醫(yī)患和諧是醫(yī)院安全平穩(wěn)發(fā)展的助推器

1、醫(yī)患和諧是醫(yī)院安全平穩(wěn)發(fā)展的助推器辛剛柯崢林曉萍(武警8710部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處 351133)【摘要】醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平是衡量社會(huì)和諧的重要指標(biāo)。當(dāng)前我國(guó)正處在 醫(yī)療衛(wèi)牛改革期，如何在醫(yī)患矛盾相對(duì)突出情形下努力構(gòu)建一個(gè)和諧的醫(yī)患環(huán)境, 為醫(yī)院安全平穩(wěn)發(fā)展提供一個(gè)助推器，值得衛(wèi)牛管理者探討?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患和諧 衛(wèi)牛安全【中圖分類號(hào)】r197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2014) 20-0041-02服務(wù)質(zhì)量與發(fā)展水平是衡量社會(huì)和諧的重要指標(biāo)，醫(yī)院作為社會(huì)組成單元， 其發(fā)展必須適應(yīng)于構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。當(dāng)前我國(guó)正處在醫(yī)療衛(wèi)牛改革期，如何 在醫(yī)患矛盾相對(duì)突出的情形下，努力為醫(yī)院創(chuàng)

2、造一個(gè)和諧醫(yī)患環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安 全平穩(wěn)發(fā)展是值得衛(wèi)牛管理者深入探討的課題。1現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系的新特點(diǎn)1.1醫(yī)患關(guān)系新內(nèi)涵醫(yī)患關(guān)系是伴隨醫(yī)療職業(yè)出現(xiàn)而產(chǎn)生的，是醫(yī)療活 動(dòng)中人際關(guān)系的核心。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“醫(yī)”己由單純醫(yī)牛、醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展為參 與醫(yī)療活動(dòng)的全體醫(yī)技護(hù)人員；“患”也由單純病人、求醫(yī)者擴(kuò)展為與之相聯(lián)系 的社會(huì)關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)是醫(yī)患之間互相尊重、信任、理解、協(xié)作，共同 戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系。1.2醫(yī)患關(guān)系不斷趨向市場(chǎng)化 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，極大的促進(jìn)藥品、儀 器設(shè)備與醫(yī)療環(huán)境的改善。但同時(shí)也導(dǎo)致少數(shù)醫(yī)務(wù)人員把市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中商品交換原 則移植到醫(yī)患關(guān)系中，使原木純潔的治病救人職責(zé)成了與病人價(jià)值交

3、換的籌碼。 當(dāng)然將醫(yī)療服務(wù)完全純化為商品是非常困難的，但隨著整個(gè)社會(huì)市場(chǎng)化不斷推進(jìn), 醫(yī)患關(guān)系市場(chǎng)化是一種必然趨勢(shì)。1.3醫(yī)患關(guān)系不斷趨向民主化傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系正受到挑戰(zhàn)，以往醫(yī)生憑借 對(duì)醫(yī)療技術(shù)的掌握而具有權(quán)威性，病人對(duì)其只能絕對(duì)服從。隨著社會(huì)發(fā)展和信息 獲取的便利，實(shí)際醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)生權(quán)威在不斷降低，診療過程中患者不再是被動(dòng) 的接受體，而是在知情同意前提下主動(dòng)參與治療。醫(yī)患雙方地位越來越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主。2醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析2.1患者自我意識(shí)增強(qiáng) 隨著生活水平提高，人們?cè)絹碓疥P(guān)注自身和家人 健康，對(duì)疾病預(yù)防和早期診治更加重視?；颊咴诰歪t(yī)過程中不但要求減輕痛楚、 治療疾病，還非常注

4、重就醫(yī)感受，希望能在輕松舒適環(huán)境下獲得全愈，這除了要 滿足技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)需求外，還有心理和社會(huì)需求。2.2醫(yī)患之間缺乏信任醫(yī)患雙方由于專業(yè)知識(shí)、文化背景及各自權(quán)益不 同，面對(duì)同一個(gè)有爭(zhēng)議的診療結(jié)果吋，存在明顯偏差。醫(yī)方的岀發(fā)點(diǎn)：是否符合專 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是否符合疾病演化趨勢(shì)，是否在生理上得到康復(fù)；患方的岀發(fā)點(diǎn)：檢查用 藥是否合理，疾病是否全愈，醫(yī)方是否存在差錯(cuò)，怎樣才能獲取最佳補(bǔ)償。2.3醫(yī)患之間溝通不夠近年來醫(yī)療糾紛雖大幅度上升，但醫(yī)療事故并未 同步增加，這說明目前醫(yī)療糾紛的主要原因并不是醫(yī)療技術(shù)問題。有統(tǒng)計(jì)表明, 在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠?qū)е碌募s占總量的三分之二。2.4醫(yī)療過程中

5、人文關(guān)懷缺失醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化使大量物質(zhì)性診療媒介 進(jìn)入醫(yī)療過程，伴隨而來的是醫(yī)生對(duì)高檔檢查儀器依賴，常規(guī)的檢體、詢問減少， 病人的病情變化對(duì)醫(yī)生來說更多的是檢查數(shù)據(jù)與影像圖片是否有改善；護(hù)士工作 繁忙使病房巡視的主動(dòng)意識(shí)與次數(shù)逐步下降。其負(fù)面效應(yīng)是醫(yī)患雙方情感交流日 趨減少，醫(yī)患關(guān)系日趨冷漠。2.5相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)滯后 法律法規(guī)對(duì)知情同意權(quán)的司法解釋不明確， 在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，司法兩家難以達(dá)成共識(shí)。患者中訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通, 維權(quán)成本過高。部分媒體片面、個(gè)案的報(bào)道，缺乏嚴(yán)格的審核與規(guī)范，使本來嚴(yán) 峻的醫(yī)患關(guān)系更加緊張。2.6我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保障體系不健全社會(huì)保障范圍與規(guī)模遠(yuǎn)沒有跟上市場(chǎng) 經(jīng)濟(jì)步

6、伐，是我國(guó)醫(yī)患矛盾尖銳的最根本原因。資料顯示，許多發(fā)達(dá)國(guó)家由于有 健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，民眾絕大部分醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，醫(yī)療過程 得到有效監(jiān)督，醫(yī)療資源利用率較高，醫(yī)患間沖突很少。3構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系對(duì)策3.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)一是衛(wèi)生管理部門要正確理解構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的 重要意義，充分認(rèn)清現(xiàn)階段醫(yī)患緊張嚴(yán)峻形勢(shì)，把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)重 要工作常抓常議。二是要科學(xué)定位醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，做犬做強(qiáng)傳統(tǒng)科室同吋，可以 適當(dāng)打造一些品牌科室，走內(nèi)涵發(fā)展道路。三是要建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查組、醫(yī) 療價(jià)格督導(dǎo)組、醫(yī)療質(zhì)量檢查組等各類組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督管理，減 少醫(yī)患糾紛發(fā)生。3.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 一

7、是通過多種形式抓好十八大精神學(xué)習(xí)教育，廣泛開 展向華益慰、胡佩蘭先進(jìn)典型學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員工作中構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 使命感。二是抓好公民道德建設(shè)實(shí)施綱要、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范為主要內(nèi)容 的職業(yè)道德教育，強(qiáng)化以病人為中心的職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員自覺地 把患者滿意作為工作的最高標(biāo)準(zhǔn)。三是引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“病人至上”服務(wù)理念， 變垂直醫(yī)患關(guān)系為平等醫(yī)患關(guān)系，努力讓患者在住院期間獲得身體和心靈慰藉。3.3不斷完善措施一是建立醫(yī)患溝通機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員要充分尊重病人、 理解家屬，醫(yī)療工作中做到多詢問、多檢查、多解釋，使病人更了解病情，家屬 更信賴醫(yī)院。二是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院要重視人才培養(yǎng)，走全面培養(yǎng) 與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，專業(yè)培訓(xùn)與基礎(chǔ)培訓(xùn)相結(jié)合路子，加大學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，加 強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員帶教和繼續(xù)教育，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理流程，打造高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。 三是嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管