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1、養(yǎng)老院 (敬老院 ) 入住合同養(yǎng)老院入住協(xié)議書(shū)一、甲、乙、丙三方登記信息協(xié)議總則一、為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要,實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、 老有所樂(lè)”, 各方經(jīng)平等協(xié)商, 簽訂本協(xié)議。二、各方簽約表明: 1、丙方經(jīng)實(shí)地考察甲方,自愿安排乙方入住甲方,接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù),并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用; 2、丙方同意作為乙方履行本合同條款的責(zé)任承擔(dān)人; 3、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人,代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù),丙方對(duì)此表示同意。第一條 : 甲方接收乙方入住的條件及程序1、入住條件 : 乙方無(wú)精神病、無(wú)傳染性疾病; 2、入住程序 : 丙方及乙方應(yīng)向甲方如實(shí)提供包括乙方的脾氣秉性、既往
2、病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內(nèi)容。第二條服務(wù)地點(diǎn)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)為: 第三條服務(wù)對(duì)象自理能力甲方根據(jù)乙方提供的健康狀況口述以及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),確定乙方為 ( 在以下三種情況中選擇一種): 生活自理的老人生活半自理的老人生活完全不能自理的老人。第四條收費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用根據(jù)本合同第三條綜合評(píng)測(cè)的自理情況,乙方入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每月元,所有相關(guān)費(fèi)用由丙方支付。第五條甲方的權(quán)利及義務(wù)一、甲方的權(quán)利 : 1、為了乙方的健康和安全,有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間; 2、為了乙方的健康和安全,在乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí),有權(quán)在通知丙方的同
3、時(shí)采取緊急措施。二、甲方的義務(wù) : 1、在提供服務(wù)的過(guò)程中,尊重乙方,保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全; 2、在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求 ; 3、當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人 ; 4、允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便 ; 5、接受乙方和丙方對(duì)甲方的合理建議和監(jiān)督。第六條特別約定1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理(1) 如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故,甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方,同時(shí)盡自身所能立即采取必要救助措施,及時(shí)聯(lián)系120。甲方對(duì)乙方在醫(yī)院期間的治療及后果不承擔(dān)任何責(zé)任。(2) 由此發(fā)生的一切費(fèi)用均由乙方及丙方共同負(fù)擔(dān)且丙
4、方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。2、特殊情形責(zé)任的負(fù)擔(dān)(1) 乙方不服從甲方管理、不聽(tīng)甲方勸阻或不接受甲方服務(wù),食用在外自購(gòu)食品或探視親友送來(lái)的食品等原因造成的損害或傷亡,由乙方、丙方承擔(dān)。遇上述情況,甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方。(2) 本合同有效期內(nèi),乙方因自身身體原因患病的,甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治,但對(duì)乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒導(dǎo)致去世所產(chǎn)生的后果不承擔(dān)責(zé)任。(3) 因不可抗力致乙方受到傷害,后果由乙、丙方承擔(dān)。(4) 按照本合同約定,丙方自愿就乙方入住甲方期間發(fā)生的全部債務(wù)承擔(dān)責(zé)任。3、本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定,并不免除對(duì)乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。第七條合同
5、的解除1、如果乙方無(wú)故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過(guò)兩個(gè)月,經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的,甲方有權(quán)解除合同,書(shū)面通知乙方搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后 7 日內(nèi)仍不搬出所在的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),甲方有權(quán)提起訴訟,請(qǐng)求法院確認(rèn)合同解除。此種情況下解除合同,乙方及丙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用外,還應(yīng)負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請(qǐng)律師的實(shí)際支出等; 2、乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度,甲方有權(quán)解除本合同; 3、發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況,合同自行終止; 4、乙方因疾病住院治療,甲方應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)乙方是否與甲方解除合同,此種情況下,乙方可解除本合同,無(wú)需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的,應(yīng)照常向甲方交納相關(guān)費(fèi)用; 5、因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和( 或) 收費(fèi)的方案,三方無(wú)法達(dá)成一致的,乙方可以解除合同; 6、乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境,提前十日可以提出解除合同,乙方及丙方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清應(yīng)付款項(xiàng)。第八條合同期限經(jīng)協(xié)商,確定本合同期限從年 月日起至年月日止。第九條生效本合同一式三份,甲、乙、丙方各一份,具
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