分析果糖二磷酸鈉治療冠心病心絞痛型患者的療效觀察

1、分析果糖二磷酸鈉治療冠心病心絞痛型患者的療效觀察山東省萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院271199【中圖分類號(hào)】r 7 3 5 .8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1550 1868(2016)0 4【摘要】目的：分析果糖二磷酸鈉治療冠心病心絞痛型患者的療效觀察。方法: 從我院2014年8月至2015年內(nèi)8月期間收治的冠心病心絞痛型患者中選取60 例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)組法將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，每組30例 患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療(硝酸甘油、阿司兀林、倍他樂(lè)克等抗心絞痛藥 物)；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取果糖二磷酸鈉治療，觀察比較兩組患 者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.6%

2、,對(duì)照組總有效率為 80%,兩組比較，觀察組有效率顯著高于對(duì)照組(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：治療冠心病心絞痛型患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予果糖二磷酸鈉治療 效果更顯著，可減少不良反應(yīng)的發(fā)牛，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】果糖二磷酸鈉；冠心??；心絞痛；療效觀察冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是一種最常見(jiàn)的心臟病。 主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙。常表現(xiàn)為脂代 謝異常沉積，動(dòng)脈粥樣硬化，血液運(yùn)行不暢，多見(jiàn)于中老年患者。脂質(zhì)代謝不正 常，血液中的脂質(zhì)沉積在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，造成冠狀動(dòng)脈功能性改變或是器質(zhì) 性病變，從而引起冠狀動(dòng)脈血流和心肌需求

3、不平衡。其主要臨床表現(xiàn)為心絞 痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足所致 的心機(jī)急劇性缺氧缺血。心絞痛型冠心病較為常見(jiàn)，隨著人們?；钏降牟粩嗵?高，生活壓力的不斷增大及不良的生活飲食習(xí)慣，其發(fā)病率逐年上升。傳統(tǒng)的治 療方法是釆取常規(guī)抗心絞痛藥物治療，但有研究表明果糖二磷酸鈉在治療冠心病 心絞痛型中具有較高的療效。為了分析果糖二磷酸鈉治療冠心病心絞痛型患者的 療效觀察?，F(xiàn)從我院2014年8月至2015年內(nèi)8月期間收治的冠心病心絞痛型患 者中選取60例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)組法將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組, 每組30例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療（硝酸甘油、阿司匹林

4、、倍他樂(lè)克等 抗心絞痛藥物）；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取果糖二磷酸鈉治療，觀察 比較兩組患者的治療效果。具體結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方法1.1 一般資料從我院2014年8月至2015年內(nèi)8月期間收治的冠心病心絞痛型患者中 選取60例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)組法將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，每 組30例患者。所有患者均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用·中醫(yī)內(nèi)科疾病診斷的 診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男30例,女20例；年齡4085歲，平均年齡（53.5±3.7） 歲。觀察組中男28例，女22例；年齡4383歲，平均年齡（55.2±2.1） 歲。兩組患者

5、的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p&gt；0.05）o1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者給予常規(guī)治療（硝酸甘油、阿司匹林、倍他樂(lè)克等抗心絞痛 藥物）。硝酸甘油10噸（每日3次）+阿司匹林50mg（每日1次）+美托洛爾25mg （每日2次）口服治療。1.2.2觀察組觀察組患者在給予常規(guī)治療（硝酸甘油、阿司匹林、倍他樂(lè)克等抗心絞 痛藥物）的基礎(chǔ)上，采用果糖二磷酸鈉進(jìn)行治療。硝酸甘油10mg （每日3次）+ 阿司匹林50mg （每日1次）+美托洛爾25mg （每日2次）口服治療的同吋靜脈 滴注果糖二磷酸鈉100ml/次（含10g果糖二磷酸鈉），要求1530min快速滴完， 每日1次，10日為1

6、療程。1.3觀察指標(biāo)及療效判定兩組患者需每日進(jìn)行用藥前后的心率、心律、心絞痛發(fā)作情況的觀察, 并在治療前后分別進(jìn)常規(guī)的心電圖、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)及血尿等檢 查。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，心絞痛癥狀消失或減少80%以上，靜息心 電圖恢復(fù)正常，經(jīng)次級(jí)限量運(yùn)動(dòng)測(cè)試顯示為陰性；有效：治療后，心絞痛癥狀改 善，發(fā)作次數(shù)減少50%以上，靜息心電圖次級(jí)限量運(yùn)動(dòng)測(cè)試表明心電圖缺血性 st段下降，用藥后回升但未完全恢復(fù)正常；無(wú)效：心絞痛癥狀依然存在或減少 不足50%甚至加重，靜息及次級(jí)限量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)未發(fā)生改變?？傆行Ф@效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢

7、驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組 間比較采用χ 2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為96.6%,對(duì)照組總有效率為80%,兩組比 較，觀察組有效率顯著高于對(duì)照組（p&t;0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表表1兩組患者治療效果比較（n, %）3討論冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是一種最常見(jiàn)的心臟病。 主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙。常表現(xiàn)為脂代謝異 常沉積，動(dòng)脈粥樣硬化，血液運(yùn)行不暢，多見(jiàn)于中老年患者。脂質(zhì)代謝不正常, 血液中的脂質(zhì)沉積在光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，造成冠狀動(dòng)脈功能性改變或是器質(zhì)性病 變，從而引起冠狀動(dòng)

8、脈血流和心肌需求不平衡。其主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、心律 失常、心力衰竭，甚至猝死。心絞痛是冠心病的一個(gè)分型，主要分為穩(wěn)定型心絞 痛和不穩(wěn)定型心絞痛。主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛。其治療原則主 要是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、防止血小板凝集、增加心肌供血供氧量。傳統(tǒng)的治療方法是 服用常規(guī)的抗心絞痛藥物，如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。有研究表明, 果糖二磷酸鈉在治療冠心病心絞痛型中具有較高的療效。果糖二磷酸鈉是-種存 在于人體內(nèi)的細(xì)胞代謝產(chǎn)物，它能夠有效調(diào)節(jié)葡萄糖代謝中所需的各種酶系的活 性，從而改善細(xì)胞缺氧、缺血的狀態(tài)4。綜上所述，治療冠心病心絞痛型患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予果糖 二磷酸鈉治療效果更顯著，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1楊義芳，吳國(guó)友銀杏葉藥理研究概況(ii) j現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),12015,12:281席鴻彥，席鴻霞,李素霞銀杏葉提取物注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察卩 醫(yī)學(xué)信息:手術(shù)學(xué)分冊(cè),201乙21:172-173車舟，譚