超聲檢查方法介紹

1、US超聲檢查方法超聲檢查方法吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院特診科教研室吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院特診科教研室楊楊 娜娜超聲工作站超聲工作站超聲診斷儀超聲診斷儀 超聲科室初印象超聲科室初印象空調(diào)空調(diào)超聲科室初印象超聲科室初印象穩(wěn)壓器穩(wěn)壓器耦合劑耦合劑 探頭探頭超聲科室初印象超聲科室初印象檢查床檢查床超聲科室初印象超聲科室初印象 工作場景工作場景超聲科室初印象超聲科室初印象由單晶片由單晶片 多晶片多晶片 超寬頻、變頻探頭超寬頻、變頻探頭灰階成像灰階成像 全數(shù)字化成像全數(shù)字化成像由一維由一維 二維二維 三維三維 四維成像四維成像經(jīng)腹超聲經(jīng)腹超聲 術(shù)中超聲術(shù)中超聲 腔內(nèi)超聲腔內(nèi)超聲超聲診斷超聲診斷 介入性超聲治療介入

2、性超聲治療反射法反射法 透射法透射法 超聲發(fā)展趨勢超聲發(fā)展趨勢超聲科室初印象超聲科室初印象v 安全、無輻射安全、無輻射v 無損傷、無痛苦無損傷、無痛苦v 圖像層次清楚，接近于解剖真實結(jié)構(gòu)圖像層次清楚，接近于解剖真實結(jié)構(gòu)v 發(fā)揮管腔造影功能，無需造影劑發(fā)揮管腔造影功能，無需造影劑v 對小病灶有良好的顯示能力對小病灶有良好的顯示能力v 實時、連續(xù)、可重復(fù)檢查實時、連續(xù)、可重復(fù)檢查v 廉價、快捷、方便、對危重病人可行床廉價、快捷、方便、對危重病人可行床邊檢查邊檢查超聲科室初印象超聲科室初印象檢測器管及病變的大小、形狀、物理特性（囊、檢測器管及病變的大小、形狀、物理特性（囊、實、混合）實、混合）; ;

3、檢測某些器官的功能狀態(tài)（如膽囊收縮和胃排空檢測某些器官的功能狀態(tài)（如膽囊收縮和胃排空功能、評估血管的功能）；功能、評估血管的功能）；監(jiān)測胎兒生長發(fā)育；監(jiān)測胎兒生長發(fā)育；檢測有無積液存在，并初步估計積液量；檢測有無積液存在，并初步估計積液量；隨訪藥物或手術(shù)治療后各種病變的動態(tài)變化；隨訪藥物或手術(shù)治療后各種病變的動態(tài)變化；應(yīng)用介入性超聲進行輔助診斷或某些治療；應(yīng)用介入性超聲進行輔助診斷或某些治療；健康體檢、防癌普查等。健康體檢、防癌普查等。超聲科室初印象超聲科室初印象圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾，圖象易受氣體和皮下脂肪的干擾，對骨骼、肺、腸道的檢查受到限制對骨骼、肺、腸道的檢查受到限制病灶的空間構(gòu)

4、形（立體感）較差病灶的空間構(gòu)形（立體感）較差超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技術(shù)超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技術(shù) 和經(jīng)驗影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和經(jīng)驗影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性偽像偽像干擾干擾超聲科室初印象超聲科室初印象超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲波：超聲波：指振動頻率在每秒指振動頻率在每秒2000020000次（次（20000Hz20000Hz）以上，超過人耳聽覺域值上限的聲波。以上，超過人耳聽覺域值上限的聲波。臨床常用的超聲頻率在臨床常用的超聲頻率在2.2MHz-10MHz2.2MHz-10MHz。（1MHz1MHz10106 6HZHZ）超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)醫(yī)用超聲

5、波的發(fā)射與接收醫(yī)用超聲波的發(fā)射與接收超聲診斷儀主要由探頭（換能器）和主機構(gòu)成超聲診斷儀主要由探頭（換能器）和主機構(gòu)成超聲波的發(fā)射與接收均由換能器來完成超聲波的發(fā)射與接收均由換能器來完成發(fā)射：發(fā)射：電訊號電訊號換能器換能器超聲波超聲波( (逆效應(yīng)逆效應(yīng)) )接收：接收：反射波反射波換能器換能器電信號電信號( (正效應(yīng)正效應(yīng)) )超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)定義：由外力作用引起壓電晶體兩端的電極發(fā)生正負(fù)定義：由外力作用引起壓電晶體兩端的電極發(fā)生正負(fù)電位交替變化，稱為正壓電效應(yīng)。電位交替變化，稱為正壓電效應(yīng)。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)定義：是指對晶體施加交變電場引起晶體機械變形定義：是指對晶體施加

6、交變電場引起晶體機械變形的現(xiàn)象，稱為逆壓電效應(yīng)。的現(xiàn)象，稱為逆壓電效應(yīng)。 超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲診斷超聲診斷定義：定義： 利用利用超聲波的物理特性超聲波的物理特性和和人體組織器官的聲人體組織器官的聲學(xué)特性學(xué)特性相互作用后而產(chǎn)生的信息，將其接收和信相互作用后而產(chǎn)生的信息，將其接收和信息處理息處理, ,處理后形成圖形和曲線，借此進行對疾處理后形成圖形和曲線，借此進行對疾病進行診斷的一種物理檢查方法。病進行診斷的一種物理檢查方法。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)聲阻抗聲阻抗(Z)(Z)：為介質(zhì)的密度為介質(zhì)的密度( ( ) )和聲速的乘積。和聲速的乘積。 Z=Z= C

7、 C聲阻抗差：兩個介質(zhì)聲阻抗的差值聲阻抗差：兩個介質(zhì)聲阻抗的差值聲像圖中各種回聲顯像由聲像圖中各種回聲顯像由聲聲阻抗差阻抗差造成。造成。人體軟組織聲阻抗差異很小，人體軟組織聲阻抗差異很小， 只要有只要有11的聲阻抗差，就會的聲阻抗差，就會 產(chǎn)生反射回波，所以超聲波產(chǎn)生反射回波，所以超聲波 對軟組織分辨力很高。對軟組織分辨力很高。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理特性超聲的物理特性1 1、束射性、束射性2 2、反射、折射、散射和繞射、反射、折射、散射和繞射3 3、衰減、衰減4 4、多普勒效應(yīng)、多普勒效應(yīng)5 5、分辨力與穿透力、分辨力與穿透力超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ) 超聲波入射到比波長大的

8、界面且有一定聲阻抗差超聲波入射到比波長大的界面且有一定聲阻抗差時，就會產(chǎn)生反射。時，就會產(chǎn)生反射。 透射入第二介質(zhì)中的聲束方向發(fā)生改變時，即為透射入第二介質(zhì)中的聲束方向發(fā)生改變時，即為折射。折射。界面：兩個介質(zhì)的分界面界面：兩個介質(zhì)的分界面超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)入射和反射回聲在同一平面；入射和反射回聲在同一平面；入射聲束與反射聲束在法線的入射聲束與反射聲束在法線的兩側(cè)；兩側(cè)；入射角與反射角相等。入射角與反射角相等。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ) 反射的能量由反射的能量由 Z2 - Z1 2 反射系數(shù)反射系數(shù)RI = 決定。決定。 Z2+ Z1 Z1Z1、Z2Z2為兩種介質(zhì)的特性聲阻抗為兩種

9、介質(zhì)的特性聲阻抗當(dāng)當(dāng)Z1 = Z2Z1 = Z2，為均勻介質(zhì)，則，為均勻介質(zhì)，則RI=0RI=0，無反射。，無反射。當(dāng)當(dāng)Z Z1Z Z2, ,或或 Z Z2Z Z1則則RIRI約等于約等于1 1，產(chǎn)生強反射。，產(chǎn)生強反射。當(dāng)當(dāng)Z1Z2Z1Z2，RI0RI0，則反射存在。，則反射存在。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ) 折射角與入射角的正弦值折射角與入射角的正弦值的比值與界面兩側(cè)的聲速的比值與界面兩側(cè)的聲速比值相等。比值相等。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ) 第二介質(zhì)中聲速大于第一介質(zhì)第二介質(zhì)中聲速大于第一介質(zhì)折射角等于折射角等于9090臨界角臨界角入射角入射角入射角大于臨界角時，折射聲束完入射角大于臨界

10、角時，折射聲束完全返回至第一介質(zhì)，稱全反射。全返回至第一介質(zhì)，稱全反射。全反射全反射超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)1 1）繞射：）繞射：如界面不大，等于如界面不大，等于1-1-22時時 ，則聲波將繞過該界面，則聲波將繞過該界面繼續(xù)向前傳播，反射很少。繼續(xù)向前傳播，反射很少。2 2）散射）散射：如界面的直徑遠遠小于如界面的直徑遠遠小于超聲波的波長時，則聲波向物體超聲波的波長時，則聲波向物體的四面八方輻射。的四面八方輻射。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)聲能隨著距離增加而減少。聲能隨著距離增加而減少。原因：反射、散射和吸收。原因：反射、散射和吸收。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)

11、 在聲源與觀察在聲源與觀察者作相對運動時，者作相對運動時，聲波密集，頻率增聲波密集，頻率增高；在背向運動時高；在背向運動時聲波疏散，頻率減聲波疏散，頻率減低，這種引起聲波低，這種引起聲波頻率變化的現(xiàn)象為頻率變化的現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。多普勒效應(yīng)。定義：超聲束遇到運動的反射界面時，其反射波定義：超聲束遇到運動的反射界面時，其反射波的頻率將發(fā)生改變，此即超聲波的多普勒效應(yīng)，的頻率將發(fā)生改變，此即超聲波的多普勒效應(yīng)，頻率的變化稱為頻率的變化稱為頻移頻移f fd d。 f fd d = f= f1 1- f- f0 0 = 2Vcosf= 2Vcosf0 0/C/C f f0 0 為入射超聲頻率為入射超聲

12、頻率 f f1 1 為回聲頻率為回聲頻率 V V 為物體的運動速度為物體的運動速度 C C 為聲速為聲速 coscos為運動方向與聲束方向間的夾角為運動方向與聲束方向間的夾角 超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ) 探頭工作時，探頭工作時，換能器發(fā)出超聲換能器發(fā)出超聲波，由運動著的波，由運動著的紅細胞發(fā)出散射紅細胞發(fā)出散射回波，再由接收回波，再由接收換能器接收此回?fù)Q能器接收此回波。波。 在超聲醫(yī)學(xué)診斷中，超聲多普勒技術(shù)可用于檢測心在超聲醫(yī)學(xué)診斷中，超聲多普勒技術(shù)可用于檢測心血管內(nèi)的血流方向、流速和湍流程度、橫膈的活動以及血管內(nèi)的血流方向、流速和湍流程度、橫膈的活動以及胎兒的呼

13、吸等。胎兒的呼吸等。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)超聲儀的基本分辨力：超聲儀的基本分辨力： 是指單一聲束線上能夠分辨的兩個細小目標(biāo)的能力。是指單一聲束線上能夠分辨的兩個細小目標(biāo)的能力。依方向不同可分為軸向分辨力、側(cè)向分辨力、橫向分辨力。依方向不同可分為軸向分辨力、側(cè)向分辨力、橫向分辨力。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)軸向分辨力：軸向分辨力： 指沿聲束軸線方向的分辨力。指沿聲束軸線方向的分辨力。軸向分辨力的優(yōu)劣影響靶標(biāo)在深軸向分辨力的優(yōu)劣影響靶標(biāo)在深淺方向的精細度。淺方向的精細度。分辨力佳在軸向的圖像點細小、分辨力佳在軸向的圖像點細小、清晰。清晰。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ) 探頭頻率越高，分探頭頻

14、率越高，分辨力越高。辨力越高。 然而頻率與穿透性然而頻率與穿透性呈反比。呈反比。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)側(cè)向分辨力：側(cè)向分辨力： 指在聲束軸線垂直的平面上，指在聲束軸線垂直的平面上，在探頭長軸方向的分辨力。在探頭長軸方向的分辨力。橫向分辨力：橫向分辨力： 指在與聲束軸線垂直的平面上，指在與聲束軸線垂直的平面上，在探頭短軸方向的分辨力。在探頭短軸方向的分辨力。超聲的物理基礎(chǔ)超聲的物理基礎(chǔ)顯示屏上的灰標(biāo)顯示屏上的灰標(biāo) 灰階是將聲信號的幅度調(diào)制光點亮度，以一定的灰灰階是將聲信號的幅度調(diào)制光點亮度，以一定的灰階級來表示探測結(jié)果的顯示方式。階級來表示探測結(jié)果的顯示方式。 顯示屏上最亮顯示屏上最亮到最

15、暗的灰度等級到最暗的灰度等級差，取決于信號的差，取決于信號的強度?；译A級數(shù)越強度?；译A級數(shù)越多，圖像的層次越多，圖像的層次越豐富，圖像細節(jié)的豐富，圖像細節(jié)的表現(xiàn)能力越強。表現(xiàn)能力越強。超聲儀器超聲儀器解剖超聲解剖超聲 一維：一維：A A超超(amplitude mode) M(amplitude mode) M超超(motion mode) (motion mode) 二維：二維：B B超超(brightness mode) (brightness mode) 三維：立體三維：立體 血流超聲血流超聲 一維：一維：D D型型 二維：彩色多普勒二維：彩色多普勒 三維：立體彩色多普勒三維：立體彩色多

16、普勒超聲儀器超聲儀器 即即幅度調(diào)制型幅度調(diào)制型。此法以波幅的高低代此法以波幅的高低代表界面反射信號的強表界面反射信號的強弱，可探測臟器徑線弱，可探測臟器徑線及鑒別病變的物理特及鑒別病變的物理特性。由于此法過分粗性。由于此法過分粗略，目前已基本淘汰略，目前已基本淘汰。 原理是使代表界面反原理是使代表界面反射的前后跳動的光點按時射的前后跳動的光點按時間順序而展開，其軌跡在間順序而展開，其軌跡在示波屏上形成曲線，稱示波屏上形成曲線，稱M M型型超聲心動圖。超聲心動圖。超聲儀器超聲儀器 超聲以超聲以輝度輝度顯示心臟與大顯示心臟與大血管各界面的反射，本質(zhì)為一血管各界面的反射，本質(zhì)為一維超聲。維超聲。超聲

17、儀器超聲儀器 即即輝度調(diào)制型輝度調(diào)制型。此法以不。此法以不同輝度光點表示界面反射信號的同輝度光點表示界面反射信號的強弱，反射強弱，反射強則亮強則亮，反射，反射弱則暗弱則暗。因采用多聲束連續(xù)掃描，故可。因采用多聲束連續(xù)掃描，故可顯示臟器的二維圖像，本法是目顯示臟器的二維圖像，本法是目前使用最為廣泛的超聲診斷法。前使用最為廣泛的超聲診斷法。超聲儀器超聲儀器超聲儀器超聲儀器 將立體圖象以投影圖或?qū)⒘Ⅲw圖象以投影圖或透視圖表現(xiàn)在平面上的顯示透視圖表現(xiàn)在平面上的顯示方式，可從各個角度來觀察方式，可從各個角度來觀察該立體目標(biāo)。該立體目標(biāo)。超聲儀器超聲儀器 超聲儀器超聲儀器連續(xù)波多普勒連續(xù)波多普勒(CW)(

18、CW) 采用兩個超聲換能器，一個發(fā)射恒定的超聲波，另采用兩個超聲換能器，一個發(fā)射恒定的超聲波，另一個換能器恒定地接收其反射波一個換能器恒定地接收其反射波( (或后向散射波或后向散射波), ), 沿聲沿聲束出現(xiàn)的血流和組織運動多普勒頻移全部被接受、分析束出現(xiàn)的血流和組織運動多普勒頻移全部被接受、分析、顯示出來。、顯示出來。 CW CW不能提供距離信息不能提供距離信息, ,即即不具有距離選通性不具有距離選通性，不受深，不受深度限制，能測深部血流，無折返現(xiàn)象，度限制，能測深部血流，無折返現(xiàn)象，可測高速血流可測高速血流。 超聲儀器超聲儀器脈沖波多普勒脈沖波多普勒(PW(PW)采用單個換能器，在很短的脈

19、沖期發(fā)射超聲波，而在采用單個換能器，在很短的脈沖期發(fā)射超聲波，而在脈沖間期內(nèi)有一個脈沖間期內(nèi)有一個“可聽期可聽期”。 脈沖多普勒脈沖多普勒具有距離選通能力具有距離選通能力，可設(shè)定取樣容積的尺，可設(shè)定取樣容積的尺寸，并調(diào)節(jié)其深度、位置，利用發(fā)射與反射的間歇接受頻寸，并調(diào)節(jié)其深度、位置，利用發(fā)射與反射的間歇接受頻移信號，測值相對準(zhǔn)確，但檢查移信號，測值相對準(zhǔn)確，但檢查深部及高速血流受到限制深部及高速血流受到限制。并受脈沖重復(fù)頻率。并受脈沖重復(fù)頻率-PRF-PRF的影響，的影響，PRFPRF越高，測量血流速越高，測量血流速度也越高。度也越高。 脈沖重復(fù)頻率脈沖重復(fù)頻率-PRF-PRF：是探頭在每秒重

20、復(fù)發(fā)射超聲短：是探頭在每秒重復(fù)發(fā)射超聲短脈沖群的次數(shù)。脈沖群的次數(shù)。超聲儀器超聲儀器 彩色編碼技術(shù)是由紅彩色編碼技術(shù)是由紅、藍、綠三種基本顏色組成、藍、綠三種基本顏色組成，當(dāng)頻移為正時，以紅色來，當(dāng)頻移為正時，以紅色來表示，而蘭色則表示負(fù)的頻表示，而蘭色則表示負(fù)的頻移。移。 是在多普勒二維顯像的是在多普勒二維顯像的基礎(chǔ)上，以實時彩色編碼顯基礎(chǔ)上，以實時彩色編碼顯示血流的方法，即在顯示屏示血流的方法，即在顯示屏上以不同彩色顯示不同的血上以不同彩色顯示不同的血流方向和流速。流方向和流速。超聲儀器超聲儀器1 1、確定血流的有無與時相、確定血流的有無與時相2 2、探測血流狀態(tài)、探測血流狀態(tài)3 3、測定

21、血流速度、測定血流速度4 4、測量血流容量、測量血流容量5 5、估測壓力差、估測壓力差6 6、判斷返流與分流、判斷返流與分流 超聲儀器超聲儀器 超聲儀器超聲儀器血流時相血流時相頻譜多譜勒結(jié)頻譜多譜勒結(jié)合心電圖可以觀察合心電圖可以觀察各波形的出現(xiàn)及持各波形的出現(xiàn)及持續(xù)的時間，了解血續(xù)的時間，了解血流信號位于心動周流信號位于心動周期的哪一時刻。期的哪一時刻。 超聲儀器超聲儀器 層流層流 湍流湍流 渦流渦流血流狀態(tài)血流狀態(tài) 超聲儀器超聲儀器層流層流多譜勒頻譜顯示：多譜勒頻譜顯示： 曲線較窄、光點密集、與零基線間有一空窗。曲線較窄、光點密集、與零基線間有一空窗。彩色多譜勒顯示：彩色多譜勒顯示： 色彩單

22、純、中心明亮、邊緣暗淡的血流束。色彩單純、中心明亮、邊緣暗淡的血流束。多見情況：多見情況： 正常管徑的血管、沒有狹窄的瓣膜口。正常管徑的血管、沒有狹窄的瓣膜口。 超聲儀器超聲儀器 超聲儀器超聲儀器湍流湍流多譜勒頻譜顯示：多譜勒頻譜顯示： 光點疏散、與基線間的光點疏散、與基線間的空窗消失、呈單向充填的圖像?？沾跋?、呈單向充填的圖像。彩色多譜勒顯示：彩色多譜勒顯示： 色彩明亮、高速血流束。色彩明亮、高速血流束。形成原因：形成原因： 血流通過狹窄處，流線發(fā)生改變，狹窄處流線集中，進入寬血流通過狹窄處，流線發(fā)生改變，狹窄處流線集中，進入寬大管腔后，流線放散，離散度增大，速度參差不齊。大管腔后，流線放

23、散，離散度增大，速度參差不齊。 超聲儀器超聲儀器 超聲儀器超聲儀器渦流渦流多譜勒頻譜顯示多譜勒頻譜顯示： 雙向充填的光點雙向充填的光點彩色多譜勒顯示：彩色多譜勒顯示： 多彩鑲嵌的血流多彩鑲嵌的血流形成原因：形成原因： 血流由小腔突然進入大腔時，血流方向十分雜亂，血流由小腔突然進入大腔時，血流方向十分雜亂，在同一時刻內(nèi)，部分紅細胞遠離探頭，部分紅細胞朝向在同一時刻內(nèi)，部分紅細胞遠離探頭，部分紅細胞朝向探頭。探頭。 超聲儀器超聲儀器 凸陣探頭凸陣探頭 主要用于腹部、婦產(chǎn)主要用于腹部、婦產(chǎn) 扇形掃描探頭扇形掃描探頭 主要用于心臟主要用于心臟 線陣探頭線陣探頭 主要用于外圍血管主要用于外圍血管 腔內(nèi)探

24、頭腔內(nèi)探頭 經(jīng)食管、直腸、陰道經(jīng)食管、直腸、陰道 探頭是超聲儀器的重要部件，使用時應(yīng)避免探頭探頭是超聲儀器的重要部件，使用時應(yīng)避免探頭摔打，牽拉導(dǎo)線，用不帶腐蝕性的清潔劑擦洗探頭殘摔打，牽拉導(dǎo)線，用不帶腐蝕性的清潔劑擦洗探頭殘余耦合劑，儀器不用時應(yīng)凍結(jié)圖像。余耦合劑，儀器不用時應(yīng)凍結(jié)圖像。超聲儀器超聲儀器凸陣探頭凸陣探頭線陣探頭線陣探頭扇形探頭扇形探頭 超聲儀器超聲儀器超聲掃查方式示意圖超聲掃查方式示意圖線陣型線陣型扇型扇型凸弧型凸弧型 超聲儀器超聲儀器線陣型探頭掃查線陣型探頭掃查線陣型線陣型B B超切面超切面超聲儀器超聲儀器扇型探頭掃查扇型探頭掃查扇型探頭扇型探頭B B超切面超切面超聲儀器超

25、聲儀器凸弧型探頭掃查凸弧型探頭掃查凸弧型凸弧型B B超切面超切面超聲儀器超聲儀器 超聲儀器超聲儀器腔內(nèi)探頭腔內(nèi)探頭（一）病人的準(zhǔn)備（一）病人的準(zhǔn)備1 1、上腹部臟器：空腹、上腹部臟器：空腹( (禁食禁食8 8小時以上小時以上) )，膽囊檢查膽囊檢查前一晚進清淡飲食；前一晚進清淡飲食； 2 2、盆腔臟器：膀胱充盈（、盆腔臟器：膀胱充盈（憋尿憋尿）；）；3 3、經(jīng)直腸：清潔灌腸；、經(jīng)直腸：清潔灌腸；4 4、心臟：忌服影響心肌收縮力的藥物；、心臟：忌服影響心肌收縮力的藥物；5 5、表淺器官及外周血管：無須特殊準(zhǔn)備。、表淺器官及外周血管：無須特殊準(zhǔn)備。超聲檢查的準(zhǔn)備超聲檢查的準(zhǔn)備（二）醫(yī)生的準(zhǔn)備（二）

26、醫(yī)生的準(zhǔn)備1 1、交代注意事項，取得病人合作，、交代注意事項，取得病人合作，2 2、了解病人一般情況，癥狀，體征，既往病史，、了解病人一般情況，癥狀，體征，既往病史， 治療情況，做過的檢查結(jié)果，結(jié)合其它的臨床治療情況，做過的檢查結(jié)果，結(jié)合其它的臨床 資料；資料；3 3、核實禁食、憋尿情況等患者準(zhǔn)備情況；、核實禁食、憋尿情況等患者準(zhǔn)備情況；4 4、將超聲診斷儀調(diào)節(jié)至最佳狀態(tài)。、將超聲診斷儀調(diào)節(jié)至最佳狀態(tài)。超聲檢查的準(zhǔn)備超聲檢查的準(zhǔn)備（三）病人體位（三）病人體位仰臥位：最常用仰臥位：最常用側(cè)臥位：常用于腎及肝右葉的檢查側(cè)臥位：常用于腎及肝右葉的檢查俯臥位：雙腎、下肢血管等俯臥位：雙腎、下肢血管等半

27、臥位、坐位：胰腺半臥位、坐位：胰腺站立位：下肢血管（靜脈）站立位：下肢血管（靜脈） 其它：截石位、膝胸位等其它：截石位、膝胸位等 超聲檢查的準(zhǔn)備超聲檢查的準(zhǔn)備檢查與掃查方法檢查與掃查方法檢查方法：檢查方法：1 1、直接法；、直接法；2 2、間接法。、間接法。掃查方法：掃查方法：1 1、連續(xù)滑行掃查法；、連續(xù)滑行掃查法；2 2、扇形掃查法；、扇形掃查法；3 3、十字交叉法；、十字交叉法；4 4、追蹤掃查法；、追蹤掃查法；5 5、對比掃查法；、對比掃查法；6 6、加壓法。、加壓法。常用切面和圖像方位常用切面和圖像方位 即掃查面與人體的長軸平行。即掃查面與人體的長軸平行。 即掃查面與人體的長軸相垂直

28、。即掃查面與人體的長軸相垂直。常用切面和圖像方位常用切面和圖像方位即掃查面與人體的額狀面平行。即掃查面與人體的額狀面平行。常用切面和圖像方位常用切面和圖像方位即掃查面與人體的長軸成一定角度。即掃查面與人體的長軸成一定角度。常用切面和圖像方位常用切面和圖像方位成像由近及遠，依次成像成像由近及遠，依次成像 超聲圖像反映人體某一斷層的圖像，每一斷超聲圖像反映人體某一斷層的圖像，每一斷層的圖像均有相應(yīng)的空間位置，目前國內(nèi)通用層的圖像均有相應(yīng)的空間位置，目前國內(nèi)通用的標(biāo)準(zhǔn)為：的標(biāo)準(zhǔn)為：縱切面：縱切面： 圖像左側(cè)示被檢查者頭側(cè)，圖像右側(cè)圖像左側(cè)示被檢查者頭側(cè)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)。示被檢查者足側(cè)。橫切面：橫切面：圖像左側(cè)示被檢查者右側(cè)，圖像右側(cè)圖像左側(cè)示被檢查者右側(cè)，圖像右側(cè)示被檢查者左側(cè)。示被檢查者左側(cè)。常用切面和圖像方位常用切面和圖像方位 圖像左側(cè)示被檢查者頭側(cè)，圖像右側(cè)圖像左側(cè)示被檢查者頭側(cè)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)。示被檢查者足側(cè)。常用切面和圖像方位常用切面和圖像方位 圖像左側(cè)示被檢查者頭側(cè)，圖像右側(cè)圖像左側(cè)示被檢查者頭側(cè)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)。示被檢查者足側(cè)。常用切面和圖像方位常用切面和圖像方位 圖像左側(cè)示被檢查者右側(cè)，圖像右圖像左側(cè)示被檢查者右側(cè)，圖像右側(cè)示被檢查者左側(cè)。側(cè)示被檢查者左側(cè)。常用切面和圖像方位常