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文檔簡介

1、“銀色港灣”精神分裂癥康復者家屬小組活動計劃1.背景據(jù)來自*醫(yī)院精神科的統(tǒng)計資料,*街道目前已經(jīng)接受治療及康復的精神病患者約700人(不包括在外區(qū)接受治療或者未接受治療的患者),占到街道總?cè)丝跀?shù)(8.9萬)的0.79%。其中精神分裂癥患者人數(shù)最多,有472人。這些患者除少數(shù)住院外,大多數(shù)在社區(qū)中接受治療和康復。過對11個精神分裂癥康復者家庭的探訪,我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家庭在精神、物質(zhì)、社會關系等方面存在一定的壓力及問題,很多照顧者缺乏對精神病的深入了解,照顧技巧不足,家庭生活貧困,缺少社會交往。很多家庭認為家庭中出現(xiàn)精神病患者是一件很“丟人”的事情,因而缺乏社交的自信心,主動與外界較少聯(lián)系。他們承擔

2、的照顧的壓力和精神的痛苦(很多照顧者的身體健康也存在問題),就像風雨中的一葉孤舟,需要得到社會的關愛。2.目的透過增進家庭對精神分裂癥病理的認識及其與康復者共同生活的技巧,使其為精神分裂癥康復者制造良好的康復條件,幫助他們盡快回歸社。為家庭創(chuàng)造一個抒發(fā)自己情感和壓力的安全環(huán)境,讓他們在活動中感受到團體的支持,增加其自信心、社交能力及緩解壓力的技巧;促進家庭及精神分裂癥康復者參與社區(qū)活動,幫助其尋回自信,參與正常的社會生活、學習和工作。3.目標群體街道精神分裂癥康復者家庭中的主要照顧者。其中對精神分裂癥病情知識了解較少,與康復者共同生活困難,長期受情緒問題困擾,面對較大心理壓力,影響其與正常社會

3、生活的一部分家。4.活動時間13/7,20/7,27/7,3/8,17/8(逢星期六下午)及25/8(星期日上午)5.小組目標1.增進組員對精神分裂癥病理的認識2.增進組員與精神分裂癥康復者共同生活的技巧3.通過團體為組員提供情感支持4.增強組員的自信心5.增進組員緩解壓力的技巧6.促進組員和康復者參與社區(qū)活動6.基本原理精神分裂癥的康復是一個重要的過程,這個過程受到諸多因素的影響。其中,康復者的家庭環(huán)境是重要的一環(huán),所以,要對精神分裂癥康復者的家庭給予足夠的支持,以保證他們對精神分裂癥有充分及正確的認識,好能應付因照顧康復者而帶來的困難和壓力,及更有效地促進他們的康復。1960年代末期到19

4、70年代早期,倫敦研究精神病人分析的專家們就開始研究家庭氣氛是否會影響精神病人的生病過程。他們發(fā)現(xiàn),如果與一個富有批評性的或者過于包容(包圍)的親人生活在一起,精神病人舊病復發(fā)的趨勢更為明顯。他們創(chuàng)造了一個術語叫“高度表達情緒”來描述這樣的家庭(Brown & Rutter, 1966; Brown et al, 1972)。家庭成員學習正確的理情緒以及應對壓力的技巧,更好地和患者生活在一起,對于患者的康復將極為有利?!爸俗灾笔巧鐣ぷ鞯闹匾瓌t,有精神分裂癥康復者的家庭看上去都是有需要并且有能力的。小組可以創(chuàng)造一個安全的環(huán)境,協(xié)助家庭成員共同尋找積極的方法,增加他們的力量以面對困

5、難。7.理論架構(gòu)1.理論基礎:1.人的行為發(fā)展理論:1.人的行為發(fā)展理論:人的一生出于不斷成長及改進自身的過程中。因此人的能力是隨著對社會的適應與再學習,而不斷無限的增長,這樣團體工作才能透過團體的經(jīng)驗與智慧,增進個人身心的適度發(fā)展。2.個體生活發(fā)展理論:個體生活可以使個人相互認知,透過交流取取長補短;可以使個人之間建立良好的人際關系,互相關心、幫助,有利于免除恐、焦慮心理,建立安全感;2.團體過程的理論團體過程是在團體生活當中,所有個體的交互作用與發(fā)展及終結(jié)的總和。團體對于個人的影響主要表現(xiàn)在:1.團體可使個人之間不能解決的問題在團體內(nèi)得到解決;2.團體可以影響或改變個人的某些自我概念或想法

6、;3.團體可使個人在實事求是的原則下獲得問題解決;2.團體模型:互助模型互助模型主要強調(diào)在團體的協(xié)助過程中,有類似問題的成員聚在一起,相互協(xié)助發(fā)展有利于問題解決的工作技巧。互助模型認為,個人和社會存在著一種有機的、系統(tǒng)的和符號性的關系,而個體和每一個團體成員間也存在著一種互相影響的關系。團體中成員的互助結(jié)果使工作者在體中可有如下內(nèi)容:1.在團體過程中,工作員尋求并發(fā)現(xiàn)滿足成員需要及社會期待的共同基礎;2.成員在團體中了解自己的需要,也了解他人需要及發(fā)現(xiàn)需要面臨的困難;3.團體過程提供給成員解決問題所需要的信息、想法、事件、價值觀、理念及概念等;4.團體提供成員看待、分析、解決問題的新觀念、新方

7、法;5.工作者與成員共同探討解決問題的途徑,并且了解解決問題所需要的資源、環(huán)境、背景及限制;8.介入策略/方法 1.提供資訊:知識講解、疑難解答、經(jīng)驗分享等;2.互相支持:讓組員建立一個互相支持的網(wǎng)絡,獲得解決困難的能力;3.情感抒發(fā):讓組員共同面對負面情緒,發(fā)現(xiàn)世界上不單自己家庭面對有精神分裂癥患者的困難,大家共同面對困難,導致正面情緒;4.突破障礙:社會上部分人士對精神分裂癥有偏見,加上個人原有價值觀的沖擊,很多家庭選擇逃避現(xiàn)實,可以通過角色扮演、小組討論等形式,協(xié)助組員直接面對這些問題,克服心理障礙;5.經(jīng)驗分享:每一個家庭都有自己獨到的經(jīng)驗,透過分享可以協(xié)助他人解決困難;6.

8、參與社區(qū)活動:提高組員的自信心,促進其回歸正常社會生活;9.活動日程次序時間活動名稱主要內(nèi)容113/7相見歡1.團體形成2.成員相互認識,建立互信關系3.澄清小組目標及成員參與的動機4.建立對小組規(guī)范及對小組的認同感220/7追本溯源1、小組成員掌握精神病的有關知識2、進一步建立小組的認同和凝聚力3、通過討論建立小組的活動基調(diào)327/7與你同行1.增進成員間的熟悉度2.鼓勵成員抒發(fā)內(nèi)心情感,建立彼此信任3.緩解壓力,感受團體支持的力量43/8我可以做的更好1、討論并分享組員在日常照料中遇到的困難及解決辦法2、引導組員學會放松,適當解壓3、進一步增強小組團隊精神,建立互助關系517/8放輕松些1

9、.澄清組員對于精神病的理解2.講解家庭如何幫助病人康復3、介紹減少壓力的技巧4、對活動的整體評估及總結(jié)625/8社區(qū)共融1.照顧者偕同精神分裂癥康復者一同參與社區(qū)活動上海新貌半日游2.鼓勵他們但任志愿者,服務他人3.增加康復者及其照顧者的自信心  10.招募及準備工作1、準備時間:20/6-12/72、組員招募方法    由于精神病患者在內(nèi)地是一個極為隱諱的疾病,因此對象的選取有相當大的難度。    第一步,資料收集。我們先和街道的社會救助管理所對全街道的精神病患者進行了全面的資料的調(diào)查,抽取了患者相對比較集中的*

10、村第一居民委員、*三村第四居民委員和*居民委員等三個居民委員作為詳細的調(diào)查社區(qū)。    第二步,基層調(diào)查。我們再深入居民委員會,在居民委員會的民政主任的協(xié)助下,對社區(qū)內(nèi)的精神病患者家庭的家庭基本情況,作一個全面的詳細的調(diào)查了解。    第三步,入戶訪談。通過居民委員會的推薦,選取了家庭情況相對較好、病患病情穩(wěn)定、家合作意向較好的十五個家庭,進行入戶訪談,對家庭的基本情況有一個感性的認識。    第四步,醫(yī)生推薦。拜訪社區(qū)精神醫(yī)生,通過她的介紹(她手上的資料相對比較全一些)和推薦,最終選定8個家庭作為小組活

11、動的對象。1.準備工作:工作員廣泛搜集有關精神分裂癥的資料,并制作成宣傳教育手冊。與居委會聯(lián)系,借用活動場地。2.資源及分工場地:*居委會老年活動室及辦公室分工:A(第三、六節(jié)):*B(第二、五節(jié)):*C(第一、四節(jié)):*十二、   費預算 大張白紙、彩色紙、彩色筆、工具:70.50元水果、飲料、點心:155元小品:40元計:265.50元 十三、  評估方法 評估指標評估方法評估時1、組員對精神分裂癥病理的認識程度問卷、組員表述第二節(jié)、第五節(jié)2、組員的情緒抑郁程度情緒評估量表CES-D、組員表述、工作員觀察第一/五節(jié)3、組員對與康復

12、者共同生活技巧的掌握程度組員表述第五節(jié)4、組員直接面對困難的自信心組員表述第五節(jié)5、組員的相互支持程度工作員觀察、組員表述第一至六節(jié)                “色港灣”精神分裂癥康復者家小組第一單元計劃書 單元名稱:相見歡單元目標:1.     團體形成2.      成員相互認識,建立互信關系3.   

13、0;  澄清小組目標及成員參與的動機4.      建立對小組規(guī)范及對小組的認同感時間:2002-7-13(星期六)14:00-15:30地點:*第一居委會老年活動室工 作 員:張揚觀 察 員:郭靖、蘭英活動安排:活動名稱活動內(nèi)容時間準備資源一、暖身(相見歡)1.      在音樂中,組員2人為一組,互相訪問對方5分鐘,了解對方的基本情況;2.      音樂結(jié)束后,每位成員一一將對方的情況向小組進行介紹;10 10錄音機音樂

14、帶二、建立互信(三人行)1.      先由工作員叫組員甲,在其右邊之組員代其答有,在其左邊之組員代其舉手;2.      然后再由成員甲叫組員乙,乙右邊之組員代其答有,左邊之組員代其舉手;3.      依此類推,點名及回應的速度加快,工作員指出累計犯錯最多者最后要受到小小懲罰;4.      最后,犯錯最多者站起來,接受的懲罰是:接受大家的掌聲鼓勵。10背景音樂三、認識團體(希望樹)1.

15、60;     中間桌子上擺放一些蘋果形狀的紅、綠各種彩色紙,墻上張貼一棵蘋果樹的掛圖;2.      請組員將“我最關心的”“我最不開心的”寫在綠色的蘋果上,將“我希望在小組中得到的”寫在紅色的蘋果上,不限數(shù)目,并由工作員協(xié)助將蘋果貼在樹上;3.      由工作員總結(jié)歸納,并籍此說明團體的功能和團體內(nèi)容;30彩色紙制作的蘋果樹和蘋果彩色筆粘貼紙四、建立規(guī)范1.      請組員發(fā)表意見 在團體中,當時,

16、我覺得最舒服,在團體中,我最不喜歡的是2.      工作員將組員意歸納,并建立體規(guī)范;20 五、結(jié)束(分享及回饋)1.      分享:在活動中,對自我及團體的感受如何?對下次活動的建議?2.      填寫團體滿意度評估表3.      愛的鼓勵:有節(jié)奏的鼓掌,日后活動中對組員進行鼓勵或每次團體結(jié)束時使用;4.      下次活動預告

17、20背景音樂 第二單元計劃書 單元名稱:追本溯源單元目標:1、小組成員掌握精神病的有關知識2、進一步建立小組的認同和凝聚力3、通過討論建立小組的活動基調(diào)時    間:*-7-20(星期六)14:00-15:20地    點:*)居委會辦公室工 作 員:蘭英觀 察 員:郭靖  張揚活動安排:活動名稱活動內(nèi)容時間注明一、前奏填寫精神病知識問卷。5問卷與水果二、知識知識講解與提問。30知識小冊子三、游戲“最喜歡”15紙和筆四、提問小組成員提問與解答、討論。20注意節(jié)奏與時間五、總結(jié)對本次活內(nèi)容進行總結(jié),以便鞏固

18、。5小組成員總結(jié)六、結(jié)束再次填寫精神病知識問卷。5問卷、結(jié)語 “銀色港灣”精神分裂癥康復者家庭小組第三單元計劃書 單元名稱:與你同行單元目標:1、進一步增進成員間的熟悉度          2、鼓勵成員抒發(fā)內(nèi)心情感,建立彼此信任          3、緩解壓力,感受團體支持的力量時    間:2002年7月27日(星期六)14:00-15:30地  

19、;  點:*第一居民委員會金秋老年活動室工 作 員:郭靖觀 察 員:張揚  蘭英督導老師:何方活動安排: 序列活動名稱活動內(nèi)容準備資料時間1再回首1、工作員自我介紹;2、前階段小組活動回顧(可能會有新朋友介紹新朋友),對成員的參與表示感謝;3、本次活動主題安排介紹。茶杯煙若干支102擦掉吧傷心的淚1、請一位成員帶頭分享一下自己因為生活的困難而導致的生活壓力事件,以及自己克服此事件的方法(可適當穿插其他成員的意見);2、鼓勵其他成員抒發(fā)內(nèi)心情感,講述自己曾經(jīng)遭遇的困難以及解決的方法。小品403世界需要熱心腸1、填寫實踐練習;然后讓每個人說說理由;2、說明求助對象沒有

20、固定的模式,要看問題的性質(zhì)而定的;3、詢問成員有互情形;4、協(xié)調(diào)團體支持的力量;5、放精神病患者的治療與護理1、實踐練習2、精神病患者的治療與護理304明天會更好1、充說明精神病家庭護理需要注意的一些問題;2、如何樹立正確的對待精神病人的態(tài)度;3、以積極的態(tài)度迎接每一天(播放心理健康小測試)。心理健康小測試155讓我輕輕地告訴你1、今日活動小結(jié),對下次活動的建議等;2、填寫小組工作評估表;3、下次活動預告。小組工作評估表5  銀色港灣”精神分裂癥患者患者家庭支持小組第四單元計劃書 單元名稱:我可以做的更好單元目標:1.    

21、;  討論并分享組員在日常照料中遇到的困難及解決辦法2.      引導組員學習放松,適當解壓3.      進一步增進小組團隊精神,建立互助關系時    間:2002-8-3(星期六)14:00-15:30地    點:*辦公室工 作 員:蘭英觀 察 員:郭靖  張揚活動安排: 活動名稱活動內(nèi)容時間注明一、前奏回顧及本節(jié)活動介紹10水果二、困難與希望引導組員回顧第一節(jié)“希望樹”的內(nèi)容,分享每位成員最害怕出

22、現(xiàn)的事和最高興看到的事20 三、放松與壓講解有關放松與解壓的經(jīng)驗與知識 20 四、游戲讓小組成員輕松下來20注意節(jié)奏與時五、總結(jié)對本次活動內(nèi)容進行總結(jié),以便鞏固。10小組成員總結(jié)六、結(jié)束填寫本節(jié)小組工作評估表10問卷、結(jié)語  “銀色港灣”精神分裂癥康復者家庭小組第五單元計劃書 單元名稱:放輕松些單元目標:1.      澄清組員對于精神病的理解2.      講解家庭如何幫助病人康復3.    &

23、#160; 介紹減少壓力的技巧4.      對活動的整體評估及總結(jié)時間:2002-8-17(星期六)14:00-15:30地點:*一居委會辦公室工 作 員:張揚觀 察 員:郭靖、蘭英活動安排:活動名稱活內(nèi)容時準資源一、介紹新成員1.      引導新成員劉先生,邀請其自我介紹2.      組員依次向劉先生進行自我介紹3.      歡迎劉先生的加入10 二、記者招待1. &

24、#160;    邀請3名成員但任記者,其他人坐在主席臺上答記者問2.      記者按照提示紙?zhí)岢鰡栴},也可以自己設計問題,大多是對精神病的誤解,主席臺上成員應該指出其錯誤理解,并澄清正確概念3.      雙方可以換位扮演4.      結(jié)束后大家評選“最佳風度獎”、“最佳發(fā)言人”以及“最佳記者”30問題紙三、希望樹1.      展示第一次活動時的“希望樹”2.      提問“如何實現(xiàn)這些希望?”引導至“家庭和親人如何幫助康復者?”3.      工作員與組員一邊討論,一邊將方法寫成蘋果,貼在希望樹上20希望樹、蘋果、彩色筆、粘貼紙四、放松心得大公開1.      請組員發(fā)表意見:平時自己常用的放松方法,工作員也適當作些介紹2.      工作員將組員意見歸納總結(jié)20 五、檢討及總結(jié) 1.   &

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