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文檔簡介
1、 腦電圖的臨床運用 安陽市燈塔醫(yī)院安陽市燈塔醫(yī)院 任務原理腦電圖是運用電子放大技術,將腦部隨時間變化的生物電活動放大100萬倍后描記在紙上,或顯示在示波屏上,借以研討大腦功能有無妨礙的一種檢查方法??梢苑从衬X功能的變化或損傷的程度。根本內容周期周期是一個波從它分開基線到前往基線所需求的時間從一個波底到下一個波底。根本內容頻率頻率是指同一周期的腦波在一秒內反復出現(xiàn)的次數(shù)。頻率的單位為赫茲wanjia120d1222dianxians120m.d1222alswlfzzdx001m.chengfang120gbbs120/dx.ltaaadx.xbaixing/dianxian200jhdxjh?
2、oepsi5m2p根本內容波幅腦波的波幅:代表腦電活動的大小,是指波頂?shù)讲ǖ组g的垂直間隔。波幅普通用微伏 uv為單位,高度1mm表示10uv的電壓。根本內容波幅 成人:高波幅100V,中波幅50100V,低波幅150V,中波幅50150V,低波幅50V。根本內容波形 頻率 波幅 部位 指數(shù) 0.5-3Hz 20V 額中央 8% 47 40V 額中央顳 20% 813 100V 頂枕 1090% 1430 30V 額顳中央 不定根本內容病理波 棘波:上升支峻峭,下降支稍緩,下降到基線以下而后逐漸恢回至基線,時寬1/501/14s; 尖波:波形與棘波形似,僅時限為1/141/5s; 棘慢復合波:由
3、一個棘波之后跟隨一個慢波,或在慢波上升支上重有棘波; 尖慢復合波:由一個尖波和一個慢波組成的復合波; 三相波:沿基線有三次上下的偏轉,構成負正負三相。臨床運用癲癇的腦電圖癲癇為發(fā)作性疾病,其病理生理根底為神經(jīng)元異常超同步化放電,因此腦電圖變化對癲癇的診斷、鑒別診斷、分型、隨訪均有重要參考價值。臨床上將棘波、尖波、棘-慢波,尖-慢波、多棘-慢波、多棘波統(tǒng)稱為癇性波或癇性放電。癲癇的腦電圖癲癇大發(fā)作:發(fā)作性高波幅慢波、棘波、尖波、棘-慢波,尖-慢波。失神小發(fā)作:發(fā)作時腦電圖表現(xiàn)為兩側對稱,同步3HZ棘慢波。局限性癲癇:表現(xiàn)為局限性棘波、尖波、棘-慢波,尖-慢波。精神運動性癲癇:有前顳葉棘波灶,棘波
4、常為陰性且波幅最高,一側或兩側顳區(qū)出現(xiàn)棘波、尖波、棘-慢波,尖-慢波。癲癇的腦電圖發(fā)作間期腦電圖 可以記錄到單個的癲癇樣波或短程迸發(fā)。常規(guī)腦電圖的出現(xiàn)率為40%左右,長程腦電圖可達85%。但是腦電圖記錄到癲癇樣波棘波、尖波、棘慢復合波、尖慢復合波不能與癲癇這個臨床疾病劃等號。由于安康人群中0.3%3%有癲癇樣波,非癲癇性疾病也有癲癇樣波。腦炎的腦電圖 腦炎的腦電圖改動是彌散性的,出如今兩側半球,有時為對稱性,有時一側占優(yōu)勢。普通在急性期兩側大腦半球一切部位內波消逝,出現(xiàn)大量高波幅慢波,有時波和波混合出現(xiàn),但以波為主,腦電圖改動隨病人形狀的好轉,慢波也消逝。腦血管病的腦電圖腦出血時常伴有認識妨礙
5、、腦水腫和腦室出血,只需部分輕癥患者表現(xiàn)輕度局限性異常。 蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦電圖,由于動靜脈畸形好發(fā)生于大腦半球的外表,可因腦血液循環(huán)妨礙,而發(fā)生局限性或半球性異常。有時對側亦可發(fā)生異常。隨著病情的好轉,慢波的波幅減低,頻率增快。 腦血管病的腦電圖腦堵塞發(fā)生后,數(shù)小時就可有局灶性慢波出現(xiàn),這種改動常在數(shù)周后改善或消逝。短暫性腦缺血發(fā)作,在發(fā)作間期腦電圖可無異常。在發(fā)作期一部分腦電圖能夠出現(xiàn)異常,這類病人較易發(fā)生腦堵塞。 腦血管病的腦電圖無論是腦堵塞或是輕度腦出血,主要表現(xiàn)為局限性慢波增多。假設病灶廣泛引起腦干受壓時,可引起兩側彌漫性慢波。假設病灶小或位置較深,腦電圖可無異常。 動態(tài)察看腦電圖的變化,對判別預后也有重要價值。臨床病癥逐漸好
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