胺碘酮治療急診冠心病心律失常的療效和對心率的影響評價

1、    胺碘酮治療急診冠心病心律失常的療效和對心率的影響評價    岳亮【摘  要】目的：評價胺碘酮治療急診冠心病心律失常的療效和對心率的影響。方法：選取我院急診冠心病心律失?；颊?8例（2018年7月至2019年12月），隨機(jī)分為常規(guī)治療的對照組（34例）與胺碘酮治療的觀察組（34例），觀察患者治療效果、心率、血壓水平。結(jié)果：與對照組相比，觀察組治療有效率高，心率及血壓改善情況好，p<0.05。結(jié)論：給予急診冠心病心律失常胺碘酮治療，能提高患者治療效果，改善心率及血壓，值得借鑒。【關(guān)鍵詞】胺碘酮;急診冠心病心律失常;療效;心率r596&

2、#160;     a      1672-3783（2020）11-0082-02冠心病是一種心血管疾病，這種疾病臨床發(fā)病率較高，會導(dǎo)致患者心功能不全，進(jìn)而引起各種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時還會對患者生命安全造成影響1。冠心病發(fā)生時，患者會出現(xiàn)胸痛癥狀，還有些患者疼痛不明顯，但是會表現(xiàn)為心前區(qū)不適。冠心病常引發(fā)各種合并癥，其中心律失常較為常見，如果情況較為嚴(yán)重，會導(dǎo)致患者猝死，因此，冠心病心律失?；颊弑仨氝M(jìn)行及時有效的治療2。本研究選取我院急診冠心病心律失常患者68例，觀察胺碘酮治療效果。1 資料與方法1.1一

3、般資料2018年7月至2019年12月，選取我院急診冠心病心律失常患者68例，隨機(jī)分為2組（對照組、觀察組），各34例。對照組男19例，女15例，年齡57至74（66.28±4.17）歲，觀察組男18例，女16例，年齡56至75（65.49±4.83）歲，一般資料對比，p>0.05。1.2方法對照組給予常規(guī)治療，普羅帕酮（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字h31022214）70mg靜脈推注，10min內(nèi)推注， 0.5mg/min靜脈滴注，根據(jù)患者病情情況再次推注70mg，復(fù)律成功后口服藥物，1次150mg。觀察組給予胺碘酮治療，胺碘酮（山東信誼制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字

4、h37021456）150mg靜脈注射，10min內(nèi)注射，1mg/min靜脈滴注，6h后，對患者病情變化進(jìn)行觀察，對劑量進(jìn)行調(diào)整，為0.5mg/min。20至30min后，考慮到患者具體情況追加150mg。每天藥物總量在2000mg左右。1.3觀察指標(biāo)治療效果：顯效（心律恢復(fù)正常）、有效（心律失常偶有發(fā)生，或發(fā)作減少50%以上）、無效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）;心率;血壓：收縮壓、舒張壓。1.4統(tǒng)計學(xué)方法spss20.0，計量資料表示：（ ），t檢驗(yàn)，計數(shù)資料表示：n，%， 檢驗(yàn)，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1治療效果對比治療有效率：觀察組（97.06%）高于對照組（79.41%

5、），p<0.05，見表1。2.2心率、血壓對比觀察組心率（80.36±3.71）次/min，收縮壓（101.37±10.58）mmhg，舒張壓（60.25±7.53）mmhg，p<0.05，見表2。3 討論冠心病是一種臨床常見疾病，這種疾病的發(fā)生與多種因素有著較大聯(lián)系，如情緒激動、季節(jié)變化、飲食習(xí)慣等3。心律失常是一種急診科多發(fā)疾病，在這類疾病治療中，藥物治療是一種常用治療方式，能有效改善患者病情。冠心病并發(fā)心律失常的概率較高，且患者預(yù)后較差，因此，臨床必須選擇有效的方式進(jìn)行治療。在冠心病心律失?；颊咧委熤校仨毞e極控制心率及血壓，使患者心臟功能得以有

6、效改善4。本研究結(jié)果中，治療有效率方面，觀察組（97.06%）高于對照組（79.41%），p<0.05。在抗心律失?；颊咧委熤校返馔獞?yīng)用廣泛且取得了令人滿意的效果，作為一種第類抗心律失常藥物，該藥對心律失常能發(fā)揮較好的作用，并且在非競爭性腎上腺素受體組織能發(fā)揮較好的效果，抑制鉀、鈉、鈣通道，還能降低竇房結(jié)自律性，最終發(fā)揮藥物效果。并且胺碘酮對冠狀動脈及周圍血管具有較好的擴(kuò)張作用，使主動脈與其周圍的阻力減小，進(jìn)而緩解心律失常。通常情況下，該藥能促進(jìn)心臟自律性恢復(fù)，不會引起心肌負(fù)性肌力5。在血管外，胺碘酮具有較大的分布量，能較好的與脂肪蛋白結(jié)合，并且效率較高，血藥濃度穩(wěn)定，時間較長，能取得

7、令人滿意的效果。將其應(yīng)用于急診冠心病心律失?；颊咧委熤?，先靜脈推注后靜脈滴注，有利于將藥物作用更較好的發(fā)揮出來。有研究表明，胺碘酮應(yīng)用于臨床治療中，副作用少，安全性高，不會帶給患者其他不利影響。所以，給予急診冠心病心律失常胺碘酮治療，能提高患者治療效果，改善心率及血壓，具有應(yīng)用及推廣價值。參考文獻(xiàn)1    李敏，李虎，陳海為，等.胺碘酮治療冠心病心律失常及其對血流動力學(xué)的影響研究j.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（1）：130-134.2    王冠男，李勇，張健，等.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床療效觀察j.中華老年心腦血管病雜志，2018，20（9）：932-935.3    苗靈娟，楊永枝，邢海燕，等.炙甘草湯聯(lián)合胺碘酮治療氣陰兩虛冠心病室性心律失常療效觀察j.陜西中醫(yī)，2017，38（2）：169-170.4    張嬌，許鵬，張清濤，等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常臨床效果觀察j.解放軍醫(yī)藥