宮頸癌患者術(shù)后化療期臨床護(hù)理管理的施行價(jià)值研究

1、宮頸癌患者術(shù)后化療期臨床護(hù)理管理的施行價(jià)值研究楊新梅(貴州省黔東南州人民醫(yī)院醫(yī)?？?56000)【摘要】目的：分析對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間實(shí)施護(hù)理管理的臨床價(jià)值。 方法:將2012年2月至2015年3月期間我院收治的120例宮頸癌術(shù)后化療患者 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù) 理管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)事件為5.0%,明顯低于對(duì) 照組(18.3%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿 意率我92.8%,對(duì)照組為65.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié) 論：給予宮頸癌

2、術(shù)后化療期患者綜合護(hù)理管理可以降低不良事件發(fā)牛，提高患者 對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度，對(duì)改善緊張醫(yī)患關(guān)系具有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】宮頸癌；化療；護(hù)理管理【中圖分類號(hào)】r473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】2095-1752 (2015) 25-0240-02手術(shù)是治療宮頸癌的主要手段，化療作為術(shù)后的輔助治療手段對(duì)于宮頸癌的 治療具有非常重要的意義。在化療過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)靜脈用藥滲漏從而引 發(fā)炎性反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)組織壞死等嚴(yán)重現(xiàn)象，在化療過程中由于疾病帶來的痛 苦，容易使得患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒，因此需要給予患者綜合護(hù)理管理。木次 論文中，我們分別給予120例患者一般護(hù)理和綜合護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)

3、理具有 非常明顯作用價(jià)值，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)匯報(bào)如下。1.資料與方法1.1 一般臨床資料2012年2月至2015年3月期間我院收治的120例宮頸癌術(shù)后化療患者隨機(jī) 分為觀察組和對(duì)照組。觀察組平均年齡(56.8±8.2)歲,對(duì)照組(55.2±7.6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)后病理檢查確認(rèn)為宮頸癌；符合宮頸癌 手術(shù)指征；術(shù)后接受化療。排除標(biāo)準(zhǔn)為有化療禁忌癥患者。對(duì)以上患者的年齡、 癌癥分期以及化療方案等進(jìn)行分析，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&gt；0.05), 具有組間可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者相應(yīng)藥物；在靜脈 滴注

4、化療藥物前認(rèn)真做好三查七對(duì)工作，并且護(hù)理好穿刺的部位;飲食指導(dǎo)等。 觀察組在以上的一般護(hù)理管理中加上風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理和心理護(hù)理。骨髓抑制護(hù)理：化 療藥物對(duì)骨髓具有一定的抑制作用，因此化療期間密切觀察患者是否有呼吸道發(fā) 熱現(xiàn)象，并口按照醫(yī)囑定期進(jìn)行血常規(guī)的檢查，預(yù)防感染。靜脈輸液護(hù)理：化 療藥物一般會(huì)強(qiáng)烈刺激血管的內(nèi)膜，靜脈輸液吋容易引起靜脈炎，因此要保護(hù)好 血管，并且不斷提高穿刺技術(shù)，選擇合適的靜脈，24小吋內(nèi)穿刺過的靜脈不適 宜再次穿刺。在靜脈穿刺吋可左右手交替，必要吋可選擇置留針。在輸液的過程 中加強(qiáng)巡視，拔針吋注意保護(hù)靜脈，可以按壓35min,防止藥物外漏。如果發(fā) 現(xiàn)藥物漏至皮下，立即停止輸液，

5、并將針頭連接注射器，抽回皮下藥液，并在皮 下注入解毒劑。心理護(hù)理：由于化療帶來的痛苦，患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、 緊張等不良情緒，此時(shí)患者應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心需求，并積 極給予開導(dǎo)。在病情穩(wěn)定情況下鼓勵(lì)患者在院內(nèi)進(jìn)行短吋間走動(dòng)，從而緩解心情， 使得患者積極配合治療。1.3觀察指標(biāo)及療效判定觀察兩組患者在化療過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度。 對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率采用醫(yī)院自制的調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為滿意，比較滿意和不滿 意三個(gè)等級(jí)。1.4數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)分析軟件spss20.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2

6、.1不良事件發(fā)生情況觀察組有1例患者靜脈血栓，2例發(fā)生靜脈炎，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%,對(duì) 照組5例發(fā)生靜脈壓，6例發(fā)生靜脈血栓，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%,兩組不良 反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.03,p<0.05)o2.2患者對(duì)護(hù)理滿意程度經(jīng)過對(duì)應(yīng)護(hù)理，觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意率高于對(duì)照組，具體情況見表lo表1兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意程度n(%)表1顯示，觀察組患者對(duì)于化療過程中護(hù)理服務(wù)滿意率92.8%,明顯高 于對(duì)照組。3.討論目前對(duì)于宮頸癌的主要方法為手術(shù)治療為主的綜合治療，該治療方法主要適 用于laila期的患者，在術(shù)后為控制宮頸癌的發(fā)展，一般選擇化療。因此 在化療過程中，護(hù)理管理顯得十分必要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在患者治療的過程中不確定的危害因素，而這些直接或間接的 因素可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡3。在本次論文中我們采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以及對(duì)患 者心理護(hù)理等綜合的護(hù)理方法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)給予綜合護(hù)理的觀察組患者不良反應(yīng)事 件發(fā)生率明顯低于一般護(hù)理的對(duì)照組，而且觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)相當(dāng)滿意。綜上所述，給予宮頸癌術(shù)后化療期患者綜合護(hù)理管理可以降低不良事件發(fā)生, 提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度，對(duì)改善緊張醫(yī)患關(guān)系具有重要意義?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1劉霄，周航，陳敏，等單純放療與放療聯(lián)合化療治療中晚期宮頸癌療效 觀察d.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,35 (5)： 420-422.2