臨床護(hù)理路徑對(duì)更年期乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)影響

1、臨床護(hù)理路徑對(duì)更年期乳腺癌手術(shù)患者心理狀態(tài)影響摘要目的探討臨床護(hù)理路徑對(duì)更年期乳腺癌 手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響。方法對(duì)符合入選條件的96名 乳腺癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各48名。對(duì)照組采用 傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者入院即按臨床護(hù)理路 徑進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在出院前采用癥狀自評(píng)量表(scl-90) 進(jìn)行評(píng)價(jià)和滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，并分析其結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者在人際敏感、抑郁、焦慮、恐懼這四方面的評(píng)分 明顯低于對(duì)照組，而滿意度卻高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),兩組具有可比性。1. 2方法1.2. 1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的護(hù)理模 式進(jìn)行護(hù)理，遵醫(yī)囑執(zhí)行

2、相應(yīng)治療護(hù)理，在患者提出疑問(wèn)時(shí) 給予解答。責(zé)任護(hù)士由當(dāng)班護(hù)士輪流擔(dān)任。1.2.2觀察組護(hù)理方法 觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑 模式進(jìn)行護(hù)理，臨床護(hù)理路徑的制定依據(jù)衛(wèi)生部制定的2009 年版乳腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合臨床特征和本院的實(shí)際情 況，由高年資護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生共同制定，并由護(hù)理部統(tǒng) 一路徑標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容包括患者從入院到出院期間的飲食、 排泄、相關(guān)檢查、并發(fā)癥的預(yù)防、治療護(hù)理、心理護(hù)理、康 復(fù)訓(xùn)練等(表1)。責(zé)任護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容對(duì)患 者進(jìn)行護(hù)理，執(zhí)行后簽字確認(rèn)。每日下班前由責(zé)任護(hù)士或護(hù) 士長(zhǎng)對(duì)患者所掌握的當(dāng)日知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，如有未掌握的 知識(shí)內(nèi)容需再進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，直至患者理解

3、。通過(guò)與患者面 對(duì)面的交流溝通后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的焦慮、恐懼、自卑、 失眠等不良的情緒表現(xiàn)，及早采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，由 專業(yè)人員對(duì)患者實(shí)施心理治療和護(hù)理，幫助患者克服不良情 緒的影響，增強(qiáng)患者的意志。患者出院前均采用癥狀自評(píng)量 表(symptom checklist 90. scl-90)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度調(diào) 查采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，為確保調(diào)查的真實(shí)性和準(zhǔn) 確性，調(diào)查者在發(fā)放問(wèn)卷時(shí)詳細(xì)講解調(diào)查的目的和意義，經(jīng) 患者同意后由患者獨(dú)立完成或家屬協(xié)助完成。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào) 查96份，回收有效問(wèn)卷96份，有效回收率100%。1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用spss16. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)量資

4、料 采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；等級(jí)資料采用 秩和檢驗(yàn)，以p0. 05 )o2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較表3顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%,而對(duì)照 組患者的滿意度僅為87%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z二2. 607, p 我們的研究結(jié)果顯示，臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于更年期乳腺癌手 術(shù)患者，并針對(duì)更年期特殊的情緒變化，開展個(gè)性化心理護(hù) 理，能有效預(yù)防并降低更年期乳腺癌手術(shù)患者人際敏感、焦 慮、抑郁、恐懼等心理疾病的發(fā)生16, 17,提高了患者對(duì) 護(hù)理工作的滿意度，取得了滿意的效果，值得在臨床護(hù)理工 作中運(yùn)用推廣。參考文獻(xiàn)1楊春玲，張瑞敏，臨床護(hù)理路徑m.北京：軍事 醫(yī)學(xué)科學(xué)

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