倍他樂克治療擴張型心肌病的臨床效果及藥理分析

1、倍他樂克治療擴張型心肌病的臨床效果及藥理分析王文玲(湖北省羅fh縣萬密齋醫(yī)院 湖北羅fh 438600)【摘要】目的：分析倍他樂克治療擴張型心肌病的臨床效果及藥理作用，為 臨床提供參考。方法：選取我院2014年2月至2015年9月收治的52例擴張型 心肌病患者作為研究對象，采用隨機分組的方式將52例擴張型心肌病患者分成 對照組和實驗組，每組各26例。對照組采取常規(guī)治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ) 上再采取倍他樂克治療，觀察比較兩組擴張型心肌病患者治療后的臨床療效、心 率及血壓情況。結(jié)果：對照組的總有效率(69.23%)顯著低于實驗組的總有效率 (92.31%), h兩組擴張型心肌病患者治療后的心率及

2、血壓情況的比較結(jié)果存在 顯著差異，p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：倍他樂克治療擴張型心肌病 的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，促進患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng) 用?！娟P(guān)鍵詞】倍他樂克；擴張型心肌??；效果；藥理作用【中圖分類號】r453【文獻標識碼】a【文章編號】1007-8231 (2015) 18-0131-01擴張型心肌病主要是指患者的左心室或右心室出現(xiàn)顯著擴大，且存在不同程 度的心室收縮功能減退或心肌肥厚等現(xiàn)象，主要臨床特征為心力衰渴、心臟擴大、 心律失常等，嚴重威脅了患者的身心健康及牛命安全1。選取我院2014年2月 至2015年9月收治的52例擴張型心肌病患者作為研

3、究對象，觀察比較兩組擴張 型心肌病患者治療后的臨床療效、心率及血壓情況，現(xiàn)報告如下。1.資料和方法1.1 一般資料選取我院2014年2月至2015年9月收治的52例擴張型心肌病患者作為研 究對象，采用隨機分組的方式將52例擴張型心肌病患者分成對照組和實驗組， 每組各26例。對照組擴張型心肌病患者中男女比例為15： 11,患者的年齡范圍為43至77 歲,患者年齡均值為(54.32&plusmn;2.11)歲;心功能分級:有9例患者為ii級， 有13例患者為iii級，有4例患者為iv級。實驗組擴張型心肌病患者中男女比例為14： 12,患者的年齡范圍為41至76 歲,患者年齡均值為(54.2

4、7&plusmn;2.23)歲;心功能分級:有8例患者為ii級, 有14例患者為iii級，有4例患者為iv級。將兩組擴張型心肌病患者的一般資料進行比較，其數(shù)據(jù)之間不存在明顯差異, 統(tǒng)計學(xué)無意義，即p>0.05,組間具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)治療，主要給予患者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑及洋 地黃進行治療；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取倍他樂克治療，每天兩次，每次 6.25毫克；在治療過程中，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況適當增加藥物的使用劑量，但 最大劑量每天應(yīng)小于75毫克。兩組擴張型心肌病患者均連續(xù)治療6周。1.3觀察指標及效果判定標準觀察比較兩組擴張型心肌病患者治療后的臨床療效

5、、心率及血壓情況。1.3.1觀察指標1.3.2效果判定標準結(jié)合患者的治療效果將其分為顯效、有效及無效2。顯效：患者的臨床癥 狀基本消失，心功能改善2級或以上，患者能正常生活及工作；有效：患者的臨 床癥狀有所改善，心功能改善1級，患者能正常生活及從事輕體力活動；無效： 患者的臨床癥狀無明顯改善，心功能較治療前無明顯變化。總有效率二(顯效+ 有效)/總例數(shù)&times;100.00%o1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩織擴張型心肌病患者治療后的臨床療效、心 率及血壓情況進行數(shù)據(jù)分析，臨床療效屬于計數(shù)資料，組間比較采用&chi;2檢驗， 結(jié)果用率表示，心率及血壓情況屬

6、于計量資料，組間比較采用t檢驗，結(jié)果使用(x-&plusmn;s)表示,檢驗水準&alpha;=0.05, p&lt;005,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果對照組中有10例患者為顯效，有8例患者為有效，有8例患者為無效，其 總有效率為69.23%；實驗組中有18例患者為顯效，有6例患者為有效，有2例 患者為無效，其總有效率為92.31%。經(jīng)比較可知，兩組擴張型心肌病患者的臨 床療效、心率及血壓情況的比較結(jié)果存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05), 具體結(jié)果如表1所示：表1對比兩組擴張型心肌病患者治療后的心率及血壓情況注：兩組擴張型心肌病患者治療后的心率及血壓情況

7、相比較(p<0.05)o3討論擴張型心肌病屬于臨床多見的心血管疾病之一，該病若不及時治療，易使患 者的心腔擴大、心肌收縮功能減弱，最終引起患者心功能障礙，岀現(xiàn)心力衰竭。 因此，臨床上治療該病主要以抑制心室重塑和控制患者出現(xiàn)心衰、心律失常為治 療原則。本研究對擴張型心肌病患者實施倍他樂克進行治療，主要是由于倍他樂克能 夠有效抑制或下調(diào)&beta;受體的可逆性，促進&beta;受體冋至原位，使&beta;- 受體的密度上調(diào)，達到阻止去甲腎上腺素發(fā)生反饋，促進&beta;受體功能恢復(fù)的 效果；同時倍他樂克還能有效保護患者的心肌功能，降低去甲腎上腺素的濃度, 抑制

8、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，阻止機體釋放大量的兒茶酚胺，避免心肌細胞發(fā)生壞死, 達到降低患者出現(xiàn)心力衰竭的機率，保護心臟的效果3。此外，倍他樂克還能 有效改善機體的心室功能，抑制心室重塑，避免患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭。 與常規(guī)治療相比，對患者采取倍他樂克進行治療能有效緩解和控制患者病情，促 進患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。本研究對照組的總有效率(69.23%)顯著低于實驗組的總有效率(92.31%), 且兩組擴張型心肌病患者治療后的心率及血壓情況的比較結(jié)果存在顯著差異，p <0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡瑢U張型心肌病患者實施倍他樂克進行治 療能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的心功能，促進患者預(yù)后，值得臨床推 廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】魏群，劉勇，李煥明等倍他樂克對擴張型心肌病患者血清游離脂肪酸水 平的影響j中國老年學(xué)雜志，