常用急救藥物的臨床應(yīng)用

1、2021-11-131常用急救藥物的臨床應(yīng)用常用急救藥物的臨床應(yīng)用與急診用藥的注意事項(xiàng)與急診用藥的注意事項(xiàng)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院急診科南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院急診科許兆忠許兆忠2021-11-132（一）常用急救藥物的臨床應(yīng)用（一）常用急救藥物的臨床應(yīng)用2021-11-133一、腎上腺素一、腎上腺素 心臟復(fù)蘇的首選藥物。具有心臟復(fù)蘇的首選藥物。具有和和受體雙受體雙重興奮作用，可增強(qiáng)心肌的興奮性、收縮性，重興奮作用，可增強(qiáng)心肌的興奮性、收縮性，增加心肌張力和收縮力，提高心輸出量，加速增加心肌張力和收縮力，提高心輸出量，加速傳導(dǎo)，加快心率。傳導(dǎo)，加快心率。 既往認(rèn)為該藥主要作用為興奮既往認(rèn)為該藥主要作用

2、為興奮受體（心受體（心臟興奮），現(xiàn)明確為主要興奮臟興奮），現(xiàn)明確為主要興奮受體受體外周血外周血管收縮管收縮主動脈舒張壓升高主動脈舒張壓升高冠狀動脈灌注和冠狀動脈灌注和腦血流量增多適用于各型心臟驟停者。室顫者腦血流量增多適用于各型心臟驟停者。室顫者使用可使細(xì)顫變粗顫，電擊易成功。使用可使細(xì)顫變粗顫，電擊易成功。2021-11-134一、腎上腺素一、腎上腺素 近年來，有許多報(bào)道在近年來，有許多報(bào)道在cprcpr中應(yīng)用中應(yīng)用大劑量腎上腺素的成功經(jīng)驗(yàn)。我院大劑量腎上腺素的成功經(jīng)驗(yàn)。我院心內(nèi)科長時(shí)間持續(xù)心內(nèi)科長時(shí)間持續(xù)cprcpr成功的成功的2 2例用例用量分別為量分別為13mg13mg和和32mg32

3、mg。復(fù)蘇時(shí)間分。復(fù)蘇時(shí)間分別為別為5252minmin和和130130minmin。2021-11-135腎上腺素用于心臟復(fù)蘇 標(biāo)準(zhǔn)劑量為標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.010.010.020.02mg/kgmg/kg。 大劑量的用法：大劑量的用法：首劑首劑0.02mg/kg0.02mg/kg，3 35 5分鐘分鐘重復(fù)重復(fù)1 13mg3mg；首劑首劑0.02mg/kg0.02mg/kg，每次追加劑，每次追加劑量為前一次的量為前一次的1 1倍；倍；首劑首劑0.04mg/kg0.04mg/kg，遞增，遞增2 2mgmg。 應(yīng)用間隔時(shí)間：原標(biāo)準(zhǔn)為應(yīng)用間隔時(shí)間：原標(biāo)準(zhǔn)為5 5分鐘重復(fù)用藥一次，分鐘重復(fù)用藥一次，現(xiàn)已證

4、實(shí)加壓反應(yīng)峰值約在現(xiàn)已證實(shí)加壓反應(yīng)峰值約在2 23 3分鐘時(shí)，分鐘時(shí)，5 5分分鐘后消失，因此應(yīng)將反復(fù)用藥每次間隔時(shí)間鐘后消失，因此應(yīng)將反復(fù)用藥每次間隔時(shí)間縮短為縮短為3 35 5分鐘。分鐘。2021-11-136 腎上腺素用于過敏性休克腎上腺素用于過敏性休克 腎上腺素：用腎上腺素：用0.50.51mg1mg，肌注。，肌注。10101515分鐘內(nèi)分鐘內(nèi)可重復(fù)注射?？芍貜?fù)注射。 對于有自主心律和可觸及脈搏的病人，靜脈給對于有自主心律和可觸及脈搏的病人，靜脈給腎上腺素是禁忌的。腎上腺素是禁忌的。2021-11-137二、納洛酮二、納洛酮 納洛酮，化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡極為相似，能與納洛酮，化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡極

5、為相似，能與阿片受體特異性結(jié)合，其親和力大于嗎啡和腦阿片受體特異性結(jié)合，其親和力大于嗎啡和腦啡呔，是阿片受體的純拮抗劑?？捎行У剞卓狗冗?，是阿片受體的純拮抗劑?？捎行У剞卓箖?nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（如內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)（如內(nèi)啡呔）介導(dǎo)的各內(nèi)啡呔）介導(dǎo)的各種效應(yīng)。主要有醒腦、解除呼吸抑制、神經(jīng)保種效應(yīng)。主要有醒腦、解除呼吸抑制、神經(jīng)保護(hù)作用等。近護(hù)作用等。近1010多年來，已廣泛地應(yīng)用臨床，多年來，已廣泛地應(yīng)用臨床，特別對阿片類藥物，鎮(zhèn)靜催眠類藥物，酒精中特別對阿片類藥物，鎮(zhèn)靜催眠類藥物，酒精中毒，復(fù)合麻醉催醒，新生兒窒息，腦梗死，急毒，復(fù)合麻醉催醒，新生兒窒息，腦梗死，急危重癥等的急救中效果顯著。還可用

6、于心肺復(fù)危重癥等的急救中效果顯著。還可用于心肺復(fù)蘇和抗休克等。蘇和抗休克等。2021-11-138 心臟驟停常繼發(fā)各種應(yīng)激反應(yīng)，伴有心臟驟停常繼發(fā)各種應(yīng)激反應(yīng)，伴有內(nèi)內(nèi)啡呔的釋放增加，這就為納洛酮的應(yīng)用提供啡呔的釋放增加，這就為納洛酮的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)，近年來觀察認(rèn)為早期較大劑量了理論基礎(chǔ)，近年來觀察認(rèn)為早期較大劑量應(yīng)用納洛酮可提高心肺復(fù)蘇的成功率。納洛應(yīng)用納洛酮可提高心肺復(fù)蘇的成功率。納洛酮的作用迅速，作用持續(xù)時(shí)間短，故應(yīng)重復(fù)酮的作用迅速，作用持續(xù)時(shí)間短，故應(yīng)重復(fù)用藥才能持續(xù)發(fā)揮作用。用藥才能持續(xù)發(fā)揮作用。 休克時(shí)，血漿中休克時(shí)，血漿中-ep-ep的濃度可增加的濃度可增加5-65-6倍，倍

7、，可抑制前列腺素和心茶酚對心血管效應(yīng)，使可抑制前列腺素和心茶酚對心血管效應(yīng)，使血管擴(kuò)張而降低血壓，構(gòu)成休克的重要環(huán)節(jié)。血管擴(kuò)張而降低血壓，構(gòu)成休克的重要環(huán)節(jié)。因此納洛酮可用于抗休克。因此納洛酮可用于抗休克。2021-11-139 納洛酮用法舉例：納洛酮用法舉例： 阿片中毒，鎮(zhèn)靜催眠類藥物，酒精中毒：首阿片中毒，鎮(zhèn)靜催眠類藥物，酒精中毒：首劑均給劑均給0.4-0.8mg0.4-0.8mg靜注，繼用靜注，繼用0.8-1.2mg0.8-1.2mg加加250ml250ml液體靜滴直至清醒。液體靜滴直至清醒。 腦梗塞：納洛酮腦梗塞：納洛酮0.8-1.2mg0.8-1.2mg加入加入250ml250ml液

8、體靜液體靜滴，每日滴，每日1 1次，次，1414天為天為1 1療程。療程。 心肺復(fù)蘇：一般心肺復(fù)蘇：一般0.4-0.8mg0.4-0.8mg靜注，必要時(shí)靜注，必要時(shí)15-15-30min30min重復(fù)一次。重復(fù)一次。2021-11-1310 復(fù)蘇術(shù)中幾種新觀點(diǎn)小結(jié) 腎上腺素腎上腺素目前主張大劑量，并將用藥間隔的時(shí)間縮短目前主張大劑量，并將用藥間隔的時(shí)間縮短為為3 35 5分鐘。分鐘。 心內(nèi)注射心內(nèi)注射給藥已不主張應(yīng)用。給藥已不主張應(yīng)用。 各類各類“三聯(lián)針三聯(lián)針”臨床實(shí)踐證明不合理，已廢除。臨床實(shí)踐證明不合理，已廢除。 異丙腎上腺素異丙腎上腺素已不再作為復(fù)蘇的第一線藥物。已不再作為復(fù)蘇的第一線藥

9、物。 碳酸氫鈉碳酸氫鈉少量慎用（少量多次），少量慎用（少量多次），“寧稍偏酸勿堿寧稍偏酸勿堿”。 氯化鈣氯化鈣一般情況下禁用。一般情況下禁用。 納洛酮納洛酮能提高心肺復(fù)蘇的成功率，有人主張將納洛酮能提高心肺復(fù)蘇的成功率，有人主張將納洛酮的應(yīng)用列入現(xiàn)代的應(yīng)用列入現(xiàn)代cprcpr方案，并強(qiáng)調(diào)宜用較大劑量。方案，并強(qiáng)調(diào)宜用較大劑量。2021-11-1311三、三、酚妥拉明酚妥拉明 . .藥理作用藥理作用 為為阻滯劑，主要阻滯阻滯劑，主要阻滯11受受體。能擴(kuò)張動脈，降低外周阻力。靜脈給藥時(shí)，體。能擴(kuò)張動脈，降低外周阻力。靜脈給藥時(shí)，起效起效0.50.5分鐘，峰值分鐘，峰值0.50.5分鐘，作用時(shí)分鐘，

10、作用時(shí)限分鐘，半衰期分鐘。限分鐘，半衰期分鐘。 . .臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 適用于高血壓急癥，尤其是適用于高血壓急癥，尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤危象；亦可用于急慢性心衰患者，嗜鉻細(xì)胞瘤危象；亦可用于急慢性心衰患者，尤其伴高血壓者。初始劑量：尤其伴高血壓者。初始劑量：mgmg，稀釋后單，稀釋后單次靜脈注射；維持劑量：連續(xù)靜脈內(nèi)滴注次靜脈注射；維持劑量：連續(xù)靜脈內(nèi)滴注0.20.20.50.5mg/minmg/min。2021-11-1312 高血壓急癥主要包括高血壓腦病、高高血壓急癥主要包括高血壓腦病、高血壓危象、急進(jìn)型高血壓以及并發(fā)于高血壓危象、急進(jìn)型高血壓以及并發(fā)于高血壓的顱內(nèi)出血、急性左心衰、急性主血壓的

11、顱內(nèi)出血、急性左心衰、急性主動脈夾層動脈瘤、子癇等。當(dāng)舒張壓突動脈夾層動脈瘤、子癇等。當(dāng)舒張壓突然上升超過然上升超過17.317.3kpakpa（130mmhg130mmhg），收縮），收縮壓上升達(dá)壓上升達(dá)26.726.7kpakpa（200mmhg200mmhg）或更高時(shí)，）或更高時(shí)，必須在很短時(shí)間內(nèi)有效地將血壓控制在必須在很短時(shí)間內(nèi)有效地將血壓控制在較安全水平（較安全水平（160/100160/100左右）。左右）。2021-11-1313四、四、硝酸甘油硝酸甘油 1 1藥理作用藥理作用 主要擴(kuò)張容量血管，對小動脈、主要擴(kuò)張容量血管，對小動脈、尤其冠狀動脈也有較強(qiáng)作用。尤其冠狀動脈也有較強(qiáng)

12、作用。 2 2臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 適用于心功不全、心絞痛、急適用于心功不全、心絞痛、急性心肌梗塞的治療。一般心衰時(shí)予硝酸甘油靜性心肌梗塞的治療。一般心衰時(shí)予硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴，初始時(shí)可給脈點(diǎn)滴，初始時(shí)可給1010ugug/min/min，此后每，此后每5-105-10分分鐘增加鐘增加1010ugug/min/min，直到增至，直到增至50-10050-100ugug/min/min。多。多數(shù)病人用此劑量血流動力學(xué)異常有良好的改善。數(shù)病人用此劑量血流動力學(xué)異常有良好的改善。 3 3注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 注意監(jiān)測血壓。開始使用時(shí)經(jīng)注意監(jiān)測血壓。開始使用時(shí)經(jīng)常頭痛，如連續(xù)使用數(shù)日后癥狀可自行消失。常頭痛，如

13、連續(xù)使用數(shù)日后癥狀可自行消失。2021-11-1314五、胺碘酮五、胺碘酮 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 除顫后的室顫除顫后的室顫/ /室速（室速（b b） 血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速、多形性室速、血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速、多形性室速、未明確診斷的寬未明確診斷的寬qrsqrs心動過速（心動過速（b b） 控制快速房顫、房撲、房速的室率（控制快速房顫、房撲、房速的室率（b b） 特別適用于有心功能受損的病人特別適用于有心功能受損的病人2021-11-1315五、胺碘酮五、胺碘酮 促心律失常作用少促心律失常作用少 負(fù)荷量負(fù)荷量150mg150mg，1010分鐘內(nèi)注入。需要時(shí)分鐘內(nèi)注入。需要時(shí)可重復(fù)。室顫搶救時(shí)可給可重復(fù)

14、。室顫搶救時(shí)可給300mg300mg靜注靜注 維持量維持量1mg/1mg/分，分，6 6小時(shí)后減至小時(shí)后減至0.5mg/0.5mg/分分 每日總量可達(dá)每日總量可達(dá)2 2g g 主要副作用是低血壓和心動過緩主要副作用是低血壓和心動過緩2021-11-1316六、利多卡因六、利多卡因 可用于治療室早、室速和室顫，特別適用于可用于治療室早、室速和室顫，特別適用于心肌梗塞病人心肌梗塞病人 室顫室顫/ /無脈搏室速除顫后（未確定類）無脈搏室速除顫后（未確定類） 控制有血流動力學(xué)影響的室早（未確定類）控制有血流動力學(xué)影響的室早（未確定類） 血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速（血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速（b b） 不推薦用于無

15、室早的不推薦用于無室早的amiami的預(yù)防的預(yù)防 靜滴用于心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后的維持（未確定類）靜滴用于心律失常轉(zhuǎn)復(fù)后的維持（未確定類）2021-11-1317六、利多卡因六、利多卡因 心臟停搏時(shí)，只可靜推。劑量心臟停搏時(shí)，只可靜推。劑量1.01.01.5mg/kg1.5mg/kg，無效，無效3 35 5分鐘可重復(fù)，總量分鐘可重復(fù)，總量3 3mg/kgmg/kg 負(fù)荷量后可用負(fù)荷量后可用1 14mg/4mg/分靜滴分靜滴 2424小時(shí)后應(yīng)減量，以減少毒副作用小時(shí)后應(yīng)減量，以減少毒副作用 心功能不好，心功能不好，7070歲以上老年人，肝功能歲以上老年人，肝功能異常者應(yīng)減量異常者應(yīng)減量2021-11-1

16、31820002000年國際指南關(guān)于年國際指南關(guān)于aclsacls建議的變化建議的變化i 心室纖顫或無脈搏室性心動過速心室纖顫或無脈搏室性心動過速ii 不定起源的寬不定起源的寬qrs綜合波心動過速綜合波心動過速iii 血流動力學(xué)穩(wěn)定血流動力學(xué)穩(wěn)定(單形性單形性) 室性心動室性心動 速、多形性室性心動過速速、多形性室性心動過速 胺碘酮胺碘酮 bb級級bb級級bb級級利多卡因利多卡因未確定級別未確定級別/b級級2021-11-1319七、七、心律平（普羅帕酮） 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 用于治療室性早搏和室速、用于治療室性早搏和室速、陣發(fā)性室上速以及預(yù)激綜合癥合并室上陣發(fā)性室上速以及預(yù)激綜合癥合并室上速或

17、快速房顫等。主要用于室上速。對速或快速房顫等。主要用于室上速。對冠心病、高血壓所引起心律失常有較好冠心病、高血壓所引起心律失常有較好療效。劑量用法療效。劑量用法 靜注靜注35-70mg35-70mg（1-1-2mg/kg2mg/kg），每隔），每隔8 8小時(shí)重復(fù)一次，有效后小時(shí)重復(fù)一次，有效后以以0.3-0.5mg/0.3-0.5mg/分鐘靜滴維持。分鐘靜滴維持。2021-11-1320八、八、 異搏定（維拉帕米） 臨床應(yīng)用：室上速為首選藥，可使臨床應(yīng)用：室上速為首選藥，可使90%90%轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)為竇性；不伴預(yù)激綜合癥的房顫、房撲為竇性；不伴預(yù)激綜合癥的房顫、房撲和房性早搏；對冠心病心絞痛、心肌梗和

18、房性早搏；對冠心病心絞痛、心肌梗塞、肥厚型心肌病、高血壓等引起心律塞、肥厚型心肌病、高血壓等引起心律失常和心絞痛有效。失常和心絞痛有效。 用法：用法：5-10mg/5-10mg/次，溶于葡萄糖液次，溶于葡萄糖液10-10-20ml20ml緩慢靜注，并注意監(jiān)護(hù)心電圖變化，緩慢靜注，并注意監(jiān)護(hù)心電圖變化，如需重復(fù)，應(yīng)相隔半小時(shí)以上，或改為如需重復(fù)，應(yīng)相隔半小時(shí)以上，或改為靜滴，其速度為靜滴，其速度為0.0050.005mg/minmg/min。2021-11-1321九、鹽酸山莨菪堿（九、鹽酸山莨菪堿（654-2）臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 解痙止痛：胃腸、膽道、泌尿道痙攣。解痙止痛：胃腸、膽道、泌尿道痙攣

19、。 常以常以10-20mg10-20mg加入加入250250mlml液體靜滴。液體靜滴。 治療治療緩慢型心律失常：靜注緩慢型心律失常：靜注5-10mg/5-10mg/次，次，每每15-3015-30分鐘可重復(fù)。分鐘可重復(fù)。 感染性休克：感染性休克：20mg20mg每每1515分鐘靜注至血壓分鐘靜注至血壓回升改為每回升改為每1 1一一2 2小時(shí)一次。小時(shí)一次。2021-11-1322急診常用止痛藥物急診常用止痛藥物 抗膽堿藥：抗膽堿藥：654-2654-2、阿托品、解痙靈、阿托品、解痙靈。 嗎啡類：杜冷丁。嗎啡類：杜冷丁。 定痙靈：直接作用于平滑肌的解痙止痛定痙靈：直接作用于平滑肌的解痙止痛劑。

20、劑。2021-11-1323急診常用止痛藥物急診常用止痛藥物 抗膽堿類解痙藥副反應(yīng)較多，常引起口干、抗膽堿類解痙藥副反應(yīng)較多，常引起口干、頭暈、面紅、心悸、視物模糊、排尿困難甚頭暈、面紅、心悸、視物模糊、排尿困難甚至尿潴留，對伴有青光眼或前列腺肥大者禁至尿潴留，對伴有青光眼或前列腺肥大者禁用，對老年人、駕駛員及心動過速者應(yīng)避免用，對老年人、駕駛員及心動過速者應(yīng)避免使用。使用。 阿片類藥的止痛效果佳，但因其無平滑肌解阿片類藥的止痛效果佳，但因其無平滑肌解痙作用，故患者常疼痛復(fù)發(fā)，而多次用藥可痙作用，故患者常疼痛復(fù)發(fā)，而多次用藥可致藥物依賴，因此，臨床應(yīng)限制使用。致藥物依賴，因此，臨床應(yīng)限制使用。

21、 定痙靈無上述副作用，定痙靈無上述副作用，無抗膽堿能解痙藥的無抗膽堿能解痙藥的副作用，因而對不宜應(yīng)用抗膽堿類藥物的患副作用，因而對不宜應(yīng)用抗膽堿類藥物的患者也能應(yīng)用。者也能應(yīng)用。2021-11-1324十、其他藥物十、其他藥物 強(qiáng)心藥：西地蘭強(qiáng)心藥：西地蘭 升壓藥：多巴胺、阿拉明升壓藥：多巴胺、阿拉明 脫水利尿藥：甘露醇、速尿脫水利尿藥：甘露醇、速尿 平喘藥：喘定、氨茶堿平喘藥：喘定、氨茶堿 鎮(zhèn)靜止痙藥：安定鎮(zhèn)靜止痙藥：安定 止血藥和溶栓藥：止血敏、垂體后葉素，止血藥和溶栓藥：止血敏、垂體后葉素，t-pat-pa ( (組織型纖溶酶原激活劑組織型纖溶酶原激活劑tissue tissue pla

22、sminogen activatorplasminogen activator )2021-11-1325（二）（二）急診用藥的注意事項(xiàng)急診用藥的注意事項(xiàng)2021-11-1326注射和輸液可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)注射和輸液可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) 輸液反應(yīng)輸液反應(yīng) 神經(jīng)源性休克（暈針）神經(jīng)源性休克（暈針） 藥物的不良反應(yīng)藥物的不良反應(yīng) 過敏性休克過敏性休克 誘發(fā)心力衰竭、猝死誘發(fā)心力衰竭、猝死2021-11-1327快速檢查生命體征，快速檢查生命體征， 準(zhǔn)確判斷病情準(zhǔn)確判斷病情 首先檢查生命體征：首先檢查生命體征：檢查患者神志、呼檢查患者神志、呼吸、脈搏、瞳孔、吸、脈搏、瞳孔、血壓等生命征象要血壓等生命征

23、象要快、要準(zhǔn)，不能驚快、要準(zhǔn)，不能驚慌失措?；攀Т搿?021-11-1328過敏性休克過敏性休克 絕大多數(shù)為藥物所引起，其中絕大多數(shù)為藥物所引起，其中90%90%為為青霉素所致。若不及時(shí)正確地進(jìn)行青霉素所致。若不及時(shí)正確地進(jìn)行搶救，可在搶救，可在1010分鐘內(nèi)發(fā)生死亡。分鐘內(nèi)發(fā)生死亡。 應(yīng)用致敏藥物后，一般呈閃電樣發(fā)應(yīng)用致敏藥物后，一般呈閃電樣發(fā)作，常在作，常在1515分鐘內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，分鐘內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，少數(shù)患者可在少數(shù)患者可在3030分鐘后甚至數(shù)小時(shí)分鐘后甚至數(shù)小時(shí)后才發(fā)生反應(yīng)。后才發(fā)生反應(yīng)。2021-11-1329過敏性休克過敏性休克 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)為全身不適，口唇、舌：早

24、期表現(xiàn)為全身不適，口唇、舌及手足發(fā)麻，喉部發(fā)癢，頭暈眼花、心慌、及手足發(fā)麻，喉部發(fā)癢，頭暈眼花、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、煩躁不安等。隨即支持胸悶、惡心、嘔吐、煩躁不安等。隨即支持不住，全身大汗，臉色蒼白，唇部發(fā)紺，喉不住，全身大汗，臉色蒼白，唇部發(fā)紺，喉頭阻塞，咳嗽，氣促，呼吸困難，四肢冷厥，頭阻塞，咳嗽，氣促，呼吸困難，四肢冷厥，皮膚彌漫潮紅，手足浮腫，并有恐懼感。嚴(yán)皮膚彌漫潮紅，手足浮腫，并有恐懼感。嚴(yán)重者昏迷及大小便失禁等。查體可見球結(jié)膜重者昏迷及大小便失禁等。查體可見球結(jié)膜充血，瞳孔縮小或散大，對光反應(yīng)遲鈍，神充血，瞳孔縮小或散大，對光反應(yīng)遲鈍，神志不清，咽部充血，心音減弱，心率加快，

25、志不清，咽部充血，心音減弱，心率加快，脈搏微細(xì)，血壓下降在脈搏微細(xì)，血壓下降在606050/2050/201010mmhgmmhg甚甚至測不到。有肺水腫者，雙下肺可聞及水泡至測不到。有肺水腫者，雙下肺可聞及水泡音。音。2021-11-1330過敏性休克的急救過敏性休克的急救 必須就地?fù)尵龋眢w平臥，千萬不可強(qiáng)調(diào)困難而必須就地?fù)尵?，身體平臥，千萬不可強(qiáng)調(diào)困難而急于轉(zhuǎn)院，失去搶救機(jī)會。急于轉(zhuǎn)院，失去搶救機(jī)會。急救措施有：急救措施有：1.1.立即停用致敏藥物。立即停用致敏藥物。2.2.腎上腺素：成人用腎上腺素：成人用0.50.51mg1mg，肌注。，肌注。10101515分鐘分鐘內(nèi)可重復(fù)注射。內(nèi)可重復(fù)注射。3.3.腎上腺皮質(zhì)激素：可用地塞米松腎上腺皮質(zhì)激