心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊

1、心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊、個(gè)人基本情況表姓名性別出生年月政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間現(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱職務(wù)工作年限晉升晉級情況職稱晉升時(shí)間層級新畢業(yè)/試用期護(hù)士N0級護(hù)士N1級護(hù)師N2級主管護(hù)師N3級副主任/主任護(hù)師N4級科室：護(hù)長簽名：填寫要求：1.由本人負(fù)責(zé)填寫；護(hù)長審核。二、前言【培訓(xùn)總目標(biāo)】從護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力、?？萍寄苣芰Α?yīng)急處理及搶救能 力、教育及培訓(xùn)能力和綜合管理能力五個(gè)核心能力出發(fā)，經(jīng)過規(guī) 范、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，使具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和能力的護(hù)理人員進(jìn)入各科護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍后，能夠迅速建立系統(tǒng)的各科護(hù)理專業(yè)知識和技能框架，達(dá)到不同崗位級別的各科護(hù)理專業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)要求,利用專業(yè)護(hù)理技能及經(jīng)驗(yàn)，

2、為病人或服務(wù)對象提供全面、系統(tǒng)、 專業(yè)化、連續(xù)、安全、有效的專業(yè)技術(shù)服務(wù)?！九嘤?xùn)對象】LNO級：新畢業(yè)護(hù)士，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。注冊護(hù)士: 新招聘入職的注冊護(hù)士。經(jīng)過護(hù)士核心能力經(jīng)過護(hù)士核心能力經(jīng)過護(hù)士核心能力經(jīng)過護(hù)士核心能力2 .N1級：完成NO級本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士, 評估確定其崗位職級。3 .N2級：完成N1級本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士, 評估確定其崗位職級。4 .N3級：完成N2級本專科培訓(xùn)的護(hù)士, 評估確定其崗位職級。5 .N4級：完成N3級本?？婆嘤?xùn)的護(hù)士,評估確定其崗位職級?！竞诵哪芰υu估】1 .在進(jìn)行專業(yè)護(hù)士核心培訓(xùn)前，對現(xiàn)已從事本?？乒ぷ鞯淖o(hù)士進(jìn) 行核心能力的評估。在對每位護(hù)士核心能力評估的

3、基礎(chǔ)上，確定 核心能力的級別接受相應(yīng)級別的培訓(xùn)。對尚有部分未能達(dá)到核心 能力層級的項(xiàng)目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三 個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評，合格者確定職級。2 .護(hù)士在確定能級后，在相對應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的崗位職 責(zé)，鞏固該級別培訓(xùn)的內(nèi)容，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過上一 級核心能力的評估，可進(jìn)入上一級崗位。3 .核心能力層級評定未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重2 / 90心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊新培訓(xùn)，并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級 核心能力的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級核心能力的培 訓(xùn)?！九嘤?xùn)時(shí)間】1 .各層級受訓(xùn)時(shí)間及學(xué)時(shí)要求見下表。2 .根據(jù)接受專

4、業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評估情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。3 .對未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)延長該層級的培訓(xùn)；對提前達(dá)標(biāo)的 受訓(xùn)護(hù)士可縮短培訓(xùn)時(shí)間。各層級受訓(xùn)學(xué)時(shí)要求層級理論受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）操作演示受訓(xùn)（學(xué)時(shí)）其他（學(xué)時(shí)）合計(jì)（學(xué)時(shí)）N0級>60>140>152215N1級>80>120>202220N2級>40>100>302170N3級>30>80>352145N4級>20>60>402120【培訓(xùn)管理】1 .建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，護(hù)理部負(fù)責(zé)評估、審核評估培訓(xùn)導(dǎo)師的資格, 監(jiān)督培訓(xùn)質(zhì)量，訓(xùn)練計(jì)劃的落實(shí)情況。2 .導(dǎo)師資格：NO級

5、:具有N1級資質(zhì)的護(hù)士。N1級:具有N2級資質(zhì)的護(hù)士。N2級：具有N3級資質(zhì)的護(hù)士。3 / 90心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊N3級：具有N4級資質(zhì)的護(hù)士。【培訓(xùn)方法】L集中培訓(xùn)N0級新畢業(yè)護(hù)士在入科前集中由護(hù)理部統(tǒng)一 進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要進(jìn)行醫(yī)院的架構(gòu)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和部分護(hù) 理操作（留置針、中心吸氧、中心吸痰、女病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈血 標(biāo)本采集、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、無菌操 作、靜脈輸液、輸血、更換輸液袋等）的示范。入科后由護(hù)長進(jìn) 行環(huán)境的介紹、排班原則的介紹。2 . 一對一培訓(xùn) 由導(dǎo)師進(jìn)行一對一的帶教培訓(xùn)I。新畢業(yè)護(hù) 士二個(gè)階段：第一階段為其3個(gè)月（從入科試用期至簽約）；第 二階

6、段簽約后9個(gè)月。3 .分層次培訓(xùn)訓(xùn)練按層級各有側(cè)重。N0級:側(cè)重基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占70%）,輔以 本科專科知識及操作（30%）。N1級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占50%）, 科知識及操作（40%）,臨床帶教（1096）。N2級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占40%）, 識及操作（50%）,輔以護(hù)理管理和臨床帶教（10%）o N3級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占30%）, 科知識及操作（40%）,護(hù)理管理和臨床帶教（30%）o N4級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占10%）, 科知識及操作（40%）,護(hù)理管理和臨床帶教（50%）o輔以本專本?？浦o以本專輔以

7、本專4.鼓勵自學(xué)樹立護(hù)士終身學(xué)習(xí)的理念，鼓勵護(hù)士通過自己努力繼續(xù)進(jìn)修或進(jìn)行在職自學(xué)學(xué)歷學(xué)習(xí)。三、核心能力考核內(nèi)容安排表級內(nèi)容N0N1N2N3N4讀書筆記1/季"季度1/半年1/半"季度12 / 90度年心得體會1/季度"半年1/年/匚作總結(jié)1/年1/年/個(gè)案累積/2/年3/年4/年5/年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)/5/年10/年12/年組織帶教查房/3/年5/年8/年組織技能查房/2/年5/年6/年組織護(hù)理個(gè)案查房/1/年3/年4/年疑難病例討論/5/年5/年承擔(dān)護(hù)理會診/3/年5/年承擔(dān)護(hù)理?？撇榉?0/年10/年每年專題授課3/年5/年負(fù)責(zé)全院性講課1/次1/次四、心內(nèi)科病

8、房各層級護(hù)士核心能力培訓(xùn)的目標(biāo)及要求職級N0級N1級N2級N3級N4級崗新畢業(yè)護(hù)士初級責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士高級責(zé)任護(hù)士?？谱o(hù)士/護(hù)位士長職稱新畢業(yè)護(hù)士護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師”11、了解病區(qū)布1、掌握病區(qū)布1、掌握病區(qū)1、分析病區(qū)環(huán)1、正確評估、局、環(huán)境及物局、環(huán)境及物布局、環(huán)境及境布局和物品環(huán)境安全及專品（藥品、儀品（藥品、儀物品（藥品、配置、放置、物品配置的業(yè)器、其他物品）器、其他物品）儀器、其他物使用要求的合合理性，并進(jìn)基的放置及使用的放置及使用品）的放置及理性，參及改行檢查、監(jiān)礎(chǔ)要求。要求。使用要求，能進(jìn)并督促落督、指導(dǎo)。能2、學(xué)習(xí)病房工2、掌握并遵守迅速取用各實(shí)。2、了解危重力作制度：

9、搶救、護(hù)理工作制種物品。2、檢查督促、病人基礎(chǔ)護(hù)儀器管理、探度，應(yīng)用護(hù)理2、參及制訂指導(dǎo)崗位職理工作的最視、查對、交工作流程履行核心制度及責(zé)、質(zhì)量評價(jià)新進(jìn)展，并提接班、消毒隔相應(yīng)崗位職崗位職責(zé)，對及工作流程。供技術(shù)指導(dǎo)，離、制度及護(hù)責(zé)。工作流程提3、熟悉護(hù)理病進(jìn)修修訂、完理不良事件、3、掌握心血管出修改意見。歷書寫規(guī)范、善。糾紛報(bào)告制度疾病常見病的3、能評估危管理規(guī)范、常3、了解國內(nèi)等。病因、臨床表重病人的病見存在問題及外?？谱o(hù)理2、在帶教老師現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)情并采取正處理原則的相新進(jìn)展；能制指導(dǎo)下能履行等相關(guān)知識，確的護(hù)理措關(guān)知識，能檢訂和完善危各班崗位職能獨(dú)立完成心施。查、指導(dǎo)、質(zhì)重病人疾病責(zé)

10、。血管一般病人4、獨(dú)立完成控、修改危重護(hù)理常規(guī)。3、在導(dǎo)師指導(dǎo)的護(hù)理工作常危重病人的病人護(hù)理記錄4、評價(jià)并完下能按工作流規(guī)，在上級指評估并書寫4、對異常檢驗(yàn)善核心制度程對病人的收導(dǎo)下參及危重危重護(hù)理記結(jié)果進(jìn)行分及崗位職責(zé)、治、外出檢查、病人的護(hù)理。錄單。析，并指導(dǎo)護(hù)工作流程及轉(zhuǎn)出、出院、4、正確收集病5、獨(dú)立分析士進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量評死亡進(jìn)行一般史資料，并能常見實(shí)驗(yàn)室5、正確指導(dǎo)護(hù)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。處理，正確執(zhí)獨(dú)立完成一般化驗(yàn)、檢查結(jié)士使用各類藥5、對護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑。病人各種護(hù)理果，并制定相物。行藥物使用4、了解護(hù)理病文件書寫。應(yīng)的護(hù)理措培訓(xùn)。歷書寫規(guī)范及5、正確執(zhí)行常施。要求，在導(dǎo)師規(guī)標(biāo)本采集簽6、熟悉

11、新藥指導(dǎo)下能正確收及安全存放及?？铺厥馐占Y料并完的程序。藥物的藥理成病人護(hù)理文6、能說出本專作用及不良書記錄?？瞥Ｓ盟幬锖头磻?yīng)并能正5、了解常規(guī)標(biāo)特殊藥物的藥確使用。本的采集簽收理作用、副作及安全存放的用、常用劑量程序。及用藥注意事6、了解心血管項(xiàng)，正確、安常用藥物配置全使用常用搶方法，濃度計(jì)救藥物并觀察算、不良反應(yīng) 及藥物配伍禁 忌，使用觀察 要點(diǎn)；熟悉毒 麻藥的管理。7、掌握責(zé)任護(hù) 士工作流程， 在導(dǎo)師指導(dǎo)下 獨(dú)立完成所管 病人的治療護(hù) 理。8、學(xué)習(xí)心內(nèi)科 常見?。ü谛?病、高血壓、 心肌病等）的 臨床表現(xiàn)、處 理要點(diǎn)，在導(dǎo) 師指導(dǎo)下了解 存在護(hù)理問題 并能正確執(zhí)行 護(hù)理常規(guī)。效果C1、

12、能掌握本科1、掌握本科室1、執(zhí)行臨床1、指導(dǎo)下級護(hù)1、規(guī)范完成專 科 技 能 能 力室常用護(hù)理操 作技術(shù)：臥床 病人更單、口 腔護(hù)理、床上 浴、床上洗頭、 會陰清潔、吸 氧、霧化、低 分子肝素皮下 注射等。2、學(xué)習(xí)科室常 用儀器的使 用，如心電監(jiān) 護(hù)儀、除顫器、 恒速泵、血糖 儀、吸痰機(jī)的 功能和使用方 法3、掌握各種標(biāo) 本采集留取方 法；4、在導(dǎo)師指導(dǎo) 下完成各種介 ?？谱o(hù)理技術(shù) 操作：留置胃 管、導(dǎo)尿、測 CVP有倉ij血壓、 心電圖錄圖、 心肌梗死、左 心衰護(hù)理等。2、正確使用常 用儀器。3、掌握正常心 電圖閱讀，能 正確分析常見 的心律失常， 判斷監(jiān)護(hù)中出 現(xiàn)的緊急情 況。3、熟悉深靜

13、脈 插管、心血管 造影的操作配 合及護(hù)理。4、正確進(jìn)行心 內(nèi)科病人的護(hù) 護(hù)理技術(shù)前， 能獨(dú)立評估 病人病情及 判斷實(shí)施操 作的可行性， 根據(jù)評估結(jié) 果調(diào)整操作 流程。2、獨(dú)立排除 各種儀器常 見故障，并進(jìn) 行有效的維 護(hù)和保養(yǎng)。3、正確評估 危重病人基 礎(chǔ)護(hù)理工作 中存在的安 全隱患因素， 并進(jìn)行有效 的預(yù)防及處 理。4、獨(dú)立完成 土正確執(zhí)行常 見臨床護(hù)理操 作技術(shù)，評估 護(hù)理操作的質(zhì) 量。2、完善和優(yōu)化 儀器的使用流 程，并熟練處 理儀器的報(bào) 警。3、掌握病人常 見的并發(fā)癥及 預(yù)防處理措施 的相關(guān)知識， 能正確評估病 人并發(fā)癥，并 有采取預(yù)防及 初步處理措施 的能力。4、熟練掌握高 級生命支

14、持急 救技術(shù)的相關(guān) ?？谱o(hù)理技 術(shù)，根據(jù)相應(yīng) 的?？茊栴} 提出針對性 的措施。2、全面掌握 心血管危重 病人各系統(tǒng) 病情變化特 點(diǎn)，并對各級 護(hù)士進(jìn)行培 訓(xùn)。3、獨(dú)立完成 疑難、復(fù)雜病 例的護(hù)理以 及熟練指揮 和協(xié)調(diào)護(hù)理 工作的能力。入術(shù)（CAG、 PCI、射頻消融 術(shù)、永久起搏 器等）的術(shù)前 準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù) 理。5、初步判斷常 見惡性心律失 常（Vf、 VF、 室早等）的心 電圖表現(xiàn)。6、正確準(zhǔn)備各 種穿刺（中心 靜脈、臨時(shí)起 搏導(dǎo)管、心包 引流、胸積液 抽液并引流） 用物。7、掌握操作雙 人/徒手CPR, 正確使用除顫 儀、簡易呼吸理查體?；颈O(jiān)測技 術(shù)（生命體 征、血氧飽和 度、微量血 糖

15、）。能進(jìn)行 中心靜脈置 管、人工氣道 建立、呼吸機(jī) 準(zhǔn)備、床邊心 電圖、CVP、 除顫、安裝臨 時(shí)心臟起搏 器等急救技 術(shù)的配合。5、指導(dǎo)護(hù)士 完成基本生 命支持急救 技術(shù)（徒手心 肺復(fù)蘇術(shù)、簡 易呼吸氣囊 使用、吸痰、 吸氧及快速知識（徒手心 肺復(fù)蘇術(shù)、簡 易呼吸氣囊使 用、吸痰、吸 氧及快速建立 外周靜脈通道 等）。能具備檢 查、指導(dǎo)、督 促高級生命支 持技術(shù)的執(zhí) 行。指導(dǎo)護(hù)士 完成以上的技 術(shù)。建立外周靜脈通道等）。、 應(yīng) 急 處 理 及 搶 救 能 力1、掌握搶救車 的藥品和急救 物品的放置及 藥物的名稱、 劑量及用途C 2、服從醫(yī)生、 上級護(hù)士指 揮，完成配合 搶救。3、掌握檢驗(yàn)危

16、機(jī)值及處理流 程。4、能說出各種 應(yīng)急預(yù)案和流 程（如跌倒、 墜床、停水、 停電、火災(zāi)、 針刺傷、輸液 反應(yīng)等），并按 指引應(yīng)對緊急1、明確搶救車 的藥品和物品 管理及搶救器 械的放置。2、配合醫(yī)生完 成急癥患者的 搶救工作。3、正確使用簡 易呼吸囊，協(xié) 助氣管插管。4、規(guī)范、正確 使用除顫儀。5、對突發(fā)事 件、難處理的 或投訴事件做 出初步分析及 處理，對自己 無法解決的問 題能及時(shí)求 助。1、組織進(jìn)行 搶救，并在上 級護(hù)士指導(dǎo) 下完成大型 搶救工作。2、協(xié)助處理 各種突發(fā)事 件、難處理事 件或投訴事 件。1、組織協(xié)調(diào)大 型搶救工作。2、具備處理突 發(fā)事件、難處 理事件或投訴 事件的能力；

17、能預(yù)見性的發(fā) 現(xiàn)問題，并及 時(shí)干預(yù)持續(xù)改 進(jìn)。1、合理調(diào)度 人力資源，保 證搶救工作 順利完成2、處理好突 發(fā)事件、難處 理事件或投 訴事件，并分 析問題所在 持續(xù)改進(jìn)。心內(nèi)科護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊情況。5、遇到突發(fā)事 件、難處理的 或投訴事件 時(shí)，能根據(jù)指 引，應(yīng)對并懂 得尋求幫助和 匯報(bào)。四1、接受三基規(guī)1、參加繼續(xù)教1、能以基本1、組織、協(xié)調(diào)1、熟悉新技、范化培訓(xùn)及相育學(xué)習(xí)，強(qiáng)化信息獲取技培訓(xùn)工作。術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)教關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。心血管基礎(chǔ)知術(shù)，追蹤新技2、對病人或家展并培訓(xùn)。具育2、了解心血管識。術(shù)及新業(yè)務(wù)。屬的不健康行有良好的講及患者健康教育2、在實(shí)施護(hù)理2、獨(dú)立完成為進(jìn)行有效地課能力。培的

18、內(nèi)容（如入操作前后，向疾病相關(guān)專護(hù)理干預(yù)。指2、培訓(xùn)護(hù)士訓(xùn)院教育、心理病人及家屬告科知識（治導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行健健康教育水能指導(dǎo)、飲食指知操作程序和療、用藥、檢康教育并檢查平和能力。力導(dǎo)、作息指導(dǎo)、注意事項(xiàng)；對查等）的健康其質(zhì)量。3、能進(jìn)行院用藥指導(dǎo)、出病人及家屬進(jìn)教育；滿足病3、組織危重病內(nèi)危重病人院指導(dǎo)），在導(dǎo)行環(huán)境、出入人及家屬對人護(hù)理查房和的護(hù)理會診。師指導(dǎo)下能對院、治療、用?？萍膊≈呻y病例討4、參及護(hù)理患者及其家屬藥、檢查等疾識的健康咨論?？蒲?。進(jìn)行健康宣病相關(guān)知識等詢及對護(hù)理4、進(jìn)行專科知教。進(jìn)行健康教.作的咨詢識的講授。3、每月考核操 作2項(xiàng)，半年 書寫工作心得 體會1篇。育。3、獨(dú)立

19、進(jìn)行護(hù) 理查房。4、上級護(hù)士指 導(dǎo)下進(jìn)行危重 病人的護(hù)理查 房和疑難病例 討論。5、完成基礎(chǔ)護(hù) 理操作示范。6、上級護(hù)士指 導(dǎo)下完成每季 度護(hù)理查房1 次。7、每月考核操 作1項(xiàng)。及疑問。3、獨(dú)立進(jìn)行 危重病人的 護(hù)理查房和 疑難病例討 論。4、完成專科 護(hù)理操作示 范。5、承擔(dān)護(hù)生 的實(shí)習(xí)帶教； 組織護(hù)生的 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí).5、全面承擔(dān)護(hù) 生、護(hù)理研修 生、下級護(hù)士 的帶教任務(wù)， 參及制定培訓(xùn) 計(jì)劃,并督促 實(shí)施；組織科 室的業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)。6、能進(jìn)行院內(nèi) 危重病人的護(hù) 理會診。五1、在上級護(hù)士1、協(xié)助病區(qū)做1、保持病區(qū)1、評估環(huán)境安1、熟悉各項(xiàng)、指導(dǎo)下維持病好探視人員的整潔、安靜，全并進(jìn)行檢管

20、理制度，了綜區(qū)環(huán)境和秩管理工作。能做好探視查、督促、指解病房管理合序，做好探視2、遵守和執(zhí)行人員的管理。導(dǎo)；新進(jìn)展，并提管人員的管理。患者安全目2、對急救藥2、正確評估班出前瞻性的理能力2、整理、清潔 各種儀器、設(shè) 備和用物。3、按照職業(yè)安 全防護(hù)指引做 好自我防護(hù)工 作。標(biāo)。3、參及急救藥 品、物品、設(shè) 備環(huán)境管理。4、自覺對科室 常用儀器進(jìn)行 保養(yǎng)。品、物品、設(shè) 備環(huán)境管理； 3、參及制訂 核心制度及 崗位職責(zé)，對 工作流程提 出改進(jìn)意見。4、評價(jià)危重 病人收治、轉(zhuǎn) 出、出院及死 亡的風(fēng)險(xiǎn)，并 指導(dǎo)下一級 護(hù)士對危重 病人的復(fù)雜 處理。內(nèi)各崗位護(hù)士 的工作能力， 合理調(diào)配人力 資源。3、檢

21、查、監(jiān)督、 指導(dǎo)崗位職 責(zé)、質(zhì)量評價(jià) 標(biāo)準(zhǔn)及工作流 程。4溝通、協(xié)調(diào)并 安排危重病人 收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡的 復(fù)雜處理。意見。2、評價(jià)并完 善管理制度、 崗位職責(zé)、工 作流程及護(hù) 理質(zhì)量評價(jià) 標(biāo)準(zhǔn)。3、修訂、改 進(jìn)危重病人 收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡 的復(fù)雜處理 流程。1、NO級培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)、培訓(xùn)量表(1) NO級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核 心能 力培訓(xùn)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或老師評價(jià)簽 名備注掌握熟悉T 解專業(yè)1.病房設(shè)置及要求、人員設(shè)置及要求、設(shè)1明確區(qū)分病房區(qū) 域、準(zhǔn)確取放設(shè)備及一對或基 礎(chǔ) 能 力備的介紹物品。集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi)容和崗位職責(zé)2.熟悉并完成每班 工作任務(wù)。履行相應(yīng) 的崗

22、位職責(zé)。一對*或 自學(xué)3.交接班制度、查對 制度、危急值、消毒 隔離、探視、儀器管 理、護(hù)理不良事件、 糾紛報(bào)告等等核心制 度3初步掌握核心制 度。自學(xué)4.新入院/?？?出 院/死亡/外出檢查病 人的處理的處理4配合病人收治、轉(zhuǎn) 出、出院及死亡進(jìn)行 處理。熟悉病人外出 檢查的處理。對5.新入院/出院/死 亡/感染病人床單元 的終末處理5正確處理各種床單元的消毒一對 一6.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑在老師指導(dǎo)下能正 確執(zhí)行臨時(shí)、長期、 檢驗(yàn)、技診、口頭搶 救醫(yī)囑一對7.掌握血管活性藥在老師指導(dǎo)下準(zhǔn)確一對的配置。了解心血管 常用藥物的不良反應(yīng) 及毒麻藥的管理。配置和計(jì)算血管活 性藥的劑量。告知病 人和家屬藥物的

23、不 良反應(yīng)。了解毒麻藥 的管理。一或集中8.常規(guī)標(biāo)本的采集8.正確采集各種常 規(guī)標(biāo)本，并能安全存 放。一對 9.心血管疾?。–AD、 高血壓、RHD、心肌炎、 心肌病等）的護(hù)理9. 了解種疾病的護(hù)理常規(guī)一對或 集中10.新入院或轉(zhuǎn)入病人的護(hù)理評估10.能完成新入院 護(hù)理首頁的資料收 集和生命體征的測 量。了解轉(zhuǎn)入病人的 病情。一對 一和 集中11.完成病人的護(hù)理文件書寫11.在老師指導(dǎo)下完 成新入院護(hù)理首頁 的書寫，無漏項(xiàng)。護(hù) 理文件書寫格式正 確、符合書寫原則。一對 一和集中專1.臥床病人更單、插1.正確、規(guī)范完成一對斗 支 七匕 七匕 力不 s 自 6胃管/尿管、靜脈留置 針、會陰抹洗、吸

24、氧、 氧氣霧化、靜靜脈采 巾、皮下注射、肌肉 注射、靜脈輸液等基 礎(chǔ)操作各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。一和集中2.心電圖錄圖、肌 鈣蛋白測定、血/尿/ 糞標(biāo)本采集、達(dá)肝素 皮下注射等?？撇僮?.在老師指導(dǎo)下規(guī) 范完成各項(xiàng)?？谱o(hù) 理技術(shù)工作。一對一或集中3. 17 羥 17 酮、24 小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等專 科標(biāo)本采集3.規(guī)范采集各項(xiàng)?？茦?biāo)本一對4.常見惡性心律失 常的分析（Vf、VF、VT等）4.能初步判斷。一對 一或 集中5.除顫儀的使用5.正確、規(guī)范使用6.輸液泵的使用6.正確操作、并能排除故障7.常見儀器的使用 如：心電監(jiān)護(hù)儀、iflL 糖儀、吸痰機(jī)7.正確操作、并能排除故障8.各種介入（PCI、 射頻

25、消融術(shù)、永久起 搏器、EVAR術(shù)）術(shù)前 準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常 規(guī)。8. 了解介入術(shù)前和 術(shù)后的護(hù)理常規(guī)。9.各種穿刺的配合 （中心靜脈、心包引 流、胸積液抽液并引 流、腹水）9.在老師指導(dǎo)下能 正確準(zhǔn)備各種穿刺 用物，并協(xié)助醫(yī)生穿 刺。10.雙人/徒手CPR10.正確操作11.呼吸囊的使用11.正確操作12.吸痰12.正確操作應(yīng)急處理能力和搶救能1.掌握急救物品的放置1.掌握搶救車物品、急救用品的放置一對2.檢驗(yàn)危急值的處理2.掌握檢驗(yàn)危急值的處理流程一對*或 集中3.停電、墜床、跌倒、 針刺傷、火災(zāi)等應(yīng)急 流程。毒麻藥丟失、 發(fā)藥等流程和指引。3.初步了解各種流 程及各種應(yīng)急流程。 遇到突發(fā)事件

26、、或難 以處理的事件懂得 尋求幫助和匯報(bào)。自學(xué)力教 育 及 培 訓(xùn) 能 力1.新入院病人入院 宣教/出院病人的健 康宣教1.掌握告知、環(huán)境、 探視、出入院等健康 教育的內(nèi)容。一對2.實(shí)施護(hù)理操作前 后，向病人及家屬告 知操作程序及注意事 項(xiàng).2.掌握告知病人及 家屬操作程序及注 意事項(xiàng)。一對或集中綜 合 管 理 能 力1.了解各種職業(yè)安全 防護(hù)。1.能按照職業(yè)安全 防護(hù)做好自我防護(hù) 工作。自學(xué) 或集 中2.儀器的清潔和保 養(yǎng)。2. 了解各種儀器的 清潔和保養(yǎng)。對3.了解病房五常法的 管理內(nèi)涵。3.各種操作、治療前 后能整理用物和環(huán) 境。做好探視人員的 管理。一對或集中(2)NO級培訓(xùn)量表項(xiàng)目例

27、數(shù)觀指導(dǎo)下獨(dú)立帶教備摩完成例完成簽名注例數(shù)例數(shù)老師數(shù)專 業(yè) 基 礎(chǔ) 能 力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、 出院、死亡病人護(hù)理工作程 序。各20例2上級護(hù)士指導(dǎo)下完成 （CAD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急 性左心衰、慢性心衰、肺高 壓）等疾病護(hù)理各10例3常規(guī)標(biāo)本的采集。50例4上級護(hù)士指導(dǎo)下正確處理 長期、臨時(shí)檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各100例5 了解心血管常用藥物的配置和不良反應(yīng)10例6在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理體查20例7在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理書寫20例專 科 技 能1上級護(hù)士指導(dǎo)下完成 （PCI、射頻消融術(shù)、永久 起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn) 備和術(shù)后護(hù)理。各10例能力2上級護(hù)士

28、指導(dǎo)下心電圖錄 圖、肌鈣蛋白測定、血/尿/ 糞標(biāo)本采集、達(dá)肝素皮下注 射、皮試等?？撇僮鞲?0例3 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醉等?？茦?biāo)本采集各5例4在上級護(hù)士指導(dǎo)下配合各 種穿刺（中心靜脈、心包引 流、胸積液抽液并引流、腹 水）5例應(yīng) 急 處 理 及 搶 救 能 力1除顫儀的使用、呼吸囊的使用、CPR各20例2心跳驟停的搶救配合10例3在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成病人的搶救20例4.危急值的報(bào)告及處理15例教育及1完成新入院病人入院評估 和宣教/出院病人的健康宣 教各30例培 訓(xùn) 能 力綜 合 管 理 能 力1.在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成探視人員的管理50例2.科室各種常用儀器的保養(yǎng)各20例(3)

29、 NO級核心能力評價(jià)表評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分212個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分21小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分23分差錯投訴10分差錯、投訴各扣5分總分2、N1級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)、培訓(xùn)量表(1) N1級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心培訓(xùn)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)護(hù)長或老師 評價(jià)簽名備注能形掌熟了力式握悉解專L病房設(shè)置及要1.能明確區(qū)分病業(yè)求、人員設(shè)置房區(qū)域、準(zhǔn)確取對基及要求、設(shè)備的放設(shè)備及物品。 .礎(chǔ)介紹或能集力中2.各班工作職責(zé)2.正確完成每班和內(nèi)容和崗位職工作任務(wù)。履行對責(zé)相應(yīng)的崗

30、位職責(zé)或自學(xué)3.交接班制度、3.掌握核心制自查對制度、危急度。學(xué)值、消毒隔離等核心制度4.停電等應(yīng)急流 程。針刺傷、毒 麻藥丟失、發(fā)藥 等流程4.掌握各種應(yīng)急 流程。掌握各種 流程。自學(xué)5.新入院/專科 /出院/死亡/外 出檢查病人的處 理。5.能獨(dú)立完成 病人收治、轉(zhuǎn)出、 出院及死亡的處 理。掌握病人外 出檢查的處理。對6.新入院/由 院/死亡/感染病 人床單元的終末 處理6.正確處理各種床單元的消毒7.醫(yī)囑的處理7.能獨(dú)立正確 處理和執(zhí)行臨 時(shí)、長期、檢驗(yàn)、 技診、口頭搶救 醫(yī)囑8.掌握血管活 性藥的配置。熟 悉心血管常用藥8.能獨(dú)立準(zhǔn)確 配置和計(jì)算血管 活性藥的劑量。對物的不良反應(yīng)春知病

31、人和家屬藥物的不良反應(yīng)或 集中9.心血管疾病 （CAD、心律失 常、高血壓、RHD、 心肌炎、心肌病、 急性左心衰、慢 性心衰、肺高壓） 的護(hù)理9.掌握各種疾 病的護(hù)理常規(guī)。對或 集 中10.普通標(biāo)本的 采集。10.獨(dú)立正確采 集各種普通標(biāo) 本。對11.新入院或轉(zhuǎn)入病人的護(hù)理評估11.能獨(dú)立完成 新入院護(hù)理首頁 的資料收集和生 命體征的測量。 熟悉轉(zhuǎn)入病人的 病情。對或 集 中12.完成病人的護(hù)理文件書寫12.完成新入院 護(hù)理首頁的書 寫，無漏項(xiàng)。護(hù)對理文件書寫格式 正確、符合書寫 原則。專 科 技 能 能 力1.臥床病人更 單、插胃管、尿 管、靜脈留置針、 會陰抹洗、吸氧、 氧氣霧化、靜靜

32、脈采血、皮下注 射、肌肉注射、 靜脈輸液等基礎(chǔ) 操作1.能獨(dú)立正確、 規(guī)范完成各項(xiàng)基 礎(chǔ)護(hù)理工作。對和 集 中2.心電圖錄圖、 肌鈣蛋白測定、 加"尿/糞標(biāo)本采 集、達(dá)肝素皮下 注射、PPD皮試、 急性左心衰護(hù)理 等?？撇僮鳌?.獨(dú)立規(guī)范完 成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理 工作，操作熟練。3.常見心律失 常的分析（Af、 AF、Vf、VF、VT、3.能初步判斷。AVB、室上速、室速）4.輸液泵、血糖 儀、心電監(jiān)護(hù)儀 等科室常用儀器 的使用4.正確熟練操 作、并能排除故 障5.各種介入 （PCI、射頻消融 術(shù)、永久起搏器、 EVAR術(shù)）術(shù)前準(zhǔn) 備和術(shù)后護(hù)理常 規(guī)5.掌握術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理常規(guī)6.各種穿刺

33、的配 合（中心靜脈、 心包引流、胸積 液抽液并引流、 腹水）6.能獨(dú)立正確 準(zhǔn)備各種穿刺用 物，并協(xié)助醫(yī)生 穿刺。7.運(yùn)用護(hù)理體 查，完成病人的 護(hù)理文件書寫7.運(yùn)用護(hù)理體 查，完成新入院 護(hù)理首頁的書 寫，無漏項(xiàng)。護(hù) 理文件書寫格式正確、符合書寫 原則。8. 17 羥 17 酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì) 醇等?？茦?biāo)本采 集8.掌握并規(guī)范采集各項(xiàng)專科標(biāo)本對應(yīng) 急 處 理 能 力 和 搶 救 能 力1.呼吸囊的使用1.正確熟練操作對或 集 中2.除顫儀的使用2.正確、規(guī)范使用3.雙人/徒手CPR3.正確熟練操作4.吸痰4.正確熟練操作5.掌握急救物品的放置5.明確搶救車的 物品和藥品管理 及搶救器械的放

34、 置.。6.檢驗(yàn)危急值的處理6.掌握檢驗(yàn)危急值的處理流程教 育 及 培 訓(xùn)1.新入院病人 入院宣教/出院 病人的健康宣教1.掌握告知、環(huán) 境、探視、出入 院等健康教育的 內(nèi)容。對2.實(shí)施護(hù)理操2.掌握告知病能力作前后，向病人 及家屬告知操作 程序及注意事 項(xiàng).人及家屬告知操作程序及注意事項(xiàng)對和 集中綜 合 管 理 能 力1.患者安全目標(biāo)1.熟悉患者安全 目標(biāo)。對或 集 中2.儀器的清潔 和保養(yǎng)。熟悉各種儀器的 清潔和保養(yǎng)。對3.熟悉病房五 常法的管理內(nèi) 涵。3.自覺按照五常 法的要求，在各 種操作、治療前 后能整理用物和 環(huán)境。做好探視 人員的管理。對(2) N1級第一階段培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀指

35、導(dǎo)下獨(dú)立帶教老備注例完成例 數(shù)完成例數(shù)師簽名專 業(yè) 基 礎(chǔ) 能 力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、 出院、死亡病人護(hù)理工作程 序。各502完成（CAD、心律失常、 高血壓、RHD、心肌炎、心 肌病、急性左心衰、慢性心 衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各203病區(qū)交接班各504護(hù)理病歷書寫各505獨(dú)立正確執(zhí)行處理臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各50/;、科技能能力1心肺復(fù)蘇器械的使用各202靜脈留置針穿刺成功率各303合理使用氧療各304吸痰155心電圖錄圖206正確識別常見惡性心律失常并正確處理各107完成（PCI、射頻消融術(shù)、各10永久起搏器、EVAR術(shù)）的 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。8配合醫(yī)生穿刺操作（深靜 脈、心

36、包、胸腔引流、腹水、 有創(chuàng)CVP）各5例成急處理能力及搶救能力1根據(jù)病情準(zhǔn)備用物202及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化303配合搶救20教 育 及 培 訓(xùn) 能1入院宣教和出院健康教育各502用藥、檢查、治療等健康教育各503護(hù)理查房3力綜1急救車的管理50合2毒麻藥的管理30管理能力N1級第一階段核心能力評價(jià)表評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分匚作實(shí)踐5分212個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分21小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本專科學(xué)分23分差錯投訴10分差錯、投訴各扣5分總分2、N2級培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)和培訓(xùn)量表(1)

37、 N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心評價(jià)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)護(hù)長或帶教老 師簽名能形掌熟了力式握悉解專1掌握病區(qū)急救藥品、1具備管理急救藥 *業(yè)物品、設(shè)備環(huán)境管理、品、物品、設(shè)備、對基病房設(shè)置及要求、人員環(huán)境的技能。 *礎(chǔ)設(shè)置及要求和設(shè)備的能相關(guān)知識。力2熟悉病情較重病人收2具備指導(dǎo)病情重 .治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡病人收治、轉(zhuǎn)出、對的風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容及相出院及死亡等復(fù)雜 *應(yīng)的護(hù)理措施的相關(guān)處理的技能。或知識。集中3掌握基礎(chǔ)護(hù)理的評估3具備評估危重病 .方法及預(yù)見可能出現(xiàn)人基礎(chǔ)護(hù)理工作中對的安全風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)知存在的安全隱患因， *識。識別特殊人群(如：素，并進(jìn)行有效的或嚴(yán)重腹瀉、大小便失預(yù)防及處理的技集禁、嚴(yán)重營養(yǎng)

38、不良、高能。I1度水腫等病人）皮膚完 整性受損的預(yù)防及處 理要點(diǎn)。4掌握心血管疾病 （CAD、心律失常、高 血壓、RHD、心肌炎、 心肌病、急性左心衰、 慢性心衰、肺高壓）的 病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理 常規(guī)等相關(guān)知識。4具備獨(dú)立完成心 IM管疾病的護(hù)理 工作的常規(guī)技能。對或 集 中5掌握液體總量估計(jì)的 方法、體液療法的監(jiān)測 項(xiàng)目及綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 熟悉液體管理中可能 出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（急性肺水 腫、空氣栓塞、液體外 滲等）的應(yīng)急預(yù)案相關(guān) 知識。5具備評估液體管 理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)并 采取相應(yīng)的預(yù)防措 施的能力。對或 集 中6掌握新藥及?？铺厥?藥物（血管活性藥物、 鎮(zhèn)靜、化療藥物等）的 作用、副作用的用藥觀6

39、具備正確使用新 藥及?？铺厥馑?物，觀察用藥效果 的能力。自 學(xué) 或察等相關(guān)知識。對/;、科技能能力1掌握科室常見護(hù)理技 術(shù)操作（如導(dǎo)尿、留置 胃管、留置針、床上?。?能獨(dú)立評估病人 病情及判斷實(shí)施操 作的可行性，根據(jù) 評估結(jié)果調(diào)整操作 流程對或 集 中2熟悉病人病情出現(xiàn)緊 急情況的觀察要點(diǎn)（昏 迷、腦血管意外、心臟 驟停、心律失常、高血 壓危象、大出血、休克、 DIC 等）。2護(hù)士能觀察危重 病人病情的緊急情 況，對病情變化能 及時(shí)采取措施對或 集中3掌握病區(qū)常見管道護(hù) 理的臨床風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng) 護(hù)理措施的相關(guān)知識。具備評估管道護(hù)理 存在的風(fēng)險(xiǎn)并提出 預(yù)見性干預(yù)措施的 能力。對或 集 中41掌握基

40、本生命支持 急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)4能指導(dǎo)護(hù)士完成 基本生命支持急救對蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使 用、吸痰、吸氧及快速 建立外周靜脈通道 等）。技術(shù)（徒手心肺復(fù) 蘇術(shù)、簡易呼吸氣 囊使用、吸痰、吸 氧及快速建立外周 靜脈通道等）?；蚣袘?yīng)1掌握各種心臟急癥的1遇到突發(fā)搶救或 .急處理流程和觀察內(nèi)容大型搶救，能有效對處采取相應(yīng)的搶救措 *理施，并組織搶救或及集搶中救2掌握各種突發(fā)事件的2能協(xié)助上級護(hù)士能處理流程或護(hù)長處理突發(fā)事對力件、難處理事件或， *投訴事件或集中教1熟悉引起病人不良心1具備對病人不良 *育理反應(yīng)的原因及個(gè)體心理反應(yīng)做出評對及特點(diǎn)的相關(guān)知識。估，并給予針對性 .培的心理護(hù)理的能力或訓(xùn)集

41、能力中2熟悉病人治療、用藥、 檢查等相關(guān)健康教育 知識。2具備對治療、用 藥、檢查進(jìn)行相關(guān) 健康教育的能力。對3掌握告知、環(huán)境、探 視、出入院等健康教育 的內(nèi)容及方法。3實(shí)施護(hù)理操作前 后，向病人及家屬 告知操作程序及注 意事項(xiàng).對病人及 家屬進(jìn)行環(huán)境、探 視、出入院等健康 教育。對或 集 中4掌握基礎(chǔ)操作示范的技巧和講解4可以指導(dǎo)實(shí)習(xí)生 進(jìn)行正確的基礎(chǔ)操 作對或 集 中5護(hù)理查房能根據(jù)病情提出正 確的護(hù)理問題、護(hù) 理措施集中綜合1掌握醫(yī)院核心制度、 崗位職責(zé)及工作流程、具備參及制訂核心制度及崗位職責(zé)及自學(xué)笆 理能 力控制病人醫(yī)院感染的相關(guān)知識作流程，提出改 進(jìn)意見。正確處理 及指導(dǎo)下級護(hù)士執(zhí)

42、 行相關(guān)的醫(yī)院感染 防范及隔離的技 能。2熟悉獲取信息的途徑 及方法的相關(guān)知識。具備獲取基本信息 技術(shù)，追蹤新技術(shù) 及新業(yè)務(wù)的能力。熟悉循證護(hù)理依據(jù) 的查詢集 中 或 自 學(xué)(2) N2級培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教老師簽名備注專業(yè)1完成(CAD、心律失常、高血各基礎(chǔ)壓、RHD、心肌炎、心肌病、急30能力性左心衰、慢性心衰、肺高壓)等疾病護(hù)理2完成病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及各死亡的例數(shù)20例3病人壓瘡的預(yù)防護(hù)理和靜脈炎的預(yù)防護(hù)理各20例4水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理10例?？萍寄苣芰?心律失常的心電圖分析30例2臨時(shí)起搏器的配合和護(hù)理各10例3電轉(zhuǎn)復(fù)律的配合和護(hù)理各10例4心包引流管、胸腔引流管的穿刺抽液配合各5例5中心靜脈導(dǎo)管置管的配合5例6高級生命支持的應(yīng)用10例7完成（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射 頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR各10術(shù))的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。例應(yīng)急 處理 及