加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量控制減少醫(yī)院感染率

1、加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量控制減少醫(yī)院感染率【中圖分類號(hào)1r187c文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)11672-3783 (2012) 12-0438-02【關(guān)鍵詞】：消毒供應(yīng)中心；環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；醫(yī)院感染 率消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染重點(diǎn)部門，它承擔(dān)醫(yī)院所有重 復(fù)使用診療器械、器具和物品的回收、分類、清洗、消毒、 包裝、滅菌、儲(chǔ)存、分發(fā)的重任，其中每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量直 接關(guān)系到病人的健康，如不加以控制，均有造成不同程度的 醫(yī)院感染，為了減少或避免醫(yī)院感染的發(fā)生，我科強(qiáng)化制度、 職責(zé)、明確責(zé)任分工，成立小組承包責(zé)任制，加大質(zhì)控力度, 取得了良好的效果。1各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制1. 1回收分類環(huán)節(jié)回收人員按要求規(guī)范著裝，

2、將配有速 干手消毒劑的回收車按照指定的回收路線將臨床使用后的 器械、器具密閉式收回，通過傳遞窗傳遞給接收臺(tái)，工作人 員進(jìn)行清點(diǎn)、分類，特殊污染器械單獨(dú)回收?；厥杖藛T嚴(yán)禁 污染的手接觸公共設(shè)施?；厥哲?、回收箱使用后先用流動(dòng)水 沖洗，再用1000 mg /l的有效氯消毒液擦拭，干燥備用， 工作人員工作結(jié)束后，按六步洗手法洗手。1.2清洗、消毒環(huán)節(jié)清洗小組成員按規(guī)范著裝，將分類 好后的器械按照器械的污染程度、精密、復(fù)雜情況合理選擇 清洗、消毒方式。如精密、復(fù)雜的器械我們首選超聲清洗， 避免長(zhǎng)時(shí)間清洗過程中化學(xué)、生物等有害物質(zhì)對(duì)人體的危 害，污染較輕的器械選用機(jī)器清洗，清洗完畢用0. 05%的含 氯消

3、毒液擦拭清洗槽。1.3檢查、包裝環(huán)節(jié)器械清洗完后潔凈的容器從傳遞窗 傳遞到檢查、包裝區(qū)，質(zhì)檢員采用目測(cè)或使用帶光源的放大 鏡對(duì)干燥后的每件器材進(jìn)行檢查，清洗質(zhì)量不合格的應(yīng)重新 處理；有銹跡應(yīng)除銹；器械功能毀損或銹腐蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí) 維修或報(bào)廢。包裝時(shí)如器械墜地也應(yīng)重新清洗，將檢查合格 的器械按照裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示，兩人核對(duì)器械的種類、 規(guī)格和數(shù)量進(jìn)行裝配并簽名，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。手術(shù) 器械應(yīng)采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分兩次包裝, 包的大小及重量符合衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。包裝材料 應(yīng)符合gb/t19633的要求，盡可能采用小包裝，布包內(nèi)應(yīng)置 化學(xué)指示卡，包外應(yīng)貼化學(xué)指示標(biāo)簽，標(biāo)

4、明滅菌日期、失效 日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、包裝者以便于質(zhì)量追溯。1.4滅菌環(huán)節(jié)脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前應(yīng)進(jìn) 行b-d測(cè)試，測(cè)試合格后方可使用。每鍋次工藝監(jiān)測(cè)和化學(xué) pcd批量監(jiān)測(cè)。每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，植入手術(shù)器械每批 次生物監(jiān)測(cè)，緊急情況植入器械待爬行卡合格，臨床科室填 寫植入物提前放行監(jiān)察表后可提前放行，快速生物監(jiān)測(cè)結(jié)果 出來后及時(shí)通報(bào)使用科室。生物監(jiān)測(cè)不合格的盡可能召回物 品重新處理，如已使用應(yīng)做好觀察及處理記錄，并上報(bào)院感 部門及分管領(lǐng)導(dǎo)備案，分析不合格原因，改進(jìn)后連續(xù)3次生 物監(jiān)測(cè)合格后方可使用滅菌器滅菌。機(jī)器大修、移位或新購(gòu) 置時(shí)應(yīng)連續(xù)3次b-d試驗(yàn)合格和3次生物監(jiān)測(cè)合格才可

5、使用。1.5儲(chǔ)存環(huán)節(jié)滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品 存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后進(jìn)入無菌物品 存放區(qū)。物品存放架或柜應(yīng)距地面20 cm25 cm,離墻510 cm,距天花板50 cm,物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)，接 觸無菌物品應(yīng)洗手或手消毒。無菌物品的有效期符合衛(wèi)生行 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。1.6發(fā)放環(huán)節(jié)無菌物品發(fā)放時(shí)應(yīng)洗手，遵循先進(jìn)先出的 原則，按照臨床的需求，核對(duì)好滅菌物品的名稱、規(guī)格、數(shù) 目、無菌狀態(tài)，用專用、密閉、清潔的車按照指定的路線送 至臨床科室。下送完畢及時(shí)清洗下送車，1次/d,干燥備用。2、實(shí)施效果通過小組承包責(zé)任制管理，對(duì)消毒供應(yīng)中 心工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤