ICU高齡腦出血患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療效果觀察

1、    icu高齡腦出血患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療效果觀察    王元剛摘要：目的 分析在icu高齡腦出血患者的臨床治療中，應用腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的臨床治療效果。方法 選取我院于2019年1月2020年5月收治的74例icu高齡腦出血患者，隨機分為2組。給予對照組腸外營養(yǎng)支持，觀察組進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。對比兩組患者的臨床治療效果、治療指標變化情況及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（p<0.05）;觀察組患者的alt及血糖水平均比對照組患者低，血清白蛋白明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（p<0.0

2、5）;觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組對比有統(tǒng)計學差異（p關(guān)鍵詞：icu高齡腦出血患者;腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療;腸外營養(yǎng)支持治療;臨床效果：r743.34 ：a  ：1003-9082（2020）07-0-01隨著人們生活、飲食的變化及老齡化趨勢的加重，我國的高齡腦出血患者人數(shù)在不斷增多1。腦出血是一種臨床較為常見的腦血管疾病，具有起病急、病情發(fā)展迅速的特點。加上發(fā)病者為高齡患者，多數(shù)患者存在著較多的基礎(chǔ)性疾病，因此高齡患者在發(fā)病后期生命安全會遭到較大的威脅。因此大多數(shù)患者都需要到icu病房中接受治療。本研究就icu高齡腦出血患者的臨床治療中，應用腸內(nèi)營養(yǎng)支持的治療效果進

3、行分析，現(xiàn)報告如下。一、資料與方法1.一般資料選取我院于2019年1月2020年5月收治的74例icu高齡腦出血患者，隨機分為2組。其中觀察組患者有37例，女性18例，男性患者19例，年齡為6789歲，平均年齡為（76.48±10.42）歲;對照組中有37例，女性患者19例，男18例，年齡為6888歲，平均年齡為（77.02±10.39）歲。納入標準為：無精神疾病史，能進行良好溝通交流者;具備完整臨床資料者;簽署知情同意書。排除標準為：存在全身性免疫性缺陷疾病者;肝、腎等臟器功能嚴重衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（p>0.05），有可比性。2.方法所有患者

4、收治入院后，均完成相關(guān)檢查。對照組患者采用的是腸外營養(yǎng)支持治療，為患者進行深靜脈置管處理，護理人員根據(jù)患者的實際病情及臨床癥狀表現(xiàn)，在靜脈置管中輸入混合液，給予患者每日腸外所需的能量及氮量營養(yǎng)，劑量分別為105126kj/（kg·d）與0.150.20g/（kg·d）。同時將每日的非蛋白質(zhì)熱氮比進行合理的調(diào)配，以（420630kj）：1g比例為參考。調(diào)節(jié)糖與脂肪含量在5：5平衡。在給予患者腸外營養(yǎng)支持治療的同時，醫(yī)護人員還同時注意給予患者維生素、鉀離子等微量元素門采用靜脈補給方式，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。觀察組則采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式，醫(yī)護人員根據(jù)患者的具體情況，給予

5、患者營養(yǎng)液霾主要成分包含了糖類、蛋白質(zhì)、脂肪及能量，分別為95g、28g、30g及3200kj，營養(yǎng)液的規(guī)格為500ml。醫(yī)護人員根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予患者營養(yǎng)液，應當插入胃管處理，檢查患者的情況是否存在胃潴留情況，若患者身體狀況良好，則可以及其腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。采用24h不間斷持續(xù)滴注方式給藥，并根據(jù)患者具體情況營養(yǎng)液劑量進行相應的調(diào)整。通常在應用前4d采用的劑量為全量的1/4、1/3、1/2以及全部劑量，持續(xù)為患者治療7天。3.觀察標準對比兩組患者治療效果，以患者生化指標明顯改善為顯效;以患者生化指標較治療前有一定改善為有效;以患者治療前后的狀態(tài)變化不明顯為無效。臨床總有效率=（顯效+有效

6、）/總例數(shù)×100%。對比兩組患者的治療指標變化情況，包括alt、血糖、血清白蛋白水平。對比兩組患者的不良反應發(fā)生情況。4.統(tǒng)計學方法兩組對比數(shù)據(jù)用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（n，），用x2檢驗計數(shù)資料（%），p<0.05，有統(tǒng)計學意義。二、結(jié)果1. 治療效果觀察組患者的臨床治療有效率明顯比對照組高（p<0.05），見表1。2.治療指標觀察組治療指標明顯優(yōu)于對照組患者（p<0.05），見表2。3.不良反應觀察組患者的不良反應發(fā)生率低于對照組（p<0.05），見表3。三、討論高齡腦出血患者其本身機體機能就在不斷衰退下降，且大多數(shù)患者還同時伴

7、隨著高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。這類患者在出現(xiàn)腦出血后，臨床治療難度將大大增加，有較高的臨床死亡率。且患者在發(fā)病后，其機體耗能會加快，機能迅速下降，最易發(fā)生的情況就是代謝異常。經(jīng)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，在高齡腦出血患者的臨床治療中，同時給予其腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，能有效促進臨床治療效果的提升。通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，能為高齡患者提供所需營養(yǎng)，能有效提升其生存質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率高于對照組，且治療指標明顯優(yōu)于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（p<0.05）;觀察組臨床不良反應發(fā)生率明顯比對照組低（p<0.05）。結(jié)語綜上所述，在icu高齡腦出血患者的臨床治療中應用腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，能有效促進患者臨