PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究

1、    pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究    田玉姣，鄭曉春摘 要 為了探究pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討了pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用步驟、注意事項及對人才培養(yǎng)的意義。關(guān) 鍵 詞 pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法；婦產(chǎn)科護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué) g642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 a 2096-0603（2018）01-0123-01隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對護(hù)理人員的臨床綜合能力要求越來越高。相對其他學(xué)科，婦產(chǎn)科疾病常會涉及患者隱私，大多數(shù)病人都有害羞的心理，產(chǎn)生自尊紊亂、悲哀等情緒

2、，易發(fā)生醫(yī)患、護(hù)患沖突。因此需要婦產(chǎn)科護(hù)士既能為病人提供熟練的護(hù)理技術(shù)操作，還要有較好的護(hù)患溝通能力及一定的人文知識。pbl是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜、有意義的問題情境中，通過學(xué)習(xí)者團(tuán)結(jié)協(xié)作解決真實(shí)性問題，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊協(xié)作精神1。情景教學(xué)是指在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的具體場景或氛圍，從而引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，將認(rèn)知活動與情感活動結(jié)合起來的一種教學(xué)模式2。筆者通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)及用人單位認(rèn)為我校學(xué)生護(hù)理技術(shù)操作較熟練，但交流溝通能力較弱，缺乏評判性思維能力。為確保我校的培養(yǎng)目標(biāo)適應(yīng)臨床護(hù)理需要，我們對部分婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)

3、驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行教改，嘗試運(yùn)用pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法，探討其對教學(xué)效果的影響。一、pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用（一）具體步驟1.資料準(zhǔn)備。經(jīng)過討論研究，挑選會陰擦洗、陰道灌洗兩個最基本的護(hù)理技術(shù)開展教學(xué)嘗試。教師結(jié)合臨床查閱文獻(xiàn)，按照病例特點(diǎn)及病情發(fā)展過程，編寫情景模擬劇情。如某會陰側(cè)切產(chǎn)婦及家屬不了解醫(yī)學(xué)知識，拒絕護(hù)士進(jìn)行外陰擦洗，產(chǎn)婦家屬與護(hù)士發(fā)生一些語言沖突并拒絕繼續(xù)治療。2.問題提出，分工布置階段。在理論課結(jié)束時教師給學(xué)生發(fā)放編寫的情景提綱（實(shí)驗(yàn)前1周），選出分組討論的組長，組長安排組內(nèi)學(xué)生分別模仿扮演不同角色，按照事先寫好的臺詞，訴說病史過程，模擬臨床情景。之后各

4、組學(xué)生進(jìn)行討論，提出學(xué)習(xí)中遇到問題。教師介紹參考教材和醫(yī)學(xué)網(wǎng)站資源，鼓勵學(xué)生充分運(yùn)用各種學(xué)習(xí)資源尋找答案。3.學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自學(xué)操作步驟，查找資料，模擬情景，小組討論，解決問題。4.學(xué)生扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬等角色，在實(shí)訓(xùn)室模擬臨床情景，演示護(hù)患溝通及護(hù)理操作技術(shù)。教師對扮演者的護(hù)理操作技術(shù)準(zhǔn)確性、溝通技巧、應(yīng)變能力、團(tuán)隊合作情況等進(jìn)行評分。教師引導(dǎo)學(xué)生分析、解決護(hù)患沖突，課堂討論后形成總結(jié)。最后，教師示教護(hù)理操作技術(shù)。5.布置作業(yè)，要求學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)報告，教師總結(jié)此次教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，并將此次教學(xué)活動進(jìn)行評估。（二）教學(xué)效果評價教學(xué)后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對該教學(xué)方法的認(rèn)知和感受。

5、多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)中運(yùn)用pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法提高了他們運(yùn)用知識的能力和團(tuán)隊協(xié)作能力，體會了不同角色的心理，改善了護(hù)患溝通態(tài)度，對該實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ奖硎菊J(rèn)同。二、實(shí)施pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法教學(xué)應(yīng)注意的問題（一）需要配備實(shí)訓(xùn)室、網(wǎng)絡(luò)資源、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及圖書資料等教育資源作支撐。（二）教師方面首先，教師要花費(fèi)較多精力進(jìn)行準(zhǔn)備，需要有教改的積極性。其次，教師要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、理論教學(xué)水平及相關(guān)人文學(xué)科知識。最后，教師還需要有很強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力與指導(dǎo)能力。把課堂交給學(xué)生以后，會出現(xiàn)許多意想不到的情況，要把握好課堂節(jié)奏，調(diào)動學(xué)生積極性，及時反饋總結(jié)。目前我們還存在不足，一方面，我校教師多為年輕教師，指導(dǎo)及組織

6、協(xié)調(diào)能力相對較差，需要進(jìn)一步提高教學(xué)能力。另一方面，實(shí)驗(yàn)課需要分組進(jìn)行，所需師資力量嚴(yán)重不足。最后，我們發(fā)現(xiàn)，在相同的課時安排下，pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)課堂上留給學(xué)生練習(xí)操作的時間明顯縮短，因此，若要達(dá)到相同的教學(xué)目標(biāo)及要求，該教學(xué)方法需要更多的課時作為支撐，這與婦產(chǎn)科護(hù)理總課時的有限性存在一定沖突。（三）學(xué)生方面學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較弱，主動查找資料、預(yù)習(xí)效果差；不善于發(fā)現(xiàn)問題、抓住重點(diǎn)；思考問題簡單、片面，不善于靈活運(yùn)用知識分析解決問題。因?yàn)槲催M(jìn)入臨床，對真實(shí)的臨床情景缺乏想象，交流溝通詞匯、技巧缺乏。三、實(shí)施pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法對人才培養(yǎng)的意義我們發(fā)現(xiàn)，pbl結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用可提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉其自學(xué)能力；對培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力和團(tuán)隊合作精神有積極意義；另外該教學(xué)方法有益于改善學(xué)生溝通態(tài)度，提高溝通技巧和促進(jìn)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高，為職業(yè)能力的養(yǎng)成打下良好基礎(chǔ)，值得推薦。參考文獻(xiàn)：1王維民，蔡景一.問題導(dǎo)