中藥外用聯(lián)合丹紅、依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效研究

1、中藥外用聯(lián)合丹紅、依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效研究【摘要】目的尋求急性腦梗死的更加合理有效的聯(lián) 合治療方法。方法將100例急性腦梗死患者隨機(jī)分為觀察 組及對照組各50例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予中 藥外用，聯(lián)合丹紅、依達(dá)拉奉。結(jié)果對照組總有效率 70 0%,觀察組總有效率92 0%0觀察組的總有效率高于對 照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0 05),具有可比性。1 2治療方法對照組依據(jù)病情適當(dāng)給予脫水劑，控 制血壓、血糖，應(yīng)用舒血寧注射液、肌氨肽昔注射液、抗血 小板聚集藥物及對癥支持治療；觀察組在對照組治療方案基 礎(chǔ)上加用丹紅注射液30 ml以5%葡萄糖250 ml靜脈滴注，2 次/d,依達(dá)拉奉

2、30 mg以0 9%氯化鈉100 ml靜脈滴注，2 次/d。聯(lián)合中藥方劑三七、川貝母粉、藕節(jié)、白茅根、草決 明、夏枯草、竹茹、天竺黃，中藥水煎外用，神志清楚，能 自理者浸浴全身，病情較重，肢體肌力iii級以下者足浴。兩 組均治療14 d后判定臨床療效。13療效判定以全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)1,進(jìn)行治療前后 評分，治療后綜合患者功能改變急病殘程度進(jìn)行評定。1 4統(tǒng)計學(xué)方法使用spss 12 0軟件進(jìn)行x 2 檢驗，p<0 05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果對照組基本治愈11例，顯著進(jìn)步12例，進(jìn)步12例， 無變化15例，總有效率70%；觀察組基本治愈20例，顯著

3、進(jìn)步18例，進(jìn)步8例，無變化4例，總有效率92 0%o觀 察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0 01） o 治療期間兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組有兩例足部浸 浴部位輕微紅腫，瘙癢，兩天后癥狀消失，未停藥。3討論中藥外用。中藥方劑三七、川貝母粉、藕節(jié)、白茅根、 草決明、夏枯草、竹茹、天竺黃，水煎，神志清楚，能自理 者浸泡全身，病情較重，肢體肌力iii級以下者足浴，具有消 瘀止血、利水降顱壓等作用，故適用于中風(fēng)急性期。三七化 瘀止血，化死血，消瘀血，不傷新血，具有止血與活血雙重 調(diào)整作用，川貝母清熱化痰，瘀熱、痰消渴改善循環(huán)、降低 顱內(nèi)壓，白茅根雙重作用，既可利尿降顱壓，又可止血、消

4、 瘀血。藕節(jié)為化瘀止血之良藥。全方止血化瘀，止血無凝血 之礙，化瘀無動血之嫌，利水而不傷陰。改善腦血液循環(huán)聯(lián)合清除自由基保護(hù)神經(jīng)元。丹紅注射液主要成分是丹參和 紅花。丹酚酸具有對缺血性再灌注引起的腦細(xì)胞損傷有明 顯保護(hù)作用，抑制txa2合成又不影響pgi2合成酶增強(qiáng)機(jī)體 內(nèi)抗氧化能力，抑制缺血腦組織中一氧化氮含量及誘導(dǎo)一 氧化氮合酶活性2 o紅花黃色素能擴(kuò)張微血管，增強(qiáng)局部血流量，改善微循環(huán)，提高纖維蛋白溶解活性，降 低血液黏度，促進(jìn)血栓溶解，對二磷酸腺昔(adp)引起的血 小板聚集有明顯抑制作用。依達(dá)拉奉是一種小分子量的輕自 由基清除劑及抗氧化劑，其血腦屏障穿透率高達(dá)60%,它不 影響血液凝

5、固、血小板聚集、纖維蛋白溶解，因而不會增加 出血的危險 3。本資料結(jié)果表明，對照組總有效 率70%,觀察組總有效率92 0%,觀察組總有效率高于對照 組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0 01) o治療期間兩組均未發(fā)生 嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組有兩例足部浸浴部位輕微紅腫，瘙癢, 兩天后癥狀消失，未停藥。因此，筆者認(rèn)為中藥外用聯(lián)合丹 紅、依達(dá)拉奉具有顯著療效、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，是急性腦 梗死的有效治療方法。參考文獻(xiàn)1 中華神經(jīng)科學(xué)會.中華神經(jīng)外科學(xué)會，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)學(xué)雜 志，1996,29(6)： 381382.2 蘆桂萍.丹紅注射液治療冠心病療效分析.中國誤診學(xué)雜志,20