個(gè)體化健康教育活動(dòng)方案

1、.龍門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心個(gè)體化健康教育活動(dòng)方案我國(guó)傳統(tǒng)的健康教育屬于大眾化傳播的范疇，這種模式指導(dǎo)下的實(shí)踐對(duì)過(guò)去以傳染病為主的疾病譜是成功的，但大眾健康教育往往重在提供各類流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)，向人們指出某些疾病的發(fā)展趨勢(shì)，可是大部分聽(tīng)眾并不愿意或不甘心將自己與統(tǒng)計(jì)數(shù)字直接“對(duì)號(hào)入座”，他們更加關(guān)心的是“我會(huì)怎么樣”。如何將面向大眾的健康教育個(gè)體化、精細(xì)化，使之更具針對(duì)性和實(shí)用性，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。我中心根據(jù)市衛(wèi)生局要求，結(jié)合龍井市的實(shí)際情況，中心決定開展個(gè)體化健康教育活動(dòng)，旨在針對(duì)特定的病人開展特殊的健康教育方式和內(nèi)容，我中心制定如下個(gè)體化健康教育方案。一.成立組織為開展好轄區(qū)內(nèi)的個(gè)體化健康教

2、育活動(dòng)，我中心成立了個(gè)體化健康教育的領(lǐng)導(dǎo)小組并負(fù)責(zé)實(shí)施。組 長(zhǎng)：王欽文（龍門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：樸潤(rùn)范（龍門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副院長(zhǎng)） 劉金穎（龍門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任）成 員：李連鈺（龍門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診主任）崔玉霞、金香蘭、全起和、王峰、耿艷宏、于永生、樸華玉（龍門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生）輔 助：陶曉暉（健康教育負(fù)責(zé)人）二.實(shí)施情況為開展本次活動(dòng)，我中心組織醫(yī)生提前學(xué)習(xí)了針對(duì)個(gè)體開展健康教育活動(dòng)的方法和知識(shí)。個(gè)體化健康教育作為一項(xiàng)新的健康教育方式在我中心是剛剛起步，我院打算在今年選擇合適的人群和時(shí)間落實(shí)好本次活動(dòng)。三具體內(nèi)容高血壓病知識(shí)的宣教1 高血壓病相關(guān)知識(shí)教育干預(yù)： 針對(duì)

3、中青年人對(duì)知識(shí)易理解、接受快的特點(diǎn)，綜合采用多種教育形式和方法，包括：口頭講述，優(yōu)點(diǎn)是隨機(jī)易傳授;選擇小冊(cè)子、書籍、發(fā)送短信等書面教育;多媒體、網(wǎng)上宣傳;定期組織健康教育講座形式向病人及家屬解釋引起高血壓病的危險(xiǎn)因素、危害性及治療的重要性等相關(guān)疾病知識(shí)。 2 心理干預(yù)： 高血壓病作為一種身心疾病，社會(huì)、環(huán)境、心理應(yīng)激因素及不良生活方式對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有著不容忽視的影響。中青年人群常擔(dān)當(dāng)一定的社會(huì)角色，其中有部分病人因角色適應(yīng)困難伴有焦慮而引起血壓升高，因此心理干預(yù)對(duì)中青年高血壓病人尤為重要，我們經(jīng)常與病人交流，與其共同探討情緒不穩(wěn)定原因，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)，保持情緒穩(wěn)定，心境平

4、和，避免情緒波動(dòng)和過(guò)度緊張，鼓勵(lì)病人多聽(tīng)一些輕松的音樂(lè)及做一些放松訓(xùn)練。 3 糾正不良習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式： 有研究證明，生活方式和行為對(duì)高血壓發(fā)病率的相互作用分別為20%和80%，不良生活方式是患者在多年的生活中形成的習(xí)慣行為，非他人干預(yù)難以改變。中青年在社會(huì)環(huán)境因素及個(gè)人行為因素作用下，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，應(yīng)酬多，生活缺乏規(guī)律。我們對(duì)病人強(qiáng)調(diào)糾正生活中的不健康行為的重要性，促使病人自愿采取有利于健康的生活方式。提倡低鹽、低脂飲食、多在家進(jìn)餐，避免暴飲暴食，控制每日總熱量7;鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)病人身體狀況及愛(ài)好制訂合適的個(gè)體運(yùn)動(dòng)方案：如散步、慢跑、打乒乓球、打網(wǎng)球等，每周運(yùn)動(dòng)35次，使體重指

5、數(shù)保持在2024之間;戒煙，避免煙中尼古丁等有害物質(zhì)對(duì)高血壓和身體的不良影響，如立即戒煙有困難者，可每天減少1支，直至戒煙;節(jié)制飲酒，過(guò)度飲酒往往降低抗高血壓藥物的效果，會(huì)增加腦卒中危險(xiǎn)，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。 4. 服藥依從性干預(yù); 目前高血壓的控制對(duì)策主要是藥物治療，我們告訴病人高血壓病是一種慢性疾病，病程進(jìn)展緩慢，病情易波動(dòng)，且目前無(wú)根治方法。讓他們知道血壓控制好壞與心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生率呈線形關(guān)系，只有有效控制血壓，才能從根本上防止或減少心腦血管病的并發(fā)癥，并以周圍熟知人的事例來(lái)說(shuō)服他們，讓他們建立長(zhǎng)期或終身用藥治療的觀念。并針對(duì)中青年高血壓病人普遍文化程度高，接受理解能力

6、強(qiáng)，工作忙，易忘服藥等特點(diǎn)，一方面提供詳細(xì)的相關(guān)藥物知識(shí)，選擇副作用低、長(zhǎng)效控釋片，并提供可隨身攜帶的專用小藥盒(直徑8公分圓形，上、下二層相扣，底層自圓心等分7格，安放周一至周日口服藥，上層可旋轉(zhuǎn)，1/7格面積為透明，隨旋轉(zhuǎn)可清楚查看到當(dāng)日是否已服藥)可檢查每日是否服藥;另一方面建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高家庭支持，經(jīng)常保持聯(lián)系，督促提醒按時(shí)正確服藥。 5 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)： 血壓監(jiān)測(cè)是高血壓病人護(hù)理中的關(guān)鍵點(diǎn)，及時(shí)教會(huì)病人及家屬血壓監(jiān)測(cè)方法，分段動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，將血壓值描繪成曲線圖，以判斷血壓控制情況，并為選擇藥物提供重要依據(jù)。有研究認(rèn)為，病人在家里進(jìn)行正確的血壓測(cè)量，更有助于遵醫(yī)依從性的提高。

7、 糖尿病知識(shí)的宣教 在實(shí)施教育的過(guò)程中要注意針對(duì)個(gè)性化教育，做到因人施教。如文化程度高的患者，可讓其自主學(xué)習(xí)，再由醫(yī)生解答疑難問(wèn)題；對(duì)接受能力低的患者，要反復(fù)宣教，使其掌握；對(duì)極少數(shù)接受能力障礙的患者，要注重對(duì)其家屬的宣傳教育。同時(shí)要注意患者的反應(yīng)，雙向化施教，教育要堅(jiān)持持續(xù)化，還需要必要的考察辦法，如引導(dǎo)患者復(fù)述、提問(wèn)，進(jìn)行知識(shí)問(wèn)卷考察，以確保健康教育有效。1.飲食指導(dǎo) 飲食治療是糖尿病治療的最基本的措施，堅(jiān)持控制飲食，可以減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，有效控制血糖。具體可根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度及病情輕重等計(jì)算每天總熱量。熱量分配可按早餐15、中餐25、晚餐25合理分配。食物中碳水化

8、合物要占50%，提倡食用粗制米、面、雜糧，限制食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)（0812）gkg·d，占總熱量15%20%。蛋白質(zhì)來(lái)源應(yīng)至少有13是動(dòng)物蛋白，以保證必氨基酸的供給。脂肪為（0610）gkg·d，脂肪占總熱量30%以下。食用纖維素食品每日不少于40g，可延緩食物吸收，降低餐后血糖高峰，改善血糖、血脂代謝紊亂，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘，可適當(dāng)多用。避免高脂肪、高膽固醇食物（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟）及堅(jiān)果類食物，烹飪得當(dāng)，少用油鹽、煎炸方式。 2.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 國(guó)內(nèi)外的研究表明：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血中葡萄糖的分解、改善血液循環(huán)、幫助肌肉保持彈性，同時(shí)減輕胰島素或降糖藥的劑量

9、、減少副作用發(fā)生，達(dá)到控制體重、保持良好狀態(tài)的目的。安排運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，注意運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備及運(yùn)動(dòng)后的整理，運(yùn)動(dòng)前后要注意足部護(hù)理，外出運(yùn)動(dòng)時(shí)告訴他人或身邊攜帶有關(guān)姓名、疾病等資料卡，以防發(fā)生意外?；颊呷缬袊?yán)重心腎合并癥、高血壓、活動(dòng)性結(jié)核、酮癥酸中毒、微血管病變等時(shí)，避免應(yīng)用此療法。 3.用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者正確服用降糖藥及注射胰島素。對(duì)于口服降糖藥者，詳細(xì)介紹各類型降糖藥的藥理知識(shí)，使其掌握藥物的作用、用法、服藥時(shí)間與飲食的關(guān)系、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)采取的對(duì)策。講解胰島素治療的適應(yīng)癥、優(yōu)點(diǎn)，讓正在使用胰島素者現(xiàn)身說(shuō)法，使患者消除顧慮，走出“注射胰島素會(huì)成癮”的誤區(qū)。手把手地教患

10、者注射胰島素，準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行胰島素的注射時(shí)間、劑量及部位。嚴(yán)格要求患者按時(shí)就餐，并密切觀察有無(wú)低血糖表現(xiàn)，如出現(xiàn)饑餓、心悸、頭暈、出汗、無(wú)力等應(yīng)立即讓患者口服含糖食物或靜脈注射葡萄糖，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。注射部位應(yīng)以多部位輪流注射，注射點(diǎn)分散，同時(shí)注意皮下注射深淺度，利于患者出院后的康復(fù)。 4.血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo) 教育患者自我監(jiān)測(cè)的重要性，有條件者備血糖儀，教會(huì)患者使用血糖儀測(cè)血糖。血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)段主要為空腹、餐后2h和夜間血糖。不同時(shí)間測(cè)定的血糖值，對(duì)指導(dǎo)飲食、用藥、和胰島素治療方面有重要意義。除測(cè)血糖外，還要定期復(fù)查血脂、糖化血紅蛋白、24h尿微量蛋白、血壓、體重、眼底檢查等項(xiàng)目，并交代各項(xiàng)檢查的意義和重要性。5.心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要熱情，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把患者當(dāng)親人，主動(dòng)誠(chéng)懇地解釋患者的病情，介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，增加患者自我調(diào)解能力。同時(shí)鼓勵(lì)患者之間多交流經(jīng)驗(yàn)，親屬多子以支持，使患者學(xué)有榜樣，治有信心