四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

1、四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教案課程名稱針灸治療授課專業(yè)針灸推拿授課教師教師職稱教學(xué)年限教學(xué)部門針灸教研室使用教材人民衛(wèi)生出版社 第 2 版 劉寶林二 0（年年月至季學(xué)期年月）授課章節(jié)教學(xué)目標教學(xué)重點教學(xué)難點教四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案第一章概論第一節(jié)針灸治療作用授課2學(xué)時1掌握：針灸治療作用2熟悉：針灸治療的概念針灸治療作用針灸治療作用教學(xué)設(shè)計時間分配學(xué)復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課5結(jié)合現(xiàn)實生活提問，增強學(xué)生對針灸治病認識和興趣過第一章 概論第一節(jié)針灸治療作用程一、針灸治療的概念針灸治療學(xué)是針灸醫(yī)學(xué)中的重要組成部分， 是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以針刺和艾灸為主要手段，遵循辨證論治、循經(jīng)取穴等規(guī)律，

2、 防治疾病，并闡明其作用機理的一門臨床學(xué)科。二、針灸治療的作用（一）疏通經(jīng)絡(luò)：疏通經(jīng)絡(luò)就是調(diào)理經(jīng)氣。經(jīng)絡(luò)氣血虛弱、臟腑功能減退者，屬虛證，宜補虛通經(jīng)；經(jīng)絡(luò)氣血偏盛、臟腑功能亢進者，屬實證，治宜活血通絡(luò)；經(jīng)絡(luò)氣血逆亂者，或因于氣血偏盛偏衰，或由于臟腑功能失調(diào)，均可據(jù)其虛實而調(diào)之。疼痛性病癥，針灸治療通過刺激經(jīng)絡(luò)、腧穴，而使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和，變“不通則痛”為“通則不痛” 。（二）扶正祛邪講凡邪盛正氣未衰者（新?。?，治宜祛邪為主，邪去正自安；授正虛邪不盛者（久?。我朔稣秊橹?，正復(fù)邪自除。若正已虛而邪未衰， 單純扶正則難免助邪， 一味祛邪又更傷正氣，新故治宜攻補兼施。課若以正虛為主者，扶正為上

3、，兼以祛邪，或先補后攻；若以邪實為主者，祛邪為上，兼以扶正，或先攻后補。實現(xiàn)針灸扶正祛邪的作用，除了正確施用補瀉手法外，還應(yīng)結(jié)合腧穴偏補偏瀉的特性來考慮。如關(guān)元、氣海、命門、腎俞、膏肓、足三里等腧穴偏補，多在扶正時用；而水溝、曲澤、委中、十宣、十二井穴等腧穴偏瀉，多在祛邪時用之。另外，大部分腧穴在機體不同的病理狀態(tài)下則具有雙向調(diào)節(jié)作用，如中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交、合谷、太沖、天樞等，既可用于扶正，又可用于祛邪。（三）調(diào)和陰陽陰陽一方偏盛、另一方尚未虛損的情況下，應(yīng)瀉其有余；當(dāng)一方偏盛，另一方也見虛損的情況下，在瀉一方有余的同時，當(dāng)兼顧一方之不足，配合扶正或益其不足。在陰陽偏衰的情況下，應(yīng)補其不足。陰

4、虛不能制陽，常出現(xiàn)陰虛68講授PPT和教材案例教學(xué)法課堂小結(jié)作業(yè)布置授課章節(jié)教學(xué)目標教學(xué)重點教學(xué)難點結(jié)合典型病案，增強學(xué)生對針灸治病認識和興趣復(fù)習(xí)思考題：1簡述針灸的治療作用四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案第一章概論第四節(jié) 針灸配穴處方掌握：針灸選穴原則、配穴方法、針灸選穴原則配穴方法52授課2學(xué)時教學(xué)復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課教學(xué)設(shè)計提問：針灸的治療作用從中藥處方引入針灸處方時間分配55第四節(jié)針灸配穴處方過一、選穴原則（一）近部近取程近部選穴是指選取病癥局部或鄰近部位的腧穴。“腧穴所在，主治所在”的規(guī)律。多用于治療病變部位比較明顯、比較局限的病證以及某些器質(zhì)性病變。（二）遠部遠取遠部遠取即在距離病變部位較遠

5、的部位選穴“經(jīng)脈所過，主治所及”的治療規(guī)律。人體許多腧穴，尤其是四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，不僅能治療局部病證，而且還可以治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位的頭面、五官、軀干、內(nèi)臟的病證。本法在針灸臨床上應(yīng)用十分廣泛，（三）隨證選穴隨癥選穴是針對某些全身或局部癥狀、或病因病機的取穴方法，即針對個別癥狀、證候，選取有效的穴位。這是根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能提出來的。二、配穴方法配穴方法是在選穴原則的基礎(chǔ)上，選取主治相同或相近，具有協(xié)同作用的兩個或兩個以上腧穴加以配伍應(yīng)用的方法。（一）按部配穴1局部配穴法局部配穴法是在病變部位比較明確、比較局限的病癥以及某些器質(zhì)性病變的局部取穴的方法。2上下配穴法“上”指上肢

6、或腰部以上部位， “下”指下肢或腰部以下部位。故上下配穴法是上、下部位腧穴綜合應(yīng)用或分別應(yīng)用的方法。在針灸臨床上應(yīng)用很廣，有上病下取、下病上取、上下并用等方法。3前后配穴法前后配穴法在內(nèi)經(jīng)中稱為“偶刺” 。前指胸講腹，屬陰；后指腰背，屬陽，故又稱“腹背陰陽配穴法”。本法是以授身體前后部位所在腧穴相互配伍的方法。新前后配穴法包括俞募配穴法，但不局限于俞募配穴法。4左右配穴法左右指身體的左側(cè)和右側(cè)。除任脈、督脈、帶課58講授PPT和教材案例教學(xué)法課堂51、教師總結(jié) 2 、學(xué)生提問小結(jié)作業(yè)復(fù)習(xí)思考題布置21、完成針灸治療實訓(xùn)教程中的選穴配方訓(xùn)練作業(yè)四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教案第一章概論授課授課章節(jié)學(xué)時

7、第四節(jié) 針灸配穴處方教學(xué)目標1掌握：特定穴的應(yīng)用2 熟悉：處方的組成教學(xué)重點特定穴的應(yīng)用教學(xué)難點特定穴的應(yīng)用教教學(xué)設(shè)計復(fù)習(xí)檢查完成針灸治療實訓(xùn)教程中的選穴配方訓(xùn)練作業(yè)的情況并總結(jié)學(xué)舊課導(dǎo)入從 特定穴的概念導(dǎo)入新課2時間分配55三、處方的組成63過針灸處方的組成是選穴、 配穴、針灸措施和補瀉方法的有機結(jié)合。在針灸處方中，有起主要治療作用的主穴、有起輔助治療作用的輔穴講授（或稱配穴）。程所用每一個腧穴都要標明是一側(cè)， 還是雙側(cè)；是左側(cè)，還是右側(cè)。 PPT和在刺灸方法上， 是用針法，還是用灸法； 是用補法，還是用瀉法。教材針法有毫針、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、電針、穴位注射等的不同；案例教學(xué)灸法也有艾

8、條灸、 艾炷灸、溫針灸、灸器灸、藥物灸等的區(qū)別。 此外， 法對每個腧穴的針刺深淺、總體留針時間、刺血療法的出血量等要求；艾炷灸的方法及壯數(shù)； 電針的波型選擇及穴位注射的藥物劑量等，均應(yīng)在針灸處方中有明確表述。在針灸處方中， 上述符號應(yīng)直接寫在腧穴后面。 例如：太沖（瀉法）、足三里（補法）、少商（點刺放血）、腎俞（溫針灸）、神闕 3（艾炷灸 3 壯）、三陰交（補法、艾條灸） 、承山 | （平補平瀉、加拔罐）、阿是穴（三棱針刺血、拔罐）等。四、特定穴的應(yīng)用（一）五輸穴的臨床應(yīng)用1按五輸穴主病對證選用難經(jīng)·六十八難進一步總結(jié)出“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄

9、”的主病范圍。一般來說，在現(xiàn)代針灸臨床上， 井穴多用于治療急性病、 昏迷等；滎穴多用于治身熱?。惠斞ǘ嘤糜谥委熃?jīng)脈病、各種疼痛癥；陰經(jīng)以輸代原，陽經(jīng)輸穴治療經(jīng)脈經(jīng)過的軀干、頭面、五官疾?。唤?jīng)穴既治臟腑病，又治經(jīng)脈??；合穴多用于治療內(nèi)臟病，主要是六腑病變。2子母補瀉法（1）本經(jīng)取穴法：病在某經(jīng)，就在本經(jīng)選取子母穴。（2）異經(jīng)取穴法：病在某經(jīng)，根據(jù)經(jīng)脈的五行屬性，就在其母經(jīng)或子經(jīng)上取穴。3因時而用 難經(jīng)·七十四難說： “春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合。 ”4 按時開穴 主要用于子午流注納甲法按時取穴、合日互用開穴。課堂1、教師總結(jié) 2 、學(xué)生提問5小結(jié)復(fù)習(xí)思考題作業(yè)1、什么是選

10、穴原則？它主要包括哪些？請舉例說明。2布置2、什么是配穴方法？常用的有哪些？請舉例說明。3、分別簡述各類特定穴的臨床應(yīng)用。注：此教案按兩節(jié)連堂或三節(jié)連堂為一次課書寫，故“授課學(xué)時”應(yīng)為2 學(xué)時或 3 學(xué)時。授課章節(jié)教學(xué)目標教學(xué)重點教學(xué)難點教提問四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教案第二章急癥第一節(jié)高熱第三節(jié)痙證第五節(jié)脫證1掌握：高熱、痙證、脫證病因病機和辨證論治2. 熟悉：高熱、痙證、脫證的概念3. 了解：高熱、痙證、脫證的其他療法高熱、痙證、脫證病因病機和辨證論治高熱、痙證、脫證的辨證論治教學(xué)設(shè)計授課2學(xué)時時間分配51、什么是選穴原則？它主要包括哪些？請舉例說明。學(xué)復(fù)習(xí)舊課2、什么是配穴方法？常用的有哪

11、些？請舉例說明。3、分別簡述各類特定穴的臨床應(yīng)用。過導(dǎo)入案例導(dǎo)入新課5第一節(jié)高熱程一、診斷：高熱（外感高熱）二、診斷依據(jù)1主癥：口腔體溫39（或腋溫 39.5 ，肛溫 38.5 ）以上。腋溫為 41以上則為超高熱。2. 伴癥：口渴，小便黃，熱，脈洪數(shù)等外感證候特點3. 具有發(fā)病急，病程短，三、病因病機1. 外感熱邪外感風(fēng)熱之邪、外感疫毒熱邪、外感暑熱之邪邪衛(wèi)分高熱有汗，微惡風(fēng)寒，咳嗽，流濁涕，頭痛，咽痛，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者。氣分 高熱面赤，大汗出，渴喜飲冷，尿黃，便結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈洪數(shù)者營血分（逆?zhèn)餍陌└邿嵋股?，煩燥不安，或斑疹隱隱，吐血，衄血，便血，甚至神昏譫語，抽搐，舌紅絳而干

12、，脈細數(shù)者四、辨證論治解表 -陽經(jīng)經(jīng)氣主表 -陽經(jīng)穴 - 大椎外關(guān)、合谷、曲池毫針瀉法泄熱 -放血 -十二井穴： 1、急重癥 2 、可放血 3 、治營血分疾病-委中、曲澤、十宣清熱解表。取手陽明經(jīng)穴、十二井穴為主。配穴：熱在（肺）衛(wèi)分 ( 太陽經(jīng)）咽喉腫痛加魚際、尺澤- 清熱宣肺利咽熱在氣分者（陽明經(jīng)、少陽經(jīng)）加-內(nèi)庭、支溝 - 通腑瀉熱 ；熱在營血分（逆?zhèn)餍陌┱呒又袥_、神門、曲澤、委中、水溝- 清營涼血 、醒腦開竅五、其他療法1耳針法取耳尖、耳背靜脈，耳尖、耳背靜脈用三棱針點刺放血，余穴用毫針刺，強刺激，每次1min，每日 1 次。雙耳交替使用。63講授PPT和教材案例教學(xué)法結(jié)合典型病案，

13、增強學(xué)生對針灸治病認識和興趣，把抽象的知識形象化。結(jié)合典型案例分析培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。多媒體教學(xué)、電教片視頻教學(xué)，教學(xué)直觀化課堂1、教師總結(jié) 2 、學(xué)生提問5小結(jié)復(fù)習(xí)思考題：作業(yè)1如何診斷高熱、痙證、脫證？2高熱、痙證、脫證病因病機有哪些？2布置3在臨床上如何進行高熱、痙證、脫證的辨證論治？注：此教案按兩節(jié)連堂或三節(jié)連堂為一次課書寫，故“授課學(xué)時”應(yīng)為2 學(xué)時或 3 學(xué)時。四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案第六節(jié)劇痛證一、 心絞痛授課章節(jié)二、胃腸絞痛三、膽絞痛四、泌尿系絞痛1掌握：劇痛證病因病機和辨證論治教學(xué)目標2. 熟悉：劇痛的概念3. 了解：劇痛證的其他療法教學(xué)重點劇痛證病因病機和辨證論治教學(xué)難

14、點劇痛證的辨證論治教教學(xué)設(shè)計提問學(xué)1、如何診斷高熱、痙證、脫證？復(fù)習(xí)舊課2、高熱、痙證、脫證病因病機有哪些？過3、在臨床上如何進行高熱、痙證、脫證的辨證論治？導(dǎo)入新課案例導(dǎo)入授課2學(xué)時時間分配55程一、心絞痛63（一）診斷以突發(fā)胸悶、左胸心前區(qū)絞痛、心悸、氣短、甚至心痛徹背、講授喘息不得臥為主癥。多在受寒、飲食、勞累或情緒激動后發(fā)作。 一般持續(xù) 1min5min。 PPT和教材（二）病因病機氣滯血瘀 -閉阻 - 情緒 、勞累 - 高血壓痰濕閉阻 -閉阻 - 飲食高血脂、高血糖、肥胖寒邪凝滯 -收引 - 受涼（三）辨證論治痛 - 疏通經(jīng)絡(luò) - 與心有關(guān)經(jīng)絡(luò)-手厥陰經(jīng)心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)郄門-手少陰經(jīng)心經(jīng)

15、陰郄行氣活血化痰：太沖、膈俞；中脘、豐隆。痛- 溫通 -灸神闕、關(guān)元俞募配穴 -巨闕 +心俞膻中 +厥陰俞特效穴 -至陽舌下含化硝酸甘油、消心痛等、速效救心丸等通陽行氣、活血止痛。取手厥陰經(jīng)穴、相應(yīng)募穴為主。二、胃腸絞痛（一）診斷以突然發(fā)作陣發(fā)性胃痛、腹痛發(fā)作間隙缺乏異常體征。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性胃炎、胃潰瘍、胃癌及胃神經(jīng)官能癥等胃腸道疾患引起的胃腸絞痛 - 常見急腹癥（二）病因病機痛- 不通 - 氣機阻滯 - 肝氣郁結(jié)-飲食積滯痛- 痙攣 - 寒主收引 - 寒邪直中臟腑檢查確診或排除手術(shù)指征后治療，否則易掩蓋癥狀和誤診。（三）辨證論治案例教學(xué)法結(jié)合典型病案，增強學(xué)生對針灸治病認識和興趣，把抽象的知

16、識形象化。結(jié)合典型案例分析培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。多媒體教學(xué)、電教片視頻教學(xué)，教學(xué)直觀化課堂小結(jié)作業(yè)布置授課章節(jié)教學(xué)目標51、教師總結(jié)2 、學(xué)生提問復(fù)習(xí)思考題2完成實訓(xùn)教材中劇痛證的病案分析作業(yè)四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案急癥實訓(xùn)授課2學(xué)時1. 掌握急癥的診斷依據(jù)和證型診斷要點， 依據(jù)病例資料進行辨證診斷， 初步設(shè)計針灸治療方案。2. 熟悉治療急癥各種實用針灸技術(shù)操作。教學(xué)重點針灸辨治思維訓(xùn)練教學(xué)難點針灸辨治思維訓(xùn)練教學(xué)設(shè)計復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課實訓(xùn)目的1. 掌握急癥的診斷依據(jù)和證型診斷要點， 依據(jù)病例資料進行辨證診斷，初步設(shè)計針灸治療方案。2. 熟悉治療急癥各種實用針灸技術(shù)操作。實訓(xùn)內(nèi)容與步驟教一、針

17、灸辨治思維訓(xùn)練1.把學(xué)生分成6 人一組，實訓(xùn)前一周，布置急癥病例資料，學(xué)生講學(xué)以小組共同學(xué)習(xí)的形式，根據(jù)給出的病例集體討論，完成疾病診斷、授 辨證分型、治則治法、處方、刺灸的方法、其他針法，醫(yī)囑等針灸診新 治疾病綜合方案設(shè)計 ，并詳細記錄在實訓(xùn)報告上。過2. 實訓(xùn)課，帶教老師首先檢查學(xué)生設(shè)計的診治方案，然后在每組課時間分配70學(xué)生中隨機抽出學(xué)生代表進行闡述，教師點評方案的優(yōu)點和不足，最程后綜合全班意見設(shè)計出診治該病最合理的方案。二、針灸操作技能訓(xùn)練1. 按照教師和學(xué)生共同設(shè)計的方案， 教師示范急癥治療的全過程，學(xué)生分組進行針灸技術(shù)操作練習(xí)。2. 老師巡回進行現(xiàn)場指導(dǎo)。3. 每個小組分工合作，做

18、好操作過程的記錄，實訓(xùn)課結(jié)束后寫出實訓(xùn)報告。課堂教師總結(jié)，學(xué)生提問小結(jié)5作業(yè)寫出實訓(xùn)報告5布置注：此教案按兩節(jié)連堂或三節(jié)連堂為一次課書寫，故“授課學(xué)時”應(yīng)為2 學(xué)時或 3 學(xué)時。授課章節(jié)教學(xué)目標教學(xué)重點教學(xué)難點四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教案第三章內(nèi)科病癥第三節(jié)哮病第四節(jié) 喘病1掌握：哮病喘病病因病機和辨證論治2. 熟悉：哮病 喘病的概念3. 了解：哮病 喘病的其他療法哮病 喘病病因病機和辨證論治哮病 喘病的辨證論治授課2學(xué)時教學(xué)復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課教學(xué)設(shè)計案例導(dǎo)入時間分配5哮喘68過一、概念哮喘 (asthma) 反復(fù)發(fā)作性疾患。支氣管痙攣和肺通氣障礙。講授程臨床以呼吸急促、喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不

19、能平臥為主癥?！?哮”是呼吸急促，喉間有哮鳴音； “喘”是呼吸困難，甚則張口抬肩。PPT和教材二、發(fā)病特點1.發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。2.時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。3.季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。4.可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。三、病因病機1、基本病機：痰飲內(nèi)伏。2、發(fā)作期實證：氣阻痰壅，阻塞氣道3.緩解期虛證：肺氣耗損，累及脾腎四、辨證1、發(fā)作期：實證：病程短，或為哮喘發(fā)作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，體質(zhì)較強，脈象有力。-氣阻痰壅，阻塞氣道-風(fēng)寒外襲、痰熱阻肺兩型。2 、緩解期 : 虛證：病程長，反復(fù)發(fā)作或為哮喘間歇期，哮喘聲低氣

20、怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無力。講-肺氣不足、肺虛及腎兩型。授五、治療新1、基本治療：（ 1）發(fā)作期（實證）：課主穴：宣降肺氣：列缺尺澤 肺俞 中府案例教學(xué)法結(jié)合典型病案，增強學(xué)生對針灸治病認識和興趣，把抽象的知識形象化。結(jié)合典型案例分析培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。平喘： 定喘 膻中 天突多媒體教配穴：風(fēng)寒風(fēng)門 風(fēng)池；風(fēng)熱大椎、曲池；痰熱豐隆；學(xué)、電治法：祛邪肅肺，化痰平喘。肺經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。教片視頻操作：毫針瀉法。風(fēng)寒可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔罐。教學(xué)，發(fā)作期： a、 0.1%腎上腺素 0.1-0.2ml 穴位注射，定喘穴教學(xué)西醫(yī)發(fā)作期的治療：以消炎 +抗過敏 +緩解支氣管痙攣 +吸 O2；

21、直觀化（2）虛證：課堂5教師總結(jié)，學(xué)生提問小結(jié)作業(yè)復(fù)習(xí)思考題2布置完成實訓(xùn)教材中哮喘的病案分析作業(yè)注：此教案按兩節(jié)連堂或三節(jié)連堂為一次課書寫，故“授課學(xué)時”應(yīng)為2 學(xué)時或 3 學(xué)時。四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案第五節(jié)胃痛授課章節(jié)第十三節(jié)脅痛1掌握：胃痛脅痛病因病機和辨證論治教學(xué)目標2. 熟悉：胃痛脅痛的概念3. 了解：胃痛 脅痛的其他療法教學(xué)重點胃痛 脅痛病因病機和辨證論治授課2學(xué)時教學(xué)難點胃痛 脅痛的辨證論治教教學(xué)設(shè)計復(fù)習(xí)檢查完成實訓(xùn)教材中哮喘的病案分析作業(yè)情況并分析總結(jié)學(xué)舊課導(dǎo)入案例導(dǎo)入新課時間分配55過第五節(jié) 胃痛63一、概念胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥講授的病

22、證。程二、病因病機PPT和胃痛的發(fā)生主要是胃失和降，氣機郁滯， “不通則痛”教材胃失溫煦、濡養(yǎng)，“不榮則痛”。案例教學(xué)胃痛初起，多因氣機阻滯，氣滯日久，則可導(dǎo)致氣滯血瘀，脈絡(luò)法受損。結(jié)合本病病位在胃，而與肝、脾關(guān)系密切。典型三、辨證治療病案，增強治則 理氣、和胃、止痛。肝胃氣滯者兼疏肝解郁；寒邪犯胃者學(xué)生兼溫中散寒；胃熱熾盛者兼解郁泄熱；食滯者兼消食導(dǎo)滯；瘀血阻滯對針灸治則行氣活血，化瘀通絡(luò)；胃陰虧虛者兼養(yǎng)陰益胃；脾胃虛寒者兼溫中病認散寒。取足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)和任脈經(jīng)穴為主。識和興趣，處方 主穴：中脘 內(nèi)關(guān) 足三里 公孫把抽配穴：肝郁者加期門、太沖；胃寒者加胃俞、梁門；胃象的

23、知識熱者加內(nèi)庭、行間；食滯者加下脘、 里內(nèi)庭；瘀阻胃絡(luò)加膈俞、 血海；形象脾胃虧虛加脾俞、胃俞、章門，若脾胃虛寒再加灸氣海、神闕；胃陰化。不足加太溪、三陰交；胃中灼熱加內(nèi)庭；便血加血海；吐血加郄門、結(jié)合膈俞。胃痛劇烈加梁丘；脅痛，噯氣吐酸加陽陵泉、丘墟；便血加血典型案例海。分析操作 章門、期門及背部腧穴不可直刺、 深刺，余穴均常規(guī)針刺，培養(yǎng)學(xué)生實證用瀉法；虛證用補法。 寒者可加灸，神闕只灸不針。 留針 20min臨床30min，每日 1 次。思維講【其他療法】能力。授1. 耳針 2. 拔罐 3. 穴位埋線 4.穴位注射 5. 皮膚針多媒體教第十三節(jié) 脅痛新學(xué)、電一、概念教片視頻課脅痛是一側(cè)或兩

24、側(cè)脅部疼痛為主要表現(xiàn)的病證， 是臨床多種疾病的一教學(xué)，個自覺癥狀。 二、病因病機教學(xué)直觀肝膽位于脅部，其脈布兩脅，故脅痛之病，主要責(zé)之于肝膽?；螢轱L(fēng)木之臟，其性喜條達而惡抑郁。若情志郁結(jié)，肝氣失于疏課堂5教師總結(jié)，學(xué)生提問小結(jié)作業(yè)復(fù)習(xí)思考題2布置完成實訓(xùn)教材中胃痛、脅痛的病案分析作業(yè)注：此教案按兩節(jié)連堂或三節(jié)連堂為一次課書寫，故“授課學(xué)時”應(yīng)為2 學(xué)時或 3 學(xué)時。四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教案授課章節(jié)教學(xué)目標教學(xué)重點教學(xué)難點教復(fù)習(xí)學(xué)舊課導(dǎo)入新課第十七節(jié)不寐二十三節(jié)頭痛1掌握：不寐頭痛病因病機和辨證論治2. 熟悉：不寐 頭痛的概念3. 了解：不寐 頭痛的其他療法不寐 頭痛病因病機和辨證論治不寐

25、頭痛的辨證論治教學(xué)設(shè)計檢查完成實訓(xùn)教材中胃痛、脅痛的病案分析作業(yè)情況并分析總結(jié)案例導(dǎo)入授課2學(xué)時時間分配55第十七節(jié) 不寐63過一、概念不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證，又稱“失眠” 。講授程二、病因病機情志不遂，肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝火擾動心神；或五志化火，PPT和教材心火內(nèi)熾；或素體陰虛，或久病，或勞欲過度，腎陰耗傷，不能上奉于心，水不濟火，心火獨亢，均可導(dǎo)致心神不安而不寐； 或飲食不節(jié)，案例教學(xué)或思慮太過，脾胃受傷，濕濁內(nèi)生，釀成痰熱，壅阻于中，胃失和降法而不寐；或久病血虛，產(chǎn)后失血，年老血虧，或勞倦思慮太過，損傷結(jié)合心脾，營血虧虛以致心失所養(yǎng)，心神不安而不寐；或心膽素虛，或暴典

26、型受驚嚇，神魂不安而不寐。病案，增強失眠的病機為心神失養(yǎng)或邪擾心神所致。病位在心，但與肝、學(xué)生膽、脾、腎等臟腑亦有關(guān)系。對針灸治三、辨證治療病認治則寧心安神。肝郁化火兼平肝瀉火；痰熱內(nèi)擾兼清熱化痰；識和興趣，心脾兩虛兼補益心脾；陰虛火旺兼滋陰降火；心虛膽怯兼補心益膽。把抽取手足少陰經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴及背俞穴、原穴為主。象的知識處方主穴：神門 心俞 三陰交 安眠形象配穴：心脾兩虛者加膈俞、脾俞、足三里；肝郁化火者化。加肝俞、太沖、行間；痰熱內(nèi)擾者加豐隆、內(nèi)庭、中脘；陰虛火旺者結(jié)合加腎俞、太溪、大棱；心虛膽怯者加膽俞、大棱、丘墟；眩暈加風(fēng)池；典型案例耳鳴加聽宮、翳風(fēng)；嘔惡加內(nèi)關(guān)；多夢加魄戶；遺精加志

27、室，健忘加分析志室、百會。培養(yǎng)學(xué)生操作諸穴常規(guī)針刺操作， 背部腧穴不宜直刺、 深刺。肝郁化火、 臨床痰熱內(nèi)擾針用瀉法；心脾兩虛針用補法，針灸并用；心虛膽怯針用補思維能力。法；陰虛火旺針刺補瀉并施。留針 20min30min，每日 1 次。【其他療法】多媒體教1. 耳針 2. 皮膚針 3. 穴位注射 4. 灸法講學(xué)、電教片第二十三節(jié) 頭痛視頻授一、概念教學(xué)，新頭痛是以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種自覺癥狀，可見于多種教學(xué)直觀急、慢性疾病之中。課化二、病因病機課堂小結(jié)作業(yè)布置授課章節(jié)教學(xué)目標教學(xué)重點教學(xué)難點教復(fù)習(xí)學(xué)舊課導(dǎo)入新課教師總結(jié)，學(xué)生提問復(fù)習(xí)思考題完成實訓(xùn)教材中不寐、頭痛的病案分析作業(yè)四川中醫(yī)

28、藥高等專科學(xué)校教案第二十五節(jié)眩暈第二十六節(jié)面痛1掌握：眩暈面痛病因病機和辨證論治2. 熟悉：眩暈 面痛的概念3. 了解：眩暈 面痛的其他療法眩暈 面痛病因病機和辨證論治眩暈 面痛的辨證論治教學(xué)設(shè)計檢查完成實訓(xùn)教材中不寐、頭痛的病案分析作業(yè)情況并分析總結(jié)案例導(dǎo)入52授課2學(xué)時時間分配55過第二十五節(jié)眩暈63一、概念眩暈，“?！敝秆刍?，“暈”指頭暈。是以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)為主程要表現(xiàn)的一種自覺病證。二、病因病機本病多由肝陽上亢、痰濁阻竅、氣血不足、腎精虧虛，髓海失充而致。素體陽盛，或情志不舒，氣郁化火，肝陰暗耗，致風(fēng)陽升動，上擾清空而發(fā)眩暈；恣食肥甘，脾失健運，痰聚生痰，痰濕中阻，則清陽不升，濁陰

29、不降故發(fā)眩暈；勞傷過度，腎精虧損，致髓海不充而發(fā)眩暈；久病體虛，或失血過多，或脾胃虛弱，致氣血不足，腦失所養(yǎng)而發(fā)生眩暈。病位在腦 , 與風(fēng)、痰、虛有關(guān)。三、辨證治療治則 定旋止暈。風(fēng)陽上擾者平肝潛陽，清利頭目；痰濁上蒙者健脾降濁，化痰通絡(luò)；氣血不足者補氣益血，升陽止暈；腎精不足者滋補肝腎，培元固本。取頭部、足陽明經(jīng)及足少陽經(jīng)穴為主。處方 主穴：百會 風(fēng)池 頭維 足三里 太沖 懸鐘配穴：風(fēng)陽上擾加肝俞、行間、太溪、俠溪；痰濁上蒙加中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、陰陵泉；氣血不足加氣海、血海、脾俞、胃俞；腎精虧損加肝俞、腎俞、太溪。講操作 諸穴以常規(guī)操作為主。 針刺風(fēng)池穴時應(yīng)采用正確的進針方授 向及角度，并掌握

30、適宜的針刺深度； 實癥用瀉法，虛癥用補法，寒者加灸。每日 1 次，留針 20min30min。新四、其他療法課第二十六節(jié)面痛一、概念面痛是以面頰部抽掣樣疼痛為特征的病證。多發(fā)于一側(cè)面部，僅有極少數(shù)兩側(cè)面部俱痛者，疼痛發(fā)作具有突發(fā)性、周期性的特點。發(fā)病年齡以 40 歲以上多見，女性略多于男性，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。二、病因病機本病多因面部氣血痹阻而發(fā)。風(fēng)寒之邪侵襲面部陽明筋脈，寒性收引，凝滯筋脈，氣血痹阻，講授PPT和教材案例教學(xué)法結(jié)合典型病案，增強學(xué)生對針灸治病認識和興趣，把抽象的知識形象化。結(jié)合典型案例分析培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。多媒體教學(xué)、電教片視頻教學(xué)，教學(xué)直觀化課堂教師總結(jié)，學(xué)生提問小結(jié)

31、5作業(yè)復(fù)習(xí)思考題布置完成實訓(xùn)教材中眩暈、面痛的病案分析作業(yè)注：此教案按兩節(jié)連堂或三節(jié)連堂為一次課書寫，故“授課學(xué)時”應(yīng)為四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教案授課章節(jié)第二十七節(jié)面癱1掌握：面癱病因病機和辨證論治22 學(xué)時或 3 學(xué)時。授課2學(xué)時教學(xué)目標2. 熟悉：面癱的概念3. 了解：面癱的其他療法教學(xué)重點面癱病因病機和辨證論治教學(xué)難點面癱的辨證論治教教學(xué)設(shè)計時間分配復(fù)習(xí)5檢查完成實訓(xùn)教材中眩暈、面痛的病案分析作業(yè)情況并分析總結(jié)舊課學(xué)導(dǎo)入5新課案例導(dǎo)入過第二十七節(jié)面癱63一、概念面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要表現(xiàn)的疾病，又稱為“口眼歪斜” 。程二、病因病機機體正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛而人，侵襲面部

32、經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā)病。因手足陽經(jīng)均上頭面部，故病邪阻滯于面部經(jīng)絡(luò)， 導(dǎo)致陽明、少陽、太陽經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，使其經(jīng)筋失養(yǎng)而出現(xiàn)面癱。三、辨證治療治則 活血通絡(luò)，疏筋牽正。風(fēng)寒證宜祛風(fēng)散寒通絡(luò)；風(fēng)熱證可疏風(fēng)瀉熱通絡(luò)；氣血不足證宜養(yǎng)血通絡(luò)。取手、足陽明經(jīng)穴及面頰局部腧穴為主。處方 主穴：陽白 顴髎 頰車 地倉 翳風(fēng) 合谷配穴 : 風(fēng)熱證加曲池；風(fēng)寒證加風(fēng)池；氣血不足證加足三講里、中脘。蹙額、皺眉、閉目困難加攢竹；人中溝歪斜者加水溝；鼻授唇溝變淺加迎香；頦唇溝歪斜加承漿。新操作 諸穴以常規(guī)操作為主。 在急性期，面部穴位采用輕度刺激，手法不宜過重，而四肢部腧穴用瀉法，手法宜重。面

33、部腧穴多平刺，課行平補平瀉法。在恢復(fù)期，四肢部腧穴用平補平瀉法，或補法，針灸并用。每日 1 次，留針 20min 30min 。四、其他療法1.皮膚針 2 .電針 3 .刺絡(luò)拔罐 4 .穴位貼敷講授PPT和教材案例教學(xué)法結(jié)合典型病案，增強學(xué)生對針灸治病認識和興趣，把抽象的知識形象化。結(jié)合典型案例分析培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。多媒體教學(xué)、電教片視頻教學(xué)，教學(xué)直觀化課堂教師總結(jié)，學(xué)生提問小結(jié)作業(yè)復(fù)習(xí)思考題布置完成實訓(xùn)教材中面癱的病案分析作業(yè)四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教案授課章節(jié)第二十八節(jié)中風(fēng)1掌握：中風(fēng)病因病機和辨證論治教學(xué)目標2. 熟悉：中風(fēng)的概念3. 了解：中風(fēng)的其他療法教學(xué)重點中風(fēng)病因病機和辨證論治教學(xué)難點中風(fēng)的辨證論治52授課2