臨床藥物治療學(xué)

1、.一.單選題1.下列藥物中通常不需要進(jìn)行藥物治療監(jiān)測(cè)的是：()A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.硝苯地平答案：D2.以下敘述正確的是：()A.硫糖鋁可以用來(lái)治療兒童胃食管反流B.嬰幼兒腹瀉應(yīng)盡早使用止瀉藥C.兒童呼吸系統(tǒng)用藥應(yīng)以鎮(zhèn)咳消炎為主D.新生兒使用磺胺，易發(fā)生核黃疸，應(yīng)慎用E.兒童期在使用酸堿類藥物、利尿藥、抗生素時(shí)由于年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的耐受性增加，不易發(fā)生不良反應(yīng)答案：D3.關(guān)于老年人的生理變化對(duì)藥動(dòng)學(xué)影響的描述，不正確的是：()A.胃酸分泌減少，一些弱酸性藥物解離減少，吸收增加B.白蛋白數(shù)量減少，易與血漿蛋白結(jié)合藥物的游離濃度增加C.脂肪組織增加而總體液量、非脂肪組織減少，一些

2、藥物的分布容積減少D.經(jīng)腎排泄的藥物易蓄積中毒E.肝酶合成減少，藥物轉(zhuǎn)化慢，半衰期延長(zhǎng)答案：A4.對(duì)常見(jiàn)的藥品誤用與嚴(yán)重的藥物濫用信息的收集屬于:()A.藥物警戒B.藥物臨床評(píng)價(jià)C.非預(yù)期藥物作用D.上市后藥品的再審查E.上市后藥品的再評(píng)價(jià)答案：A5.成本效果分析法的縮寫是：()A.BRAB.CBAC.CEAD.CUAE.CMA答案：C6.老年女性，晨起左側(cè)偏癱，意識(shí)清，下午檢查僅發(fā)現(xiàn)輕度中樞性面癱及左側(cè)肢體不全癱，次日晨完全恢復(fù)，診斷是：（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成E.右側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成答案：C7.有利于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的是：（）A.突

3、然頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征（+）C.合并一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.偏癱E.高熱答案：B8.目前治療精神分裂的藥物的治療最主要是影響哪一種中樞神經(jīng)遞質(zhì)？()A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.γ-氨基丁酸E.神經(jīng)肽答案：C9.最容易引起粒細(xì)胞減少的藥物是：()A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.奧氮平D.維思能E.氯氮平答案：E10.高血壓伴竇性心動(dòng)過(guò)緩患者宜選用：()A.地爾硫緩釋劑B.普萘洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平控釋劑E.維拉帕米緩釋劑答案：D11.高血壓伴支氣管哮喘患者不宜選用：()A.噻嗪類利尿劑B.受體阻滯劑C.CCBD.ACEIE.ARB答案：B12.下列用于急性心肌

4、梗死極化液療法，哪項(xiàng)是正確的？()A.葡萄糖、胰島素混合液B.葡萄糖、胰島素和氯化鉀C.胰島素和氯化鉀D.葡萄糖和氯化鉀E.生理鹽水、胰島素和氯化鉀答案：B13.下列關(guān)于急性心肌梗死的肝素抗凝治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.每4h測(cè)凝血時(shí)間B.出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素C.備好肝素的對(duì)抗劑維生素K1D.做好配血工作E.避免肌肉注射藥物答案：C14.關(guān)于他汀類藥物的調(diào)脂作用，下列哪項(xiàng)是正確的？()A.可明顯降低TG水平，升高TC、LDL水平，同時(shí)使血清HDL輕度升高B.可明顯降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同時(shí)使血清HDL水平輕度升高C.只有同煙酸、吉非貝齊等合用時(shí)才可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥D

5、.可明顯降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平E.主要用于高甘油三酯血癥答案：B15.在使用ACE抑制劑的過(guò)程中，出現(xiàn)下列哪種情況不影響原劑量的繼續(xù)使用？()A.腎功不全B.高鉀血癥C.干咳D.肺部感染E.低血壓答案：D16.慢性房顫患者預(yù)防栓塞并發(fā)癥，應(yīng)首選的長(zhǎng)期治療藥物正確的是？()A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.氯吡格雷E.雙嘧達(dá)莫答案：B17.肥厚型心肌病患者服用受體阻滯劑以后，可通過(guò)減輕下列哪一項(xiàng)使臨床癥狀改善？()A.左心室流入道狹窄B.左心室流出道狹窄C.心尖部的顯著肥厚D.右心室流出道狹窄E.右心室流入道狹窄答案：B18.可作為致心律失常型右室心肌病首選的長(zhǎng)

6、期治療藥物，哪項(xiàng)是正確的？()A.索他洛爾B.華法林C.ACE抑制劑D.胺碘酮E.普羅帕酮答案：A19.控制氣道炎癥和哮喘發(fā)作應(yīng)首選的藥物是：（）A.茶堿類藥物B.抗膽堿能藥物C.₂受體激動(dòng)劑D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素答案：D20.患者，男40歲，反酸、燒心半年余，胃鏡、24h pH檢測(cè)均未見(jiàn)異常，食管測(cè)壓提示食管體部收縮波幅降低，應(yīng)采用哪項(xiàng)治療措施？（）A.質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療B.多潘立酮C.莫沙必利D.阿托品答案：A21.Crohns病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）A.腹部腫塊B.腹瀉C.腹痛D.瘺管形成答案：C22.對(duì)Crohns病的治療，下列敘述

7、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物B.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的慢性活動(dòng)性病例適宜用免疫抑制劑C.甲硝唑、環(huán)丙沙星等對(duì)本病有一定療效D.柳氮磺吡啶主要適用于病變?cè)诮Y(jié)腸和回腸者答案：D23.我國(guó)肝硬化的主要原因是：（）A.酒精中毒B.寄生蟲感染C.病毒性肝炎D.工業(yè)毒物或藥物E.膽汁淤積答案：C24.清除血氨的主要途徑不包括以下哪項(xiàng)？（）A.肝內(nèi)尿素合成B.腎是排泄氨的主要場(chǎng)所C.低鉀性堿中毒血氨過(guò)高可以從肺部呼出D.隨糞便排出答案：D25.治療重型再障，下列哪項(xiàng)不屬于免疫抑制劑？（）A.環(huán)孢素B.維甲酸C.抗淋巴細(xì)胞球蛋白D.CD3單克隆抗體E.甲潑尼龍答案：B26

8、.男性28歲，因腹脹消瘦半年入院，查體：無(wú)貧血貌，脾大肋下8cm，血象：WBC 210×10⁹/L、 Hb 120g/L、 PLT 430×10⁹/L，骨髓象原始粒細(xì)胞5%， Ph染色體（+），最佳治療方案：（）A.干擾素+羥基脲B.羥基脲C.伊馬替尼D.DA方案E.VDLP方案答案：C27.女性18歲，因反復(fù)低熱伴皮膚出血2周入院，查體：輕度貧血貌，全身皮膚散在出血點(diǎn)，胸骨輕度壓痛，腹平軟，肝肋下15cm，脾與側(cè)位僅可觸及，血常規(guī)：WBC 128×10<sup>

9、;9</sup>/L、 RBC 38×10¹²/L、 Hb 89g/L、 PLT 45×10⁹/L，骨髓穿刺：骨髓有核細(xì)胞增生活躍，原淋占80%，且以大細(xì)胞為主，大小較一致，細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿染色較深，紅系、巨核細(xì)胞多受抑制。該患者如用VDLP方案化療過(guò)程中出現(xiàn)口干、尿多、全身乏力，A.尿常規(guī)B.血肌酐C.血常規(guī)D.腦脊液E.血糖答案：E28.引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是：（）A.碘缺乏B.碘過(guò)多C.TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)E.TH需要量增加答案：A29.G

10、raves 病的典型臨床表現(xiàn)有：（）A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C.突眼，甲狀腺腫，心率增快D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征答案：E30.關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項(xiàng)不正確？（）A.主要取決于病因B.多數(shù)患者可用TH治療C.手術(shù)治療可首選D.可采用碘化食鹽防治E.成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過(guò)量碘治療答案：C31.糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起？（）A.胰島素拮抗激素增多B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低D.高胰島素血癥和胰島素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B32.糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素含量占飲食

11、總熱量百分比分別為碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪：（）A.30%40%、50%<20%B.40%50%、50%、10%C.50%60%、<15%、30%D.20%30%、60%、20%E.<15%、60%、30%答案：C33.磺脲類口服降糖藥不適宜下列哪項(xiàng)？（）A.2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)B.2型糖尿病患者已用胰島素<30U/日C.2型糖尿病對(duì)胰島素抗藥D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感答案：D34.反復(fù)檢測(cè)血清谷氨酸脫羧酶自身抗體（GAD65）陽(yáng)性，提示患者為：（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.線粒體基因突變型糖尿病D.類固醇糖尿病E.胰腺癌合并糖尿

12、病答案：A35.雷公藤最常見(jiàn)不良反應(yīng)：（）A.性腺毒性作用B.過(guò)敏性紫癜C.腎功能異常D.骨髓抑制E.神經(jīng)系統(tǒng)損害答案：A36.雷諾現(xiàn)象手指皮膚顏色變化的順序是：（）A.白紫紅B.紅紫白C.紫紅白D.紅白紫E.紫白紅答案：A37.艾滋病的特異性治療是：（）A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療C.蛋白酶抑制劑治療D.融合抑制劑治療答案：A38.齊多夫定的主要副作用是：（）A.皮疹B.骨髓抑制C.腎毒性D.肝毒性答案：B39.哪類藥物因?yàn)槭羌?xì)胞色素P450系統(tǒng)的強(qiáng)力誘導(dǎo)劑，可降低美沙酮的血藥濃度，因此與美沙酮聯(lián)合應(yīng)用可出現(xiàn)戒斷綜合征？（）A.核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI）B.非核苷類

13、反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）C.蛋白酶抑制劑治療（PI）D.進(jìn)入/融合抑制劑（EI/FI）答案：B40.以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的副作用？（）A.水、鈉潴留（水腫，高血壓）B.消化性潰瘍C.哮喘D.血糖升高答案：C41.SARS的全稱是：（）A.急性呼吸衰竭B.重癥肺炎C.非典型性肺炎D.嚴(yán)重急性呼吸綜合征答案：D42.奧司他韋的作用機(jī)制是：（）A.增強(qiáng)免疫B.神經(jīng)氨酶抑制劑C.反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑D.病毒侵入抑制劑答案：B43.敗血癥與變應(yīng)性亞敗血癥的鑒別下列哪項(xiàng)最重要？（）A.發(fā)熱高低B.皮疹有無(wú)C.激素治療是否有效D.C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性E.抗菌藥物治療是否有效答案：E44.治療敗血癥的最關(guān)鍵措施是：

14、（）A.合理選用抗菌藥物B.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡C.適量輸血、血漿和白蛋白D.充足的營(yíng)養(yǎng)和維生素E.腎上腺皮質(zhì)激素解除毒血癥狀答案：A45.MRSA對(duì)喹諾酮類藥物的耐藥機(jī)制錯(cuò)誤的是：（）A.細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶A單位變異B.細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶B單位變異C.細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶C單位變異D.細(xì)胞外膜Porin轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白減少E.細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性下降答案：C46.我國(guó)最近的研究表明國(guó)內(nèi)流行的ESBLs亞型主要為：（）A.OXA型B.TEM型C.SHV型D.CTX-M型E.TOHO型 答案：D47.下列有關(guān)鮑曼不動(dòng)桿菌的特征，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.屬非發(fā)酵菌B.革蘭陰性球桿菌C.對(duì)化學(xué)消毒劑有較強(qiáng)抵抗力

15、D.對(duì)濕熱紫外線抵抗力差E.專性需氧菌答案：D48.皮膚念珠菌病不包括：（）A.念珠菌性間擦疹B.念珠菌性甲溝炎C.念珠菌性甲床炎D.念珠菌性肉芽腫E.口腔念珠菌病答案：E49.患侵襲性曲霉病的小兒患者應(yīng)用伏立康唑治療劑量為：（）A.每12h1次，57mg/kg,靜脈滴注B.每12h1次，4mg/kg,靜脈滴注C.每24h1次，57mg/kg,靜脈滴注D.每24h1次，4mg/kg,靜脈滴注E.每8h1次，57mg/kg,靜脈滴注答案：A50.治療成人侵襲性肺曲霉病伏立康唑的用法及用量為：（）A.第一天6mg/kg，每24h1次，靜脈滴注，隨后4mg/kg，每12h1次，靜脈滴注B.第一天6m

16、g/kg，每12h1次，靜脈滴注，隨后4mg/kg，每12h1次，靜脈滴注C.第一天6mg/kg，每12h1次，靜脈滴注，隨后4mg/kg，每24h1次，靜脈滴注D.4mg/kg，每12h1次，靜脈滴注E.6mg/kg，每12h1次，靜脈滴注答案：B51.以下人群中出現(xiàn)新型隱球菌病，哪類人群常表現(xiàn)最重？（）A.老年患者B.兒童患者C.艾滋病患者D.化療患者E.腫瘤患者答案：C52.新型隱球菌腦膜炎最突出的腦脊液改變是：（）A.細(xì)胞數(shù)明顯升高B.蛋白明顯升高C.壓力明顯升高D.氯化物明顯升高E.糖明顯降低答案：C53.下列哪一項(xiàng)不是骨骼、關(guān)節(jié)新型隱球菌病的表現(xiàn)？（）A.骨痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.溶骨性

17、改變D.冷膿腫形成E.痤瘡樣皮損答案：E54.關(guān)于兩性霉素B的副作用不包括：（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛B.關(guān)節(jié)痛C.頑固性低鉀血癥D.血栓性靜脈炎E.腎功能損害答案：B55.預(yù)防手術(shù)切口感染的方法，但需除外：（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.做好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正貧血及低蛋白血癥C.仔細(xì)止血D.估計(jì)術(shù)后感染機(jī)會(huì)大應(yīng)放置引流物E.手術(shù)患者術(shù)后常規(guī)使用抗菌藥物答案：E56.治療下肢性丹毒，首選抗菌藥物是：（）A.四環(huán)素B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素E.慶大霉素答案：B57.下列藥物哪一種屬于選擇性&alpha;_1A受體阻斷劑？()A.酚芐胺B.哌唑嗪C.阿呋唑

18、嗪D.特拉唑嗪E.坦索羅辛答案：E58.下列藥物哪一種臨床不用于男性不育的治療？()A.人絨毛膜促性腺激素B.糖皮質(zhì)激素C.溴隱亭D.雄激素E.雌激素答案：E59.前列腺增生癥必須依賴的激素是：()A.雄激素B.雌激素C.甲狀腺激素D.糖皮質(zhì)激素E.胰島素答案：A60.HLA-類抗原基因位點(diǎn)包括：()A.A位點(diǎn)+B位點(diǎn)B.A位點(diǎn)+C位點(diǎn)C.B位點(diǎn)+C位點(diǎn)D.DR位點(diǎn)+DQ位點(diǎn)E.B位點(diǎn)+DR位點(diǎn)答案：D61.甲硝唑一般不用于治療下列何種疾病？()A.細(xì)菌性陰道病B.外陰陰道假絲酵母菌病C.滴蟲性陰道炎D.老年性陰道炎E.盆腔炎答案：B62.對(duì)急性宮頸炎的治療，以下說(shuō)法正確的是：()A.主要是對(duì)

19、癥治療B.主要針對(duì)病原體治療C.對(duì)淋球菌感染者首選大環(huán)內(nèi)酯類D.對(duì)衣原體感染者首選頭孢曲松鈉E.對(duì)衣原體感染者應(yīng)用抗衣原體藥物同時(shí)加用抗淋球菌藥物答案：B63.侵蝕性葡萄胎與絨癌的主要治療手段是：()A.抗炎治療B.手術(shù)治療C.化療D.清宮E.放療答案：C64.無(wú)排卵性功血主要發(fā)生在：()A.妊娠期與哺乳期B.更年期與絕經(jīng)期C.絕經(jīng)后D.青春期與更年期E.育齡期答案：D65.功能性子宮出血的檢查，不包括以下哪項(xiàng)？()A.診斷性刮宮B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定E.激素測(cè)定答案：B66.15歲女中學(xué)生，月經(jīng)周期7101520日，量多，上次月經(jīng)持續(xù)10多日未凈，量仍多，基礎(chǔ)體溫呈“單

20、相”型，直腸指診：子宮正常大小。Hb: 80g/L,下述哪項(xiàng)止血方法最好？()A.診斷性刮宮術(shù)B.克羅米芬C.雄激素D.合并應(yīng)用較大劑量雌激素和孕激素E.孕激素20mg肌注，每日1次，共5日答案：D67.女性，26歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重4年，結(jié)婚兩年未孕，婦檢：子宮后位，活動(dòng)受限，子宮左后方可觸及一囊性包塊，不活動(dòng)，觸痛陽(yáng)性。最可能的診斷是：()A.子宮肌瘤B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢癌D.子宮腺肌瘤E.闊韌帶內(nèi)肌瘤答案：B68.妊娠合并心臟病者，下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征？()A.輕微活動(dòng)后有胸悶氣息及心悸感B.休息時(shí)心率>110次minC.休息時(shí)呼吸>20次minD.肺底有濕噦音

21、，咳嗽后消失E.陣發(fā)性夜間呼吸困難答案：D69.下列與妊娠合并糖尿病無(wú)關(guān)的是：()A.羊水過(guò)多B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.妊娠嘔吐D.霉菌性陰道炎E.胎兒畸形答案：C70.妊娠期甲亢的診斷不依賴下面哪項(xiàng)？()A.血清FT3B.血清FT4C.血清TSHD.血清TT3E.以上皆否答案：D71.關(guān)于小兒腹瀉不正確的是：（）A.多病原引起B(yǎng).多因素引起C.主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變D.6個(gè)月2歲嬰幼兒發(fā)病率高E.不會(huì)對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響答案：E72.小兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原是：（）A.輪狀病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.諾襖克病毒E.柯薩奇病毒答案：A73.下列哪項(xiàng)與支氣管哮喘的發(fā)生無(wú)關(guān)？

22、（）A.嬰兒濕疹B.過(guò)敏性鼻炎C.既往呼吸道感染史D.食物過(guò)敏史E.藥物過(guò)敏史答案：C74.過(guò)敏性紫癜的治療不包括：（）A.大劑量維生素CB.腎上腺皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗凝治療E.抗生素答案：E75.慢性化膿性中耳炎的病因，下列哪項(xiàng)不是?（）A.患者身體抵抗力差B.急性化膿性中耳炎徹底治療后C.感染病菌毒素過(guò)強(qiáng)D.中耳系統(tǒng)內(nèi)通風(fēng)引流通道的病例阻塞E.鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶答案：B76.急性化膿性中耳炎治療不正確的是：（）A.鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素粉劑B.鼓膜穿孔后，局部可使用抗生素水溶液滴耳C.及早應(yīng)用足量抗生素控制感染D.鼓膜穿孔前可用1%的酚甘油滴耳劑滴耳E.膿液減少、炎

23、癥逐漸消退時(shí)可用乙醇制劑滴耳答案：A77.梅尼埃病的基本病理改變是：（）A.膜迷路積水B.膜迷路纖維化C.膜迷路充血D.血管紋萎縮E.螺旋器退行性變答案：A78.梅尼埃病早期聽力最常見(jiàn)的改變?yōu)椋海ǎ〢.高頻對(duì)稱性聽力下降B.低頻波動(dòng)性聽力下降C.卡氏切跡D.高頻波動(dòng)性聽力下降E.陡降型聽力下降答案：B79.慢性咽炎臨床特征不包括：（）A.咽部有異物感或灼熱感B.下頜角淋巴結(jié)腫大、壓痛C.一般無(wú)明顯全身癥狀D.咽后壁常有黏稠分泌物附著E.一般無(wú)明顯的咽喉疼痛答案：B80.治療慢性喉炎的首要治療措施：（）A.尋找，去除病因B.服用中藥C.二氧化碳激光治療D.手術(shù)治療E.霧化吸入抗生素和糖皮質(zhì)激素答案：A二.問(wèn)答題1.藥物治療基本原則有哪些？2.何謂循證治療？3.什么是治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)？治療藥物監(jiān)測(cè)的指征和臨床意義有哪些？4.簡(jiǎn)述藥物流行病學(xué)的研究方法。5.簡(jiǎn)述什么是不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方