淺議當前兒童保健工作中存在問題與對策

1、淺議當前兒童保健工作中存在問題與對策【摘要】兒童保健工作是我國公共衛(wèi)生服務領域的 重要組成部分，也是衡量一個地區(qū)或國家社會發(fā)展水平的重 要指標。文章主要分析了當前兒童保健工作中所存在的問 題，并提出了相應的對策，以期通過這些措施提高兒童保健 率?！娟P鍵詞】兒童保??；心理行為；精神衛(wèi)生；散居流動 兒童【中圖分類號】r179【文獻標識碼】a【文章編號】 1004-7484 (2013) 05-0783-01兒童保健工作是我國公共衛(wèi)生服務領域的重要組成部 分，也是衡量一個地區(qū)或國家社會發(fā)展水平的重要指標1。 由于小兒年齡較小，各功能器官尚處于快速發(fā)展時期，如果 家長在此階段不能較好地為兒童進行保健，

2、將有可能對孩子 當前階段的生長發(fā)育，乃至一生的健康都產生不良影響。為 了能夠更好地為兒童健康保護，促進兒童健康生長，筆者總 結了當前兒童保健工作中所存在的問題，并提出了相應的對 策。1當前兒童保健工作中存在的問題1.1缺乏衛(wèi)生健康預防服務當前，我國各基層醫(yī)院大都 具有獨立的兒科?？崎T診和病房，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中 心也不乏臨床經驗豐富、職稱較高的兒科醫(yī)生，他們對兒童 軀體上疾病的治療已經達到令人滿意的水平。然而，當前大 多數兒科臨床醫(yī)生僅履行對兒童軀體疾病的治療，很少涉及 兒童保健方面的工作，并普遍缺乏兒童心理學、行為兒科學、 預防醫(yī)學等方面的知識和技能，對兒童生長發(fā)育的變化情 況、兒童疾病

3、譜的改變情況、影響兒童健康的因素等也知之 較少，臨床醫(yī)生缺乏衛(wèi)生健康預防服務的現狀，直接導致臨 床“重治輕防”的不良思維。1.2已有兒童保健服務水平低當前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、基 層醫(yī)院雖然已經提供兒童保健方面的服務，但是由于受到工 作條件和工作人員的限制，他們的保健服務基本停留在測量 身高、體重，以及評價兒童生長發(fā)育等基本內容，尚不能向 當地兒童提供規(guī)范的專科保健、心理咨詢、營養(yǎng)評價以及早 期嬰幼兒智力開發(fā)等服務內容，即使是適宜的健康教育也不 能提供。這種兒童保健服務水平和群眾需求之間的差距，嚴 重影響了當前兒童保健工作的順利開展。1.3心理行為和精神衛(wèi)生方面的問題未得到重視由于 兒童身心發(fā)育處于

4、不斷變化的動態(tài)平衡之中，變化的方面較 多，變化的速度較快，且每個年齡階段都有相應的特點。兒 童年齡越小，身心發(fā)育越不完善，越容易受到周圍環(huán)境和內 在環(huán)境中不利因素的侵擾。當前，隨著社會發(fā)展水平的提高 和人們生活節(jié)奏的加快，兒童所面臨的各種競爭也日趨激 烈，致使兒童產生較大的精神壓力，尤其是來自學習考試的 壓力，使得當前兒童的身體和心理不堪重負，出現了焦慮、 壓抑、孤獨、抑郁、偏執(zhí)、人際敏感、強迫等心理問題。另 外，一些家庭因各種原因而破裂，以及成人的不良行為，如 酗酒、吸煙、吸毒等，均會兒童的心理行為和精神衛(wèi)生產生 不良的影響。然而，上述這些方面在當前的兒童保健工作中, 均未得到充分的重視，從

5、而使兒童無法有效地適應周圍的環(huán) 境，不能有效地完成社會所賦予的責任2。1.4散居流動兒童仍是工作盲區(qū)當前，隨著外出務工潮 的出現，散居、流動兒童也大幅出現。囿于家長的經濟條件 和受教育程度，很多家長缺乏對兒童保健工作的認識，甚至 一些務工家長直接把孩子囑托給孩子的祖輩照顧。很多兒童 的撫養(yǎng)人由于未能及時更新撫養(yǎng)觀念，缺乏對兒童的科學撫 養(yǎng)，多少人仍采用傳統(tǒng)的方法撫養(yǎng)兒童，認為只要兒童吃飽、 睡好就可以了，從而忽視了對兒童進行精神和心理上的教 育，更談不上好好把握兒童0-4歲的早期智力開發(fā)的黃金時 期，甚至還有些撫養(yǎng)人因為缺乏醫(yī)學知識，在兒童發(fā)熱時仍 對兒童進行嚴實地包裹捂汗，并認為兒童在生病期

6、間不能吃 肉，只能喝湯或粥，還有些兒童家長遇到孩子生病時，一到 醫(yī)院就讓醫(yī)生為其孩子進行輸液治療，使得兒科醫(yī)生長期受 其影響，養(yǎng)成了輸液治療的習慣。由于散居、流動兒童具有 年齡小、居住范圍廣、分散性強、流動性快、地段性強的特 點，難以集中管理這些兒童，從而給兒童保健工作帶來較大 困難，并成為工作盲區(qū)，不利于兒童的健康成長。2解決當前兒童保健工作難題的對策2. 1加強兒童保健宣傳，提高人們對兒童保健的意識古 人云：上醫(yī)治未病。這句話強調的就是對各種疾病的預防， 認為從源頭上預防疾病和控制疾病，是最有效的治病方式 3。兒童保健也不例外，也應注意各種疾病的預防工作， 從而減少保健投資，提高保健效果。

7、為了使人們認識到預防 是促進兒童健康的有效途徑，必須加強對兒童家長的宣教工 作，從而增強其對兒童保健的意識，改善兒童生存成長的環(huán) 境，促進兒童的健康成長。2.2加強兒童保健人員的繼續(xù)教育，提高保健隊伍的整 體素養(yǎng)當前，合格的兒童保健人員比較匱乏，致使兒童保 健服務僅僅停留在簡單服務項目上，為了能夠給兒童提供專 業(yè)、規(guī)范的保健服務，基層醫(yī)療單位應加強對兒童保健人員 的繼續(xù)教育，如選派兒科骨干人員或臨床經驗豐富的兒科醫(yī) 師去進修兒童保健專業(yè)，或攻讀公共衛(wèi)生專業(yè)，以使兒童保 健人員系統(tǒng)地掌握兒童保健學、預防醫(yī)學以及社會醫(yī)學等知 識和技能，在這些人員學有所成后，再由他們帶教其他人員, 從而提高保健隊伍

8、的整體素養(yǎng)。2.3改變陳舊觀念，加大對兒童心理行為和精神衛(wèi)生問 題的重視由于保健觀念的落后，一些家長只關心兒童生病 狀態(tài)，而對兒童的心理行為和精神衛(wèi)生抱無所謂態(tài)度。因此, 當務之急要先從觀念上改變家長和社會對兒童保健的陳舊 觀念，提高家長和社會的參與度；其次政府衛(wèi)生部門要加大 資金支持，一方面要吸引更多的專業(yè)人才從事兒童保健工 作，另一方面要及時更新兒童保健工作人員的知識，充分調 動工作的積極性，以適應兒童疾病譜的變化4。2.4加強對散居流動兒童的管理，平等對待散居流動兒 童為了加強對散居流動兒童的管理，應為散居流動兒童建 立兒童預防保健檔案，加強與派出所、社區(qū)居委會、村委會 的聯系，以便于及時、動態(tài)地掌握散居流動兒童的情況，提 高散居流動兒童的保健率。參考文獻：1涂彬關于兒童保健工作的幾點體會j.基層醫(yī)學 論壇，2012, 16 (19)： 2582 彩奪目-2583.2高燕.社區(qū)兒童保健工作中存在的