中藥穴位敷貼治療哮喘護(hù)理體會(huì)

1、中藥穴位敷貼治療哮喘護(hù)理體會(huì)【中圖分類號(hào)】r248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-3783 （2013） 01-0212-02冬病夏治是夏季治療冬季容易復(fù)發(fā)或加重的呼吸系統(tǒng) 常見慢性疾病。冬病夏治是以中醫(yī)''春夏養(yǎng)陽(yáng)”（黃帝內(nèi) 經(jīng)素問四氣調(diào)神大論）的理論為本，于伏天使熱藥之力 透入特定穴位以助陽(yáng)，治療某些冬季易發(fā)的寒性病。哮喘是 臨床常見的影響生存質(zhì)量的一種慢性呼吸道疾病，以反復(fù)發(fā) 作的咳嗽、氣喘、呼吸困難為臨床特征。西醫(yī)治療本病，只 能治標(biāo)，不能治本。我科于2006年至2010年對(duì)159例哮喘 患者（臨床緩解期）采用中藥穴位敷貼方法，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理, 取得了較為滿意的效果

2、，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1臨床資料1. 1 一般資料159例患者，男73例，女86例；年齡最 小16歲，最大83歲；病程最短3年，最長(zhǎng)10年以上。1. 2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)和中藥新藥 臨床指導(dǎo)原則，發(fā)作前有受寒著涼誘因或某種過敏源刺激, 出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難、喉間哮鳴有聲，甚至張口抬肩, 鼻翼扇動(dòng)，喘息不得平臥為主證。檢查：桶狀胸。聽診：肺 部滿布哮鳴音，有時(shí)可伴濕啰音。1. 3治療方法白芥子24g,細(xì)辛12g,麻黃12g,桂枝 12g,華茨12g,玄胡12g,麝香05支，將其磨成粉，用 生姜汁調(diào)成稠膏狀(現(xiàn)調(diào)現(xiàn)用)，做成直徑為1. ocm的藥餅。 選擇定喘、肺俞、大柱、身杼、風(fēng)

3、門、脾俞、心俞、檀中、 命門等，以3. 0cmx3. 0cm醫(yī)用膠布固定，每次選用5個(gè) 穴位，交替外敷。每年夏季的三伏天貼敷，一共4次，要是 有閏月可多貼1次，連續(xù)35年，3年為1療程。2結(jié)果本組患者均已完成1個(gè)療程(3年)，治愈56例(35.2%), 好轉(zhuǎn)86例(54.2%),未愈17例(10.6%),有效率達(dá)89.3%(142 / 159)o3護(hù)理體會(huì)3. 1心理護(hù)理貼藥前患者大多存在疑慮和恐懼心理，首先，對(duì)冬病夏 治缺乏了解，對(duì)效果存在懷疑；其次，對(duì)治療后皮膚發(fā)生水 皰、疼痛等產(chǎn)生畏懼心理。針對(duì)這些情況，護(hù)理人員在治療 前應(yīng)向患者講解冬病夏治的相關(guān)基本知識(shí)、操作前準(zhǔn)備及操 作過程中可能出

4、現(xiàn)的情況，讓患者消除疑慮并做好準(zhǔn)備工 作。3. 2用藥前護(hù)理 1 > 用藥前詢問過敏史，患者對(duì)中藥物過敏者禁貼。敷貼藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，以避免氣候炎熱，藥物變質(zhì)而失效。敷 貼前擦干汗液，保持皮膚干燥；敷貼時(shí)取合適體位，暴露穴位，做好標(biāo)記，將備好的藥餅對(duì)準(zhǔn)穴位用透氣膠布固定，并 說明敷貼時(shí)間長(zhǎng)短，注意事項(xiàng)等；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止藥餅 脫落。2、貼敷時(shí)間一般成年人可貼3-4小時(shí)，兒童和老年 人皮膚敏感可適當(dāng)縮短時(shí)間，貼敷時(shí)間要恰到好處，要以去 藥后局部有小水泡，有熱痛感為宜。3. 3用藥后護(hù)理1、貼敷后，吃清淡及易消化食物，少吃生、冷、硬食 物；忌辛辣、酒、煙、海產(chǎn)品、發(fā)物；寒喘可食用偏溫性的 富營(yíng)

5、養(yǎng)的食物，如黨參燉母雞，可用蔥白、生姜等調(diào)味，熱 哮可食絲瓜、冬瓜、黃瓜等；保持大便通暢。2、撤除敷貼后，保持皮膚清潔，可以洗澡，但不要搓,淋浴后用毛巾輕輕吸干穴位上的水。一般去掉藥膏后局部潮 紅，有溫?zé)岣校蝗艟植砍奔t明顯，熱痛感重則有起水皰的可能。對(duì)密集小皰不需處理,避免摩擦,防止破潰。如果水皰較大，需在常規(guī)消毒下，用注射器抽出滲出液，保留皰壁, 保持干燥預(yù)防感染，待結(jié)痂脫落后再行下次貼敷。3、貼敷期間要注意休息，避免勞累，可適當(dāng)體育鍛煉, 如散步，打太極等，要注意防寒保暖，避免冷空氣的刺激， 預(yù)防呼吸道感染。冬病夏治哮喘是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，改變了傳統(tǒng)的給藥渠道，通過穴位刺激皮膚給藥，發(fā)揮藥物 的透皮作用，減輕了口服藥或靜脈給藥的副作用，花錢少， 療效好，操作簡(jiǎn)便，副反應(yīng)小，