直腸癌的病理分型ppt課件

1、;.1直腸癌的病理分型直腸癌的病理分型外一科 陰愛(ài)輝;.2直腸癌簡(jiǎn)介直腸癌簡(jiǎn)介 直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌。是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌。是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。一。 切除的范圍包括癌腫、足夠的兩端腸段、已侵犯的臨近器官的全部或部分、四周可能切除的范圍包括癌腫、足夠的兩端腸段、已侵犯的臨近器官的全部或部分、四周可能被浸潤(rùn)的組織及全直腸系膜和淋巴結(jié)。被浸潤(rùn)的組織及全直腸系膜和淋巴結(jié)。;.3直腸癌簡(jiǎn)介直腸癌簡(jiǎn)介低位低位距肛門(mén)距肛門(mén)5cm5cm以?xún)?nèi)以?xún)?nèi)中位中位距肛門(mén)距肛門(mén)5cm-10cm5cm-10cm高位高位距肛門(mén)距肛門(mén)10cm

2、10cm以上以上Company Logo;.4直腸癌大體分型直腸癌大體分型;.5大體分型大體分型 (1)(1)潰瘍型潰瘍型:多見(jiàn)。形狀為圓形或卵圓形，中心陷凹，邊緣凸起，向腸壁深層生長(zhǎng)并向周?chē)?rùn)。早期可有潰瘍，易出血，此型分化程度較低，轉(zhuǎn)移較早。 (2)(2)腫塊型腫塊型: :亦稱(chēng)髓樣癌、菜花形癌。向腸腔內(nèi)突出，腫塊增大時(shí)表面可產(chǎn)生潰瘍，向周?chē)?rùn)少，預(yù)后較好。 (3)(3)浸潤(rùn)型癌浸潤(rùn)型癌:亦稱(chēng)硬癌或狹窄型癌。癌腫沿腸壁浸潤(rùn)，使腸腔狹窄，分化程度低，轉(zhuǎn)移早而預(yù)后差。 ;.6組織學(xué)分型組織學(xué)分型;.7組織學(xué)分型組織學(xué)分型(1)(1)腺癌腺癌: : 管狀腺癌:癌細(xì)胞排列呈腺管或腺泡狀排列。根據(jù)

3、其分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。 乳頭狀腺癌:癌細(xì)胞排列組成粗細(xì)不等的乳頭狀結(jié)構(gòu)，乳頭中心索為少量血管間質(zhì)。 粘液腺癌:由分泌粘液的癌細(xì)胞構(gòu)成，癌組織內(nèi)有大量粘液為其特征，惡性度較高。 印戒細(xì)胞癌:腫瘤由彌漫成片的印戒細(xì)胞構(gòu)成，胞核深染，偏于胞漿一側(cè)，似戒指樣，惡性程度高，預(yù)后差。 (2)(2)腺鱗癌腺鱗癌: :亦稱(chēng)腺棘細(xì)胞癌，腫瘤由腺癌細(xì)胞和鱗癌細(xì)胞構(gòu)成。其分化多為中分化至低分化。腺鱗癌和鱗癌主要見(jiàn)于直腸下段和肛管，較少見(jiàn)。 (3)(3)未分化癌未分化癌:癌細(xì)胞彌漫呈片或呈團(tuán)狀，不形成腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列無(wú)規(guī)律，癌細(xì)胞較小，形態(tài)較一致，預(yù)后差。 ;.8TNM病理分期系統(tǒng)病理分期系統(tǒng);.9TNM病理分期系統(tǒng)病理分期系統(tǒng);.10TNM病理分期系統(tǒng)病理分期系統(tǒng);.11TNM病理分期系統(tǒng)病理分期系統(tǒng);.12TNM病理分期系統(tǒng)病理分期系統(tǒng);.13直腸癌分期直腸癌分期 0期：癌局限于粘膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 期：腫瘤局限于固有肌層以?xún)?nèi)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 期：腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)固有肌層，但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 期：淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移 期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肝臟、肺等）或腹膜轉(zhuǎn)移 ;.14直腸癌的分化直腸癌的分化分化是癌癥的等級(jí)，它基于在顯微鏡下觀察到的細(xì)胞的異常程度。高級(jí)別或低分化的癌高級(jí)別或低分化的癌癥往往生長(zhǎng)和擴(kuò)散