《放射物理與防護(hù)》第十章

1、曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教 案 2017 至 2018 學(xué)年 第一 學(xué)期系 部 醫(yī)學(xué)技術(shù)系 教研室（實(shí)驗(yàn)室） 醫(yī)學(xué)影像教研室 課程名稱 放射物理與防護(hù) 授課班級(jí) 影像技術(shù)班 授課教師 黃曉云 職 稱 講師 使用教材 放射物理與防護(hù) 教案編寫日期 2017.6 曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教務(wù)處制教 案首頁授課時(shí)間 年 月 日 星期 節(jié)學(xué)時(shí)數(shù)授課章節(jié)第十章 放射防護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)授課方式理論課 討論課 實(shí)踐課 習(xí)題課 其它教學(xué)目的（目標(biāo)）1.掌握：放射防護(hù)基本原則的內(nèi)容；我國放射工防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的職業(yè)照射和公眾照射的劑量限值。2.了解：與醫(yī)用放射防護(hù)有關(guān)的放射防護(hù)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；放射防護(hù) 法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的概念及貫徹實(shí)施

2、方法。 教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)1、教學(xué)重點(diǎn)：放射防護(hù)基本原則的內(nèi)容。2、教學(xué)難點(diǎn)：我國放射工防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的職業(yè)照射和公眾照射的劑量限值。教學(xué)方法多媒體示教+理論講解教材參考文獻(xiàn)高等醫(yī)藥院校教材（供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)用） 第三版的放射物理與防護(hù)（主編：王鵬程，李迅茹），人民衛(wèi)生出版社；教 學(xué) 內(nèi) 容時(shí)間分配板書或旁注 第一節(jié) 放射防護(hù)法規(guī) 一、法規(guī)的概念法規(guī)：泛指國家機(jī)關(guān)制定的一切規(guī)范性文件，包括法律、法令、條例、規(guī)定、規(guī)則、章程等。放射防護(hù)法規(guī)：是國務(wù)院及有關(guān)部委頒布的監(jiān)督管理放射安全的行政法規(guī)。 二、法規(guī)介紹中華人民共和國放射污染防治法我國第一部核與輻射安全監(jiān)管法律立法目的：防治放射性污染，保護(hù)環(huán)境，保障

3、人體健康，促進(jìn)核能、核技術(shù)的開發(fā)與和平利用。 方針：預(yù)防為主 防治結(jié)合 嚴(yán)格管理 安全第一。放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例是遵照中華人民共和國放射污染防治法針對(duì)核技術(shù)利用的放射性同位素與射線裝置的生產(chǎn)、銷售、使用，以及放射性同位素的轉(zhuǎn)讓、進(jìn)出口等活動(dòng)進(jìn)行的調(diào)整和規(guī)范，目的是加強(qiáng)對(duì)放射性同位素、射線裝置安全和防護(hù)的監(jiān)督管理，促進(jìn)放射性同位素、射線裝置的安全應(yīng)用，保障人體健康，保護(hù)環(huán)境。 部分放射防護(hù)法規(guī)之間的關(guān)系 中華人民共和國放射性污染防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法放射性物品運(yùn)輸安全管理?xiàng)l例放射性廢物安全管理?xiàng)l例放射性物品運(yùn)輸安全許可管理辦法 放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例放射性

4、同位素與射線裝置安全許可管理辦法放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法放射工作人員職業(yè)健康管理辦法放射診療管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二節(jié) 放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)一、標(biāo)準(zhǔn)的概念標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)重復(fù)性事物和概念所作的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學(xué)技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合成果為基礎(chǔ)，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布，作為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。 放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)屬于一種技術(shù)性規(guī)范，它包括基本標(biāo)準(zhǔn)和派生的次級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，它是人類為限制電離輻射危害而制定的科學(xué)規(guī)范。 放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)：闡述放射防護(hù)的基本原則規(guī)定基本限值。二、放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)的制定國際放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)： ICRP1990年建議書我國放射防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)： 電離輻射防護(hù)

5、與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) （GB188712002）第三節(jié) 放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)介紹一、ICRP 1990年建議書內(nèi)容介紹（一）放射防護(hù)中使用的量 吸收劑量DT； 當(dāng)量劑量HT；有效劑量E； 待積有效劑量E； 集體有效劑量。（二）放射防護(hù)生物學(xué)方面避免確定性效應(yīng)的發(fā)生，把限值設(shè)置在其閾值以下；而在所有劑量下均需考慮隨機(jī)性效應(yīng)。（三）放射防護(hù)的概念、防護(hù)體系1. 實(shí)踐和干預(yù)實(shí)踐：引起照射增加的人類活動(dòng)包括輻射源的生產(chǎn)和輻射在各領(lǐng)域的應(yīng)用 ，如在醫(yī)學(xué)、科研、教學(xué)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域的應(yīng)用。干預(yù)：減少照射為目的的人類活動(dòng) 包括對(duì)源、環(huán)境和人采取的行動(dòng)。 由于實(shí)施“干預(yù)”只能針對(duì)行動(dòng)的一部分，因此“干預(yù)”的程度是有

6、限的。 “實(shí)踐”與“干預(yù)”的比較 “實(shí)踐”“干預(yù)”目的為了獲得某種利益（經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等）為了降低照射或照射可能性結(jié)果增加照射（或可能性）降低照射（或可能性）輻照狀態(tài)新增照射，可通過計(jì)劃、設(shè)計(jì)和管理等措施對(duì)照射加以控制照射已存在，一般不易控制，通過補(bǔ)救措施降低照射或影響限制實(shí)施正常照射的劑量限制體系干預(yù)原則、干預(yù)水平、行動(dòng)水平2. 實(shí)踐中的防護(hù)體系（1）防護(hù)基本原則：實(shí)踐的正當(dāng)化 防護(hù)的最優(yōu)化 個(gè)人劑量及危險(xiǎn)限制（2）對(duì)照射的控制：職業(yè)照射控制 醫(yī)學(xué)照射控制 公眾照射控制 潛在照射3. 對(duì)干預(yù)的防護(hù)體系（1）干預(yù)應(yīng)利大于害（2）干預(yù)的形式規(guī)模及持續(xù)時(shí)間應(yīng)當(dāng)謀求最優(yōu)化二、我國放射防護(hù)基本標(biāo)

7、準(zhǔn)內(nèi)容介紹(一)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)1. 輻射防護(hù)要求（1）實(shí)踐的正當(dāng)性1）診斷檢查的正當(dāng)性判斷2）群體檢查的正當(dāng)性判斷（2）劑量限制和潛在照射危險(xiǎn)限制（3）防護(hù)與安全的最優(yōu)化2. 職業(yè)照射工作條件（1）工作待遇（2）孕婦的工作條件（3）未成年人工作條件（4）工作崗位的調(diào)換3.職業(yè)照射的劑量限值（1）任何工作人員1）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；2）任何一年中的有效劑量，50 mSv；3）眼晶體的年當(dāng)量劑量，150 mSv；4）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量， 500mSv。（2）年齡1618歲徒工或?qū)W生1）年有效劑量，6 mSv

8、；2）眼晶體的年當(dāng)量劑量，50 mSv；3）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，150 mSv。4. 公眾照射劑量限值（1）年有效劑量，1 mSv；（2）特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；（3）眼晶體的年當(dāng)量劑量，15 mSv；（4）皮膚的年當(dāng)量劑量，50 mSv。第四節(jié) 放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)的貫徹實(shí)施一、放射工作單位自主管理（一）法定權(quán)利放射工作單位負(fù)責(zé)人，對(duì)本單位的放射防護(hù)工作負(fù)直接責(zé)任，應(yīng)采取有效措施，使本單位的放射防護(hù)工作符合國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，做到知法守法。（二）職責(zé)1.制定規(guī)章制度2.組織防護(hù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)3.研究選擇執(zhí)行法規(guī)

9、、標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)途徑和措施4.與放射衛(wèi)生防護(hù)機(jī)構(gòu)密切配合，貫徹落實(shí)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)。二、衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理（一）法定權(quán)利 1.對(duì)放射工作單位進(jìn)行督促檢查； 2.監(jiān)督檢測與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)（二）職責(zé) 1.起草制定本地區(qū)的行政規(guī)章、實(shí)施辦法以及監(jiān)測規(guī)定、規(guī)范等； 2.宣傳法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)； 3.培訓(xùn)放射工作人員； 4.研究提供符合放射防護(hù)最優(yōu)化的原則、切實(shí)可行的技術(shù)措施。 5.監(jiān)督檢查法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)在放射工作單位的貫徹落實(shí)情況。小結(jié)我國放射防護(hù)工作依據(jù)的法規(guī)包括中華人民共和國放射污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例等，現(xiàn)行放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是電離輻射防護(hù)與輻射安全基本標(biāo)準(zhǔn)。此標(biāo)準(zhǔn)闡述了放射防護(hù)的基本原則，并對(duì)職業(yè)照射的工作待遇、劑量限值、公眾照射的劑量限值等均有明確規(guī)定。我們應(yīng)該依據(jù)這些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)開展放射工作。課后思考