活血化瘀法在出血性疾病中應用前景

1、活血化瘀法在出血性疾病中應用前景活血化瘀法在出血性疾病中應用前景 Logo2提綱提綱12345活血化瘀法起源活血化瘀法起源化瘀法基本形成化瘀法基本形成活血化瘀止血法活血化瘀止血法血液病應用前景血液病應用前景臨床病例匯報臨床病例匯報 Logo一、活血化瘀法的起源一、活血化瘀法的起源是長期與疾病作斗爭的過程中逐漸積累形成的用貶石來切割癰瘍、刺瀉瘀血用熨法和灸法治療局部瘀傷認識到導引、舞蹈有舒筋、通絡、活血作用甲骨文中記載的含郁金的藥酒詩經里有益母草、“蘆”(茜草)等內經提出活血化瘀法的思想，并列出了活血化瘀方藥，即四烏賊骨一蘆茹丸3 Logo二、活血化瘀法的基本形成二、活血化瘀法的基本形成金匱要略

2、的出現，標志著活血化瘀法的基本形成l首先，創(chuàng)立瘀血證名驚悸吐衄下血胸滿瘀血病篇中首先提出了“瘀血”名稱l第二，記錄瘀血脈癥“病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血”，“病人如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之”4 Logo二、活血化瘀法的基本形成二、活血化瘀法的基本形成l第三，詳述瘀血兼證“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃zhe蟲丸主之”。5 Logo三、活血化瘀止血法三、活血化瘀止血法適用于瘀血而致出血證，是治療血證的主要方法之一“經隧之中，既有瘀血踞住，

3、則新血不能安行無恙”“瘀血不去，新血不守”，“瘀血不去，新血妄行”“離經之血即是瘀血”6 Logo三、活血化瘀止血法三、活血化瘀止血法金匱方桂枝茯苓丸、膠艾湯婦人妊娠病篇第2條:“婦人宿有癥病。經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之”第4條載:“婦人有漏下者，有半產后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之”7 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景活血化瘀法具有調節(jié)血流動力、改善微循環(huán)、抑制血栓形成、調節(jié)免疫功能、誘導細胞凋亡等作用，涉及多種疾病，比如DIC、

4、再障、ITP、過敏性紫癜、真紅等血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病在臨床上所表現的出血、貧血、肝脾和淋巴結腫大以及全身衰竭等癥狀。可歸屬于中醫(yī)的“血證”、“發(fā)斑”、“癥積”、“虛勞”等范疇。而這些病證的形成，多與瘀血有關8 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景血證是指血液不循經脈運行而產生出血的病證。其產生原因，前人有“瘀血內阻、血不循經”之說。血證論云:“失血何根，瘀血即其根也”，并明確指出:“凡血證，總以祛瘀為要”。故治療上可采用活血化瘀的方法。發(fā)斑亦屬血證范圍，多因離經之血蓄積肌膚所致。內經云:“血脈凝泣，絡滿色變”、“孫絡外溢，則經有留血”。血證論亦云

5、:“離經之血為瘀血”。9 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景癥積多因瘀血蓄積而成。諸病源候論云:“瘀久不消則變成積聚癥瘕也”。血證論亦云:“瘀血在臟腑經絡之間，則結為癥瘕”。故在治療上多遵內經:“堅者削之、客者除之、結者散之，留者攻之”之意，而采用活血化瘀法。虛勞也常與瘀血有關。虛勞之癥，可兼瘀血。蓋虛勞之癥，乃因臟腑陰陽氣血虧虛，日久不復所致。氣虛則無力推動血行，陰虛則血行澀滯，陽虛則寒凝血瘀。故臨床上常表現為虛實挾雜之象，而治療上也可采用攻補兼施，配以活血化瘀之品。10 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應

6、用前景紫癜的發(fā)生，與微循環(huán)障礙和血管脆性增加有關，而活血化瘀藥有助于改善微循環(huán)，增加毛細血管張力，減少毛細血管脆性，而且能夠改善紫癜患者的血液物理化學特性，改善血液流變學性質和影響血小板的聚集功能，應用活血化瘀藥后，各型巨核細胞恢復正常，故認為活血化瘀可能通過促進巨核細胞的核酸及蛋白合成而起治療作用。多種活血化瘀藥物對凝血機制具有雙向調節(jié)作用。11 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景活血化瘀方藥有復活肝臟清除能力的作用，并有增強吞噬細胞的功能，改善微循環(huán)，抑制血小板凝聚及抗缺氧能力，又可促進凝血物質和FDP等抗凝血物質的及時清除，從而全部或部分地清除了形成急性DIC的促發(fā)因素，使已形成的血管內凝血不再發(fā)展，并得以治愈。12 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應用前景綜上所述，在秉承辨證論治基本法則的基礎上，謹守“瘀血”病機，各司其屬，有者求之，在瘀血而致出血證中，是理是證時，使用活血化瘀法，當在瘀血而致出血性疾病的治療中取得神奇的療效、展現出非凡的魅力。換言之，活血化瘀法在出血性疾病中有著廣闊、光明的應用前景。13 Logo五、病例五、病例患者滕某，男，17歲，學生，因“反復四肢皮膚紫癜2+月，復發(fā)加重1天”入院。既往多次外院就診，均診