新生兒啼哭原因的分析與干預(yù)

1、doc格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減新生兒啼哭原因的分析與干預(yù)（作者:_單位: _郵編: _） 關(guān)鍵詞新生兒啼哭；分析；干預(yù) 新生兒啼哭是一種自我表達的方式，不同的哭聲往往是我們護理好新生兒最基本的條件。因此在臨床護理過程中，護理人員應(yīng)該多指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬根據(jù)新生兒的哭聲來觀察他們的狀態(tài)，初步判斷新生兒的需求，并給予恰當?shù)淖o理，減少不必要的擔憂。我通過對2007年1月2008年1月在我院出生的580例新生兒產(chǎn)后七天內(nèi)啼哭的統(tǒng)計觀察，分析其原因并給予恰當?shù)母深A(yù)措施，取得滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下： 1資料 孕周為3741周，體重為25004500克，出生時阿氏評分在8分以上，其中3637周58例，37

2、40周456例，4042周66例。 2原因 2.1 喂養(yǎng)不足 新生兒在出生后的第一天，體內(nèi)帶有一定的能量，不會感覺很饑餓，但從第二天開始，由于胎糞的排空，新生兒需要量將逐漸增多，且在產(chǎn)后頭三天內(nèi)，產(chǎn)婦的乳汁相對較少，這樣會造成暫時的供需不平衡，新生兒會感覺特別饑餓，特別愛哭鬧。 2.2舒適改變 2.2.1保暖不當 由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能差，容易受環(huán)境溫度的影響，保暖過度或不足都會給新生兒帶來不適。臨床上我們發(fā)現(xiàn)擔心新生兒受涼的產(chǎn)婦和家屬占90%以上。 2.2.2尿布浸濕 由于第一次當媽媽，沒有帶孩子的經(jīng)驗，害怕弄傷小寶寶，不敢給寶寶換尿布。 2.3不適應(yīng)環(huán)境，需要愛撫 新生兒在媽媽的子宮里呈

3、卷縮狀，出生后四肢伸展，感覺四處空虛，沒有著力點，因此他們會感到恐懼、害怕。 2.4疾病 若新生兒在宮內(nèi)有感染、慢性缺氧、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況時，出生后他們有可能表現(xiàn)出新生兒肺炎、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒顱內(nèi)出血等病的一些病理表現(xiàn)和體征。 3干預(yù) 3.1護理措施 3.1.1合理喂養(yǎng) 正常足月兒提倡早接觸、早吸吮。一般生后半小時內(nèi)即讓母親懷抱新生兒讓其吸吮，鼓勵按需哺乳。 定時、定磅秤、定地點測量體重。每天早晨沐浴后測量新生兒的體重并記錄，了解新生兒的營養(yǎng)狀況。 根據(jù)情況補充輔食。每個新生兒的需要量都不同，有個別的新生兒雖然不是巨大兒，也不具備添加輔食的指征，但如果在母乳不能滿足新生兒的需要又

4、有明顯的脫水癥狀時，為了防止新生兒低血糖的發(fā)生，可以適當?shù)慕o予添加一點配方奶粉，待新生兒的饑餓感暫時緩解后再繼續(xù)喂母乳。 3.1.2維持體溫穩(wěn)定 出生后環(huán)境溫度比宮內(nèi)低，新生兒出生后1小時內(nèi)體溫可下降2.5，由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體表面積相對較大，皮下脂肪較薄，故容易散熱。若室溫過高、體內(nèi)水分不足時易導(dǎo)致脫水熱；室溫過低則可引起體溫低下或寒冷損傷綜合癥。如果環(huán)境溫度適中，體溫將逐漸回升，并在3637之間波動，一般在8小時左右體溫恢復(fù)到正常，因此應(yīng)該保持適宜的環(huán)境溫度。一般足月兒在穿衣、蓋被的情況下，室溫維持在2224、相對濕度在5565。 3.1.3做好皮膚護理 新生兒出生后，可用消毒植物

5、油拭去皺褶處的過多胎脂。體溫穩(wěn)定后，每日沐浴1次，以達到清潔皮膚和促進血液循環(huán)的目的，同時檢查臍帶、肚臍、皮膚完整性及有無肛旁膿腫等情況。每次大便后用溫水清洗會陰和臀部，以防紅臀。 3.1.4做好心理護理 當新生兒呱呱墜地，離開了媽媽溫暖的子宮，他會對周圍環(huán)境感到不適應(yīng)，并且新生兒在媽媽子宮里時呈卷縮狀，比較安全；出生后四肢伸展，感覺到處是空虛的，會有些害怕，需要得到愛撫，所以在護理時，動作要輕，也可以握握他的手，輕輕地拍拍他的背，摸摸他的頭。在每次沐浴后做好新生兒的撫觸，可以培養(yǎng)他的情商。 3.2指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學會根據(jù)新生兒的哭聲，初步判斷新生兒的需求 新生兒的啼哭是一種自我表達的方式，不同

6、的哭聲可以暗示不同的信息。為了減少父母不必要的擔心，我們應(yīng)該多指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學會根據(jù)新生兒的哭聲來觀察新生兒的狀態(tài)，例如啼哭時手腳的動作方式、面部表情、有無發(fā)燒、嘔吐等現(xiàn)象，采用由簡單到復(fù)雜、由易到難的排除法來觀察。 3.2.1當新生兒啼哭時，嘴唇蠕動著左右找乳房，用手指觸碰嘴唇時立即吸吮，并且常常帶有“哼哼”的低吟腔調(diào)，樣子很可憐，說明肚子餓了，這時就可以給予喂奶。 3.2.2當新生兒啼哭時帶有鼻聲時，停一會兒，哭一會兒，說明是撒嬌，這時可以親親寶寶的臉，握握手，抱一抱。 3.2.3當新生兒拖長聲地啼哭時，說明感覺不愉快，這時應(yīng)摸摸頭或頸部，觀察其是否有汗；摸摸臉，觀察其冷暖，及時給予增減衣物；摸摸尿布，觀察其是否潮濕，以便及時給予更換。 3.2.4當新生兒突然放聲大哭時，手腳顫動，說明可能受驚嚇，這時要避免高聲說話及較重的門聲等，保持環(huán)境安靜。 3.2.5當新生兒突然放聲大哭時，手腳屈曲起來，或面色青紫，呼吸急促，精神差等異常現(xiàn)象，說明生病了，應(yīng)立即去看醫(yī)生，以免延誤病情。 當然，新生兒的情況