女，一部分是因?yàn)樽优獬鰟?wù)工，不能在身邊提供照顧，另外一部分是因?yàn)槔夏耆伺c子女關(guān)系不好導(dǎo)致的，子女不愿意照料老人的日常生活。（三）精神慰藉需求精神慰藉是精神層面的養(yǎng)老需求，屬于較高層次的養(yǎng)老需求，體現(xiàn)了老年人對(duì)精神生活更高的期待與追求。由表4可以得知： h村老年人閑暇時(shí)的活動(dòng)內(nèi)容較為單調(diào)，有 21.6%的老人選擇料理家務(wù)，這種形式排在閑暇活動(dòng)的首位，看電視的老年人也較多

5、，占19.2%，串門(mén)聊天、照看小孩、下棋打牌和走親戚或上街則依次排在后面。從19.2%的老人選擇“看電視”。由此可知：雖然生活水平在提高，但是農(nóng)村老年人精神生活方面的內(nèi)容還是比較貧乏，老年人只能通過(guò)串門(mén)聊天、打牌下棋等休閑小活動(dòng)來(lái)排解內(nèi)心的孤寂，這種老年人群體之間的交流方式并不足以滿(mǎn)足老年人精神慰藉的需求。（四）醫(yī)療衛(wèi)生需求當(dāng)老年人步入老年階段后，身體機(jī)能的退化、免疫功能的降低導(dǎo)致患病率較高，疾病問(wèn)題往往嚴(yán)重影響了老年人的晚年生活。從根本上來(lái)說(shuō)，農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求可以理解為老年人對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度的需求。在調(diào)查的 125人中，依靠自己或老伴滿(mǎn)足醫(yī)療需求的占44%，依靠子女的占34.4%，依靠

6、農(nóng)村合作醫(yī)療的有 25人，比例為 20%。h村老年人醫(yī)療費(fèi)用主要來(lái)源中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所占比例為1.6%，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因有以下兩方面：一方面是因?yàn)檗r(nóng)村商業(yè)保險(xiǎn)需要繳納的費(fèi)用額度比較高，但是農(nóng)村老年人的收入偏低，這使得他們難以承受費(fèi)用的負(fù)擔(dān);另一方面是商業(yè)保險(xiǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)，這讓很多老年人缺乏信任和信心。在老人的醫(yī)療費(fèi)支出中，合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例為 20%，這說(shuō)明雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在解決農(nóng)村老人看病問(wèn)題上也發(fā)揮了一定的作用，但是這些制度也存在有待完善之處。比如新農(nóng)合在縣市的報(bào)銷(xiāo)比例比較低，農(nóng)民仍然要負(fù)擔(dān)較多部分，加之農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不夠、醫(yī)護(hù)人員少、醫(yī)療水平較低，這些問(wèn)題都限制了醫(yī)療保障政策的功能發(fā)揮

7、。二、討論與建議（一）增加投入力度，加強(qiáng)政策宣傳，提高保障水平雖然h村農(nóng)村老年人的參保率很高，但是新農(nóng)保工作尚處于探索之中，主要是新農(nóng)保的保費(fèi)比較低，并不能滿(mǎn)足農(nóng)村老年人的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老需求。因此，政府必須通過(guò)增加對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的投入力度，提高保障水平，確保農(nóng)村老年人能夠從這項(xiàng)惠民政策中獲得更高水平的保障。要通過(guò)政策的宣傳與解讀來(lái)轉(zhuǎn)變農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，讓他們真正了解國(guó)家的相關(guān)政策內(nèi)容，幫助他們減輕對(duì)未知事物的顧慮。（二）強(qiáng)化子女贍養(yǎng)意識(shí)，提高生活照顧質(zhì)量通過(guò)對(duì)h村的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，雖然有配偶的老人可以依靠老伴來(lái)獲得生活方面的照料，但是大部分農(nóng)村老年人的生活照顧需求很難得到滿(mǎn)足，尤其是缺乏子女對(duì)自

8、己日常生活的照料，這使得一些身體健康狀況較差的老年人的養(yǎng)老陷入了困境。雖然外出務(wù)工的現(xiàn)實(shí)的確影響了子女對(duì)老年人提供日常生活照料，但是最重要的還是子女要有那份孝心和贍養(yǎng)意識(shí)，而且一定要通過(guò)制定機(jī)制來(lái)約束子女的贍養(yǎng)行為。比如，在有些地方老人和子女之間簽訂了贍養(yǎng)協(xié)議，明確贍養(yǎng)形式和內(nèi)容，通過(guò)這種明晰子女照料責(zé)任的形式，可以在很大程度上確保老年人獲得子女的生活照顧，也避免了由于子女缺乏孝心而導(dǎo)致互相推諉、老人得不到照料的困境。（三）成立老年協(xié)會(huì)，豐富精神文化生活鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)該結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，和村委會(huì)的共同努力下，因地制宜建立老年協(xié)會(huì)，通過(guò)定期組織農(nóng)村老年人參加集體活動(dòng)，有利于老年人溝通交流、排解寂寞和

9、身心愉快，達(dá)到滿(mǎn)足他們的精神需求的目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)老有所為、老有所樂(lè)。首先，要在老年協(xié)會(huì)中設(shè)立專(zhuān)門(mén)的活動(dòng)室，并成立棋牌活動(dòng)小組、歌舞小隊(duì)、讀書(shū)會(huì)等，通過(guò)組織下棋、打牌、唱戲和看電影等簡(jiǎn)單易行的活動(dòng)，可以在一定程度上減輕老年人內(nèi)心的孤獨(dú)感。其次，對(duì)于村里的孤寡老人或殘疾老人，可以組織開(kāi)展鄰里互幫互助活動(dòng)，減輕他們的負(fù)擔(dān)，形成和諧互助的良好氛圍。（四）建立村級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件“老有所醫(yī)”是老年人關(guān)心的一項(xiàng)重要內(nèi)容。2（p.837）村級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以為農(nóng)村老年人建立健康檔案，特別是對(duì)于老年人易發(fā)、多發(fā)疾病則可以做好預(yù)防保健工作，比如說(shuō)在村級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)懸掛條幅、向村民發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等進(jìn)行宣傳，豐富農(nóng)村老年人的健康知識(shí)。另外，村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以和定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，讓定點(diǎn)醫(yī)院到村里對(duì)老年人進(jìn)行體檢，通過(guò)這種早預(yù)防的方法及早發(fā)現(xiàn)潛在疾病，減少老年人因?yàn)榧膊∷鶐?lái)的痛苦。村級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)還可以推行便民措施，對(duì)于缺乏自理能力、正患病的老年人，只要他們打一個(gè)電話，村級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就派專(zhuān)業(yè)醫(yī)療工作者上門(mén)診治，方便老年人看病，讓老年人真正做到在家就可以“病有所醫(yī)”。參考文獻(xiàn)：1唐利