案例啟發(fā)式教學(xué)在病理教學(xué)中應(yīng)用探究

1、案例啟發(fā)式教學(xué)在病理教學(xué)中應(yīng)用探究摘要：案例啟發(fā)式教學(xué)法，其目的在于更好地將 病理學(xué)與護(hù)理臨床相結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)學(xué) 生的學(xué)習(xí)興趣，真正做到“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”。 在教學(xué)過(guò)程中，提高了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、分析問(wèn)題的能 力及自學(xué)能力，大大提高了學(xué)生知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)的達(dá)成 率。關(guān)鍵詞：案例啟發(fā)式教學(xué)病理高職護(hù)理 分析問(wèn)題 中圖分類號(hào)：g642. 41文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：c doi :10.3969/j. issn. 1672-8181. 2013. 19. 135自2007年學(xué)校啟動(dòng)課程改革以來(lái)，各課程的新課改如 火如荼地展開(kāi)，如何在教學(xué)中提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)越來(lái)越受 到重視，&qu

2、ot;教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的職業(yè)教育理念，受 到更多的職業(yè)教育者推崇。如何在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中滲透職 業(yè)素質(zhì)，在理論教學(xué)中突出學(xué)生主體的教育理念，成為更多 職業(yè)學(xué)校教師研究的課題。本研究提出案例啟發(fā)式教學(xué)法1 ,通過(guò)將病理知識(shí)有效地結(jié)合到臨床病例中，提出問(wèn)題, 引導(dǎo)學(xué)生討論尋找答案，從而達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，以適應(yīng)課程改 革的新要求。1研究對(duì)象選擇選擇連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校10高職護(hù)理九個(gè) 班中的四個(gè)班為研究對(duì)象，將四個(gè)班分為兩組，分別設(shè)對(duì)照 組和實(shí)驗(yàn)組各一，將實(shí)驗(yàn)班分九組，每組六人，便于實(shí)施教 學(xué)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均隨機(jī)抽取。2研究?jī)?nèi)容和方法2. 1研究?jī)?nèi)容研究?jī)?nèi)容選取病理學(xué)各論部分，包括呼吸

3、系統(tǒng)常見(jiàn)病、 心血管系統(tǒng)常見(jiàn)病、消化系統(tǒng)常見(jiàn)病及泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病，共 四個(gè)章節(jié)。各論部分與臨床聯(lián)系緊密，而且，此前學(xué)生已經(jīng) 學(xué)習(xí)了病理學(xué)總論，對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)方法有了一 定的了解，便于實(shí)施案例啟發(fā)式教學(xué)。2. 2授課方式每個(gè)課題小組的實(shí)驗(yàn)班、對(duì)照班由一位老師任教，保證 實(shí)驗(yàn)過(guò)程的可操作性及結(jié)果的可比性。對(duì)照班按傳統(tǒng)方式， 以教師講授為主，輔以投影、多媒體課件、參考書(shū)及標(biāo)本； 實(shí)驗(yàn)班教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)如下：課前準(zhǔn)備：課前一周下發(fā)學(xué)案, 學(xué)案主要以一或兩個(gè)病例為主，輔以與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn) 題；學(xué)生根據(jù)問(wèn)題自學(xué)，分組上網(wǎng)查資料，準(zhǔn)備好答案，制 作成簡(jiǎn)單的ppt,便于上課展示。教學(xué)實(shí)施：上課時(shí)，每 組

4、選取代表介紹本組的查詢結(jié)果，ppt展示學(xué)案中相關(guān)問(wèn)題 的答案及知識(shí)信息。老師點(diǎn)評(píng)，補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)，達(dá)成教學(xué)目標(biāo) 。2. 3課后拓展提高實(shí)驗(yàn)班在每章理論課結(jié)束時(shí)，安排兩個(gè)病例討論，強(qiáng)化 理論聯(lián)系實(shí)際，綜合分析問(wèn)題的能力；并布置與護(hù)士執(zhí)業(yè)資 格考試有關(guān)的習(xí)題，提高學(xué)生將所學(xué)知識(shí)與資格考試相結(jié)合 的意識(shí)。2. 4評(píng)價(jià)反饋指標(biāo)學(xué)生座談會(huì)及意見(jiàn)反饋；教師觀摩及督導(dǎo)課堂效果 評(píng)價(jià)；課堂目標(biāo)達(dá)成率分析；期末考試成績(jī)分析。3結(jié)果3.1學(xué)生座談會(huì)及意見(jiàn)反饋結(jié)果隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)班的30位同學(xué)進(jìn)行座談，其中27人（占 90%）對(duì)案例啟發(fā)比較滿意，不滿意者1人（占3%）,認(rèn)為與 傳統(tǒng)講授法效果相同的2人（占7%）。在座談會(huì)上

5、，學(xué)生認(rèn) 為該方法的優(yōu)點(diǎn)在于：激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高分析問(wèn)題 的能力，增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神及語(yǔ)言表達(dá)的能力。實(shí) 施過(guò)程中存在缺點(diǎn)在于：準(zhǔn)備階段學(xué)生參與度無(wú)法評(píng)價(jià)，造 成部分學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)查詢資料，任務(wù)主要由小組代表完成； 另外，上課時(shí)間安排有時(shí)欠合理，課堂內(nèi)容講不完。3.2教師觀摩課堂效果評(píng)價(jià)組織同課程教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)觀摩，并定期進(jìn)行集 體備課及教研活動(dòng)，交換教學(xué)的心得體會(huì)，研討實(shí)驗(yàn)班的教 學(xué)設(shè)計(jì)及方案。教師評(píng)價(jià)認(rèn)為：由于課前準(zhǔn)備充分，課堂 知識(shí)接受快，目標(biāo)達(dá)成率高；課堂氣氛活躍，同學(xué)講解及 回答問(wèn)題較踴躍；因病例均來(lái)自臨床，學(xué)生非常感興趣， 討論熱烈，培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維能力和理論運(yùn)用

6、能力；師 生關(guān)系好，溝通交流順暢；提高了教師對(duì)課堂的駕馭能力、 提升教師引導(dǎo)、組織課堂討論的業(yè)務(wù)水平3。3. 3課堂目標(biāo)達(dá)成率分析選擇四次有效測(cè)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每次測(cè)試總分15 分，13-15分為優(yōu)秀，10-12分為良好，9分以下為不及格。 一組實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀145人次，良好51人次，不及格25人次， 對(duì)照組優(yōu)秀97人次，良好48人次，不及格71人次。x2檢 驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，x20. 01, 2=9.210. 11, p>0. 05,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照 組期末考試成績(jī)無(wú)明顯差異。二組實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀9人，良好35 人，不及格9人，對(duì)照組優(yōu)秀8人，良好39人，不及格9 人，x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，x20. 05

7、, 2=5. 99>0. 19, p>0. 05,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組期末 考試成績(jī)無(wú)明顯差異。4討論本課題提出案例啟發(fā)式教學(xué)法，其目的在于更好地將病 理學(xué)與護(hù)理臨床相結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生 的學(xué)習(xí)興趣，真正做到'以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)” 4。 在教學(xué)過(guò)程中，還提高了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、分析問(wèn)題的 能力及自學(xué)能力。通過(guò)課堂目標(biāo)達(dá)成率分析看出，案例啟發(fā) 式教學(xué)手段，大大提高了學(xué)生知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)的達(dá)成 率，實(shí)驗(yàn)班明顯優(yōu)于對(duì)照班。為進(jìn)一步觀察本課題的實(shí)驗(yàn)效 果，還應(yīng)跟蹤調(diào)查后續(xù)護(hù)理臨床課程的學(xué)習(xí)情況及護(hù)士執(zhí)業(yè) 資格考試分析。參考文獻(xiàn)：1 楊懷寶案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)高職病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng) 用與評(píng)價(jià)j.吉林醫(yī)學(xué),2011, 33 (17)： 3806-3807.2 李玉紅，劉靜芳，趙連志等病理學(xué)互動(dòng)教學(xué)實(shí)踐與 探索j.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012, 29 (1)： 104-105.3 夏琳欽，鄒少娜高職高專護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革 初探j(luò).醫(yī)學(xué)教育，2012, 16 (16)： 2156-2157.作者簡(jiǎn)介：潘如燕，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院連云港中醫(yī)