國產與進口奧美拉唑治療消化性潰瘍的成本-效果分析

1、國產與進口奧美拉卩坐治療消化性潰瘍的成本效果分析李勇(四川省南充市中心醫(yī)院/川北醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院637000)【摘要】目的：比較分析國產與進口奧美拉哇對消化性潰瘍的臨床治療成木和 臨床效果，以期為臨床合理用藥提供指向性。方法：選取自2010年7月至2012 年8月在某院接受治療的消化性潰瘍患者90例，根據(jù)其臨床用藥分為國產組50 例和進口組40例，以回顧性分析的方法，對其臨床治療效果和用藥成木進行統(tǒng) 計分析，做好相關資料的記錄工作。結果：比較兩組患者臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，國 產組臨床有效率為72.0%,進口組臨床有效率95.0%,兩組患者比較p<0.05具 有統(tǒng)計學意義；而進行成木效果比

2、較，國產組比值3.75,進口組比值11.26,國 產組成木效果比值顯著優(yōu)于進口組，p<0.01具有統(tǒng)計學意義。結論：對于消化 性潰瘍的臨床治療，國產奧美拉卩坐雖然比進口奧美拉卩坐的臨床效果差，但是國產 奧美拉哇具有更好的成木效果比值，在確保臨床治療效果的同時，降低患者經 濟負擔，臨床意義顯著?！娟P鍵詞】奧美拉哇 國產與進口 消化性潰瘍 成木效果分析【中圖分類號】r956【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 08-0341-02消化性潰瘍屬于內科常見病癥之一，目前臨床治療以藥物療法為主，主 要抑制酸性胃液分泌和消除幽門螺旋桿菌，一般使用質子泵抑制劑，比如奧美拉 哇等

3、。但是由于國產藥物與進口藥物在價格、療效上存在一定的差異性，因 此如何在確保臨床療效的同時，降低患者經濟負擔就成為臨床治療時需要考慮的 問題。筆者木次通過選取自2010年7月至2012年8月在某院接受治療的消化性 潰瘍患者90例，根據(jù)其臨床用藥情況，對國產與進口奧美拉哇進行成木效果分 析。1資料與方法1.1-般資料選取90例消化性潰瘍患者，男性58例，女性32例，年 齡23-65歲，其中胃潰瘍34例，十二指腸球部潰瘍38例，復合潰瘍18例，u 所有患者均伴有不同程度的出血癥狀，根據(jù)其臨床用藥種類分為國產組50例與 進口組40例，兩組患者在年齡、性別等基礎資料上無顯著差異，具有可比性。1.2方法

4、治療方法：國產組50例患者，予以海南靈康藥業(yè)生產的奧美 拉畔注射液，每次40mg進行靜脈滴注，2次/日，治療周期為5d；進口組40例 患者，予以阿斯特拉制藥公司生產的奧美拉哩注射液，每次40mg進行靜脈滴注， 2次/日，治療周期也是5d。兩組患者在臨床治療期間，均進行禁食擴容護理， 且不予以其他抗酸藥物，詳細記錄兩組患者嘔血與黑便情況，并統(tǒng)計臨床不良反 應。評價方法：采取便攜式ph值監(jiān)測儀器對患者進行24h的動態(tài)監(jiān)測，收集所 有患者胃內ph值變化情況，同時記錄兩組患者用藥起效時間，并根據(jù)下列情況 判斷患者出血停止，胃液清亮；無嘔血、黑便，h大便潛血檢測陰性，臨床 監(jiān)測指標平穩(wěn)；胃鏡復查證實潰瘍

5、面無再次出血；綜合所有觀察數(shù)據(jù)進行 判斷，其中24h內止血為顯效，48h內止血為有效，48h后仍有活動出血為無效。 成本效果分析方法：收集整理兩組患者治療5d的直接成本與間接成本，結合臨 床治療效果，使用計算機輔助計算成本效果比值。統(tǒng)計學方法：采用spss10.3 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，p<0.05具有統(tǒng)計學意義。2結果采取對照用藥治療后，兩組患者均得到有效治療，其中進口組顯效32 例，有效6例，無效2例，其中3例患者出現(xiàn)輕度頭昏不良反應，臨床有效率 95.0%；國產組顯效28例，有效8例，無效14例，其中12例患者出現(xiàn)輕度嘔吐 惡心癥狀，臨床有效率為72.0%,比較兩組臨床治療效果，

6、p<0.05具有統(tǒng)計學 意義。見表根據(jù)兩組患者臨床效果和收集的相關成本進行比較分析，釆取多因素共 同作用分析法，得出的成本效果比值顯示，國產組c/e值為3.75,進口組c/e 值為11.26,二者比較p<0.01具有統(tǒng)計學意義。見表2。3討論消化性潰瘍作為臨床常見病癥之一，目前臨床上對其發(fā)病原因可以分為 兩類，其一是胃粘膜自身免疫修復機制，其免疫防御能力下降后，就會造成胃粘 膜潰瘍；其二是胃液中的胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜產生消化作用，對其產生侵蝕 而形成潰瘍3。其中急性消化性潰瘍會伴有出血癥狀，如果治療不當，會向胃 穿孔等重型病癥遷延。目前臨床主要采用質子泵抑制劑進行治療，而奧美拉卩

7、坐則 是臨床效果較為顯著的一種藥物，它能夠抑制胃壁細胞中氫離子、鉀離子和atp 酶的活性，進而防止胃酸形成，同吋藥效持續(xù)吋間較長，可以爭取更多的時間確 保胃粘膜修復；同吋它又可以促進胃腸激素的反饋調節(jié)，誘發(fā)胃竇g細胞分泌 促胃泌素，以此提高胃體與胃竇部粘膜的血液循環(huán)，加快其修復功能。不過 在臨床用藥時，往往會在選擇國產藥與進口藥上存在分歧，筆者探究則針對這一 問題進行了分析，通過探究資料可以看出，國產奧美拉卩坐雖然在臨床效果上稍遜 一籌，但是其成本效果分析結果要優(yōu)于進口組，對于降低患者經濟壓力有顯著 意義。綜上，筆者認為過國產奧美拉畔在確保臨床治療效果的同時，可以顯著 降低醫(yī)療費用，可以更好的被大眾患者所接受，值得推廣。參考文獻李曉峰國產與進口奧美拉卩坐治療消化性潰瘍療效比較j海峽藥學.2010,22(9):127-128.蘇方華,楊軍強.國產與進口奧美拉卩坐療效對比及藥理作用分析卩.中國當代醫(yī) 藥.2011,18(7):65-66.3李