探討改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用

1、探討改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用摘要： 目的 探討無(wú)痛胃鏡檢查的實(shí)用價(jià)值，提高受檢者對(duì)該項(xiàng)檢查的順應(yīng)性和成功率，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì) 20XX年 10 月 20XX年 10 月的胃鏡檢查受檢者檢查過(guò)程中的配合程度與生理反應(yīng)進(jìn)行比較，并對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 因護(hù)理措施得當(dāng)，護(hù)理配合到位，胃鏡檢查的受檢者檢查順利完成，受檢者的不良反應(yīng)降低。結(jié)論 重視受檢者心理護(hù)理及健康教育，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中護(hù)理默契配合是胃鏡檢查成功的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：無(wú)痛胃鏡；檢查；護(hù)理技術(shù)；改進(jìn)隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和人民群眾對(duì)健康體檢要求的日益提高， 作為目前胃部疾病檢查最為準(zhǔn)確和有效的手段， 胃鏡檢查日益受到人

2、們的重視， 胃鏡檢查及胃鏡下活檢成為食管、 胃、十二指腸疾病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。 但其作為一種侵入性手段尚不能被多數(shù)的受檢者所接受，不少人因恐懼侵入和疼痛拒絕檢查，從而延誤診治。 改善胃鏡性能， 提高檢查質(zhì)量， 減少受檢者痛苦成了醫(yī)患雙方共同的愿望。筆者所在的科室每月約進(jìn)行無(wú)痛胃鏡80 例，現(xiàn)將改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡檢查護(hù)理技術(shù)經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。 1臨床資料一般資料隨機(jī)抽取 20XX年 10 月 20XX年 10 月間胃鏡檢查共302 例，男 246 例，女 56 例；年齡 2271 歲，平均 ( ±) 歲。方法經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中、術(shù)后細(xì)心護(hù)理，醫(yī)護(hù)默契配合，對(duì)受檢者接受的檢查操作時(shí)間，檢查中的

3、不適反應(yīng)，受檢者以后是否愿意接受復(fù)查做詳細(xì)記錄，并與既往資料比較。結(jié)果操作時(shí)間順利插鏡完成全程檢查，胃鏡檢查平均操作時(shí)間 4 min 。受檢者滿(mǎn)意度及接受復(fù)查意愿在檢查結(jié)束后，隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表 100 份，詢(xún)問(wèn)受檢者的感受及以后是否愿意接受復(fù)查，受檢者填寫(xiě)后全部收回。自述感受舒適者87 例，愿意接受復(fù)查者 79 例，較之前的檢查方法滿(mǎn)意度和接受復(fù)查率均明顯提升。2護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理雖然胃鏡鏡身細(xì)小，但受檢者對(duì)此還是抱有擔(dān)心、恐懼、疑慮心理。因此，要做好受檢者的健康教育和心理護(hù)理，消除其緊張情緒，將檢查的目的、方法、注意事項(xiàng)告訴受檢者，并教會(huì)其深呼吸，張口呼吸哈氣的方法。 術(shù)前 1 d 告知受檢者禁

4、食 12 h，禁水 8 h。受檢者特殊準(zhǔn)備。檢查前 5 min 給予口服利多卡因膠漿一支，以達(dá)到咽部麻醉和去泡目的，囑受檢者左側(cè)臥位，隨身褲帶、領(lǐng)口等應(yīng)解松。術(shù)中護(hù)理胃鏡檢查時(shí)醫(yī)生輕柔操作，循腔進(jìn)鏡，充氣并順勢(shì)或囑受檢者做吞咽動(dòng)作時(shí)推鏡進(jìn)入食管，告其會(huì)稍有不適感，囑受檢者放松，鏡頭至咽喉部時(shí)輕輕吞咽。 檢查過(guò)程中， 屬受檢者不要吞咽口水， 盡量沿嘴角流出，以免引起嗆咳，減輕其惡心、嘔吐，便于醫(yī)生操作時(shí)能保持清楚的視野，更從容仔細(xì)地進(jìn)行細(xì)致全面的觀(guān)察。并指導(dǎo)受檢者做緩慢深呼吸，保持交流溝通，使受檢者在受檢過(guò)程中能感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)他的重視，產(chǎn)生信任感和安全感。術(shù)后護(hù)理檢查結(jié)束后，護(hù)理人員協(xié)助受檢者

5、整理并扶其起床，清水漱口，囑受檢者不要用力咳痰，以免咽喉出血。囑受檢者1 h 后即可進(jìn)溫涼易消化食物。3討論由于改進(jìn)型電子纖維胃鏡鏡身細(xì)小，此型胃鏡既能減輕插入不適感，又能滿(mǎn)足診斷與治療。進(jìn)鏡過(guò)程更是避免了對(duì)舌根部的刺激，減少了對(duì)咽部的刺激，使受檢者惡心反應(yīng)輕或無(wú)。 受檢者對(duì)檢查的耐受性好， 易于配合使咽喉部視野更清晰，更易于進(jìn)鏡，可操作性好。也可減少因惡心、胃食管反流引起的誤吸、嗆咳甚至吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。無(wú)痛電子纖維胃鏡是近年來(lái)開(kāi)展的技術(shù)，大多數(shù)受檢者對(duì)此不了解，有的甚至持懷疑態(tài)度。 因此，重視對(duì)受檢者的心理護(hù)理和健康教育非常重要， 要詳細(xì)介紹胃鏡的操作方法和優(yōu)點(diǎn)， 也可請(qǐng)已做過(guò)胃鏡的受檢者現(xiàn)身說(shuō)法， 消除受檢者的疑慮心理。 在操作中要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備， 熟練進(jìn)鏡技巧， 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的默契配合，以減少并發(fā)癥的發(fā)生， 提高檢查成功率，使胃鏡更好地為受檢者服務(wù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】侯秀珍，郭呈彩，梁靜 . 無(wú)痛胃鏡檢查的觀(guān)察與護(hù)理 J. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，20XX，23(18) ： 11-12.黃秀江，劉杰民 . 超細(xì)胃鏡經(jīng)鼻檢查的應(yīng)用研究J.中華消化內(nèi)鏡雜志，20XX，23(5) ：383-384.曲靜波，馬玉娟，寇健明，等. 無(wú)痛胃腸鏡診療的護(hù)理體會(huì)J.解放軍護(hù)理雜志， 20