檢驗(yàn)科感染管理知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容試卷

1、醫(yī)院感染管理知識(shí)1、醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 , 包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 ; 但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。2、我院醫(yī)院感染的組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、科室感染管理質(zhì)控小組三級(jí)管理組織。質(zhì)控小組由科主任、質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士組成。3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指病人的血液、體液、分泌物、嘔吐物均具有傳染性進(jìn)行隔離，無論其是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與粘膜，凡接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)：既要防止血源性疾病的傳播，又要防止非

2、血緣性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向保護(hù)，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員。又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，主要包括接觸隔離和空氣隔離、微粒隔離。4、預(yù)防感染的措施：洗手：洗手指征 :接觸病人前后，接觸血液、體液和被污染的物品后、處理清潔或無菌物品之前、無菌操作前后、進(jìn)入和離開隔離病房、監(jiān)護(hù)室、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門及戴口罩、穿脫隔離衣前后、戴手套前、脫手套后等。洗手方法：洗手使用流動(dòng)水，采用“六步”洗手法，清洗部位包括：手心、手背、指背、指尖、指縫、拇指，同時(shí)清洗腕部，每次不少于30 秒。戴口罩：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種無菌操作、在手術(shù)室工作時(shí)、防止病

3、人的血液、體液污染面部時(shí)均須戴口罩。一旦被血液、體液污染時(shí)應(yīng)立即更換。工作帽 ：醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)時(shí)、為病人進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)均應(yīng)戴帽子，并且將頭發(fā)全部遮住。工作服：醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服上班，且保持清潔、干凈。不得穿工作服到餐廳、浴室，只能在工作區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。手套：接觸病人血液、體液及具有傳染性物質(zhì)時(shí)使用、進(jìn)行各種無菌技術(shù)操作時(shí)均須戴手套。隔離衣 ：接觸患者時(shí)工作服可能受到患者血液、體液及具有傳染性物質(zhì)污染的情況下使用。防護(hù)鏡：醫(yī)務(wù)人員近距離接觸傳染病人時(shí)或有被血液、體液污染時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡。防護(hù)面罩 ：醫(yī)務(wù)人員近距離接觸傳染病人時(shí)或有被血液、體液污染時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩。5、醫(yī)務(wù)人員在工作期間發(fā)生銳器傷緊

4、急處理5.1由于銳器傷是血源性病原體導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的重要途徑，因此，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療操作時(shí)，要特別注意防止被污染的銳氣刺傷。5.2 不慎被銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂和流動(dòng)水清洗，用2% 碘酊、75% 酒精消毒傷口，必要時(shí)到外科作進(jìn)一步傷口處理。5.3 發(fā)生銳刺傷后，當(dāng)事人要報(bào)告所在科室的領(lǐng)導(dǎo)、感染管理科、防?？啤?.4 防?？萍皶r(shí)登記并進(jìn)行血源性疾病的檢查。5.5 被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時(shí)根據(jù)情況注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。按1、3、6 個(gè)月復(fù)查。5.6 若疑被 hiv 陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24

5、小時(shí)內(nèi)到防?？瞥檠?hiv 抗體，同時(shí)抗病毒藥物，并進(jìn)行血清血跟蹤觀察。6. 我院常見的隔離種類及措施6.1 呼吸道隔離措施6.1.1 設(shè)隔離室，進(jìn)入病房戴口罩、帽子。6.1.2 原則上病人不能出室，必須外出時(shí)須戴口罩。6.1.3 進(jìn)病房的所有人員必須戴有效防護(hù)口罩及帽子、穿鞋套。6.1.4 進(jìn)出病房前、后均應(yīng)衛(wèi)生洗手及手消毒。6.1.5 盡量使用一次性醫(yī)療器具及用品，用后雙層黃色垃圾袋密閉送焚燒。6.1.6 病人被服及需重復(fù)使用的醫(yī)療用品須經(jīng)高水平消毒后再按常規(guī)處理。6.1.7 室內(nèi)所有垃圾均用雙層黃色垃圾袋密閉送焚燒。6.1.8 加強(qiáng)物體表面及地面消毒。 9 、一經(jīng)確診，立即轉(zhuǎn)往傳染病醫(yī)

6、院治療。病人轉(zhuǎn)院后隔離房間終末消毒。6.2 接觸血液、體液的隔離措施6.2.1 原則上實(shí)行單間隔離。設(shè)立醒目標(biāo)志，無單間病房時(shí)采取床邊隔離。6.2.2 在血液、體液可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣6.2.3 有血液、體液噴濺污染的可能時(shí)應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡。6.2.4 接觸血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套。6.2.5 手與血液、體液接觸或可能接觸后應(yīng)立即洗手，必要使用消毒液洗手。6.2.6 病人的生活垃圾及醫(yī)療垃圾均裝入雙層黃色塑料袋內(nèi)，封好后進(jìn)行焚燒。6.2.7 病人離院后進(jìn)行終末消毒。6.3 腸道疾病隔離措施6.3.1 設(shè)隔離留觀病房。6.3.2 進(jìn)入病房宜穿隔離衣、接觸污物宜戴手套，接觸病人前后要洗手。6.3

7、.3 病人的所有垃圾均應(yīng)裝在雙層黃色塑料袋，密閉后焚燒。 銳利器放入專門的銳器盒中。6.3.4 病人離開醫(yī)院后病房進(jìn)行終末消毒。7. 我院常用消毒劑的使用方法：碘酒： 2% 的碘酒主要用于皮膚的消毒。碘伏： 0.5%用于皮膚消毒、 0.02%用于黏膜消毒。酒精： 75% 酒精用于皮膚黏膜的消毒、快速手消毒劑、體溫表的消毒。含氯消毒液： 包括健之素、 8-4 消毒液。250mg/l 用于手的消毒、浸泡掃床套、床頭桌布，作用時(shí)間30 分鐘。500-1000mg/l 用于污染地面、物體表面擦拭、診療用品的擦拭或浸泡（血壓計(jì)、聽診器、壓舌板等）、反復(fù)使用的器械 （換藥碗、 口腔器械、 肛門鏡、 呼吸機(jī)的管道等）物品的初步浸泡消毒，作用時(shí)間30-60 分鐘。0. 5% 過氧乙酸用于空氣的終末消毒。8、醫(yī)療廢物處理的有關(guān)內(nèi)容醫(yī)療廢物的概念：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中法人（院長）是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人。處理原則：分類收集、嚴(yán)禁混裝、密閉運(yùn)輸、集中處置。醫(yī)療廢物分類：感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)