許尤佳：如何調理小孩子的身體

1、如何調理小孩子的身體（轉著名中醫(yī)許尤佳講座） 這是中醫(yī)藥大學學生要記住的小孩身體的特點，小孩 身體的特點就有 16 個字，總共就是 32 個字，其中生 理特點就是 16 個字，生理特點就是指小孩子臟腑嬌 嫩、形氣未充，大家就非常的清楚，其實臟腑就是指 小孩子的機體方方面面的功能就是不成熟， 不完善的， 隨著年齡的長大之后，慢慢才跟大人一樣，所以小孩 子就不能作為大人的一個縮影，其實有很多東西跟大 人就是不一樣的，另外一個就是指出小孩子生機蓬勃， 發(fā)育迅速，小孩子跟大人不同就是小孩子充滿的活力， 精神百倍，好像小孩子都不用睡覺的，晚上很晚都不 睡覺的，精力就是非常的充沛，但是就是指小孩子的 生長

2、發(fā)育快，小孩子正常生出來就是 3 公斤，之后就 可以達到 9 公斤，在座的成人沒有人一年能夠長幾斤， 其實小孩子功能就是不成熟的，但是又充滿了生機， 所以一對矛盾。病理特點，小孩子方方面面的功能不成熟，就有 這樣的病理特點，發(fā)病容易、傳變迅速。小孩子容易 生病，因為有不成熟的特點，所以就容易，另外一個 就是臟氣清靈、易趨康復。其實小孩子得了病以后， 又好得比大人快，只要我們給一些及時的干預或者是 治療，就會比大人收到的效果就會更加的明顯，所以 病理特點也是來源于有那樣的生理特點。每個做兒科 中醫(yī)的醫(yī)生要知道的，小孩子的生理和病理特點總結 起來就是 32 個字。所謂的三不足兩有余， 其實這個觀點

3、是小兒 " 肝常 有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛 " 其 實從臨床上看到，講課的時候，就跟學生講的時候， 就經常會解釋為什么是肝跟心是有余的，其實小孩子 的五臟，為什么說是有余呢？經常有些小孩就會抽動， 因為本身是不成熟的，所以就出現(xiàn)了大人所沒有的東 西，不是說小孩子心跟肝已經很成熟了。宋代有醫(yī)家講，小兒五臟六腑成而未全、全而未 壯。但是微觀的內容功能就是不成熟的，還是不夠壯 士的，正是因為小孩子方方面面的功能就是不成熟的， 所以平時的一些行為方式對小孩的一些教育或者是喂 養(yǎng)就要比較的講究，往往有很多主觀愿望就是好的， 結合今天的主題，例如說吃東西的問題，例如有

4、很多 東西家長覺得很好的也非常有營養(yǎng)，小孩子就應該增 加多一些東西，例如很多家長看病的時候，就經常問 我，小孩子能不能吃冬蟲草吃燕窩，我說這些東西都 可以吃，但是很貴，吃下去一定好嗎？剛剛我們講了， 小孩子有這樣的生理特點，如果在不應該吃的時候給 他吃是否就不好呢？所以要考慮到小孩子好的東西 吃，能不能承受的了呢？能不能吸收得了就是關鍵的 問題，有一句就是虛不受補，虛肯定是受得了補，為 什么虛不受補，因為補得不對，小孩子這樣的狀態(tài)就 是成未全，全未壯。這是這幾年在臨床當中的體會， 其實小孩子就是五臟六腑就是成未全，全未壯，功能 就是脾氣和肺氣，其實就是氣的對象，但是氣的東西, 陽氣不一定，如果

5、陽氣不足就顯得陰方面偏勝一些， 所以小孩子生出來就是一個虛寒的體質，這個寒就是 虛的，因為陽氣不足，所以正確的做法是要清熱，應 該要補氣，不能用陰的東西，要補充陽的東西，所以 對小孩子正確的做法就要補不足的陽氣，其實小孩子 就要對后天之本就是養(yǎng)腸、健脾，其實這是我的一個 領悟，其實兒科小孩子生理特點，我喜歡開一些偏溫 性的藥，就不會隨便用清熱和解毒，給我看過病的家 長都知道，回去看過的病歷當中，我從來就沒有用過板藍根或者是黃芪， 我今天早上看了 70 多個病人，沒 有一個病人是使用抗生素?？股赜惺裁春煤陀惺裁?不好大家也知道。虛寒體制的小孩就要注意腸道功能 的保養(yǎng)，其實有很多家長經常所說就是

6、要給小孩子清， 就有熱氣，其實究竟是否是熱氣，你們所理解的熱氣 究竟是什么東西，你們會認為小孩子就有熱氣，所以 就要請大家記住，小孩子就是腸胃功能不成熟，主要 是腸道的氣機不順暢和穩(wěn)定，主要的體制就是虛寒夠 不能用太厲害的東西，就不能隨便用抗生素。用藥時慎用苦寒、攻伐。飲食方面就不能用太涼的，其實有很多家長說小 孩子非常的熱氣，久不久就喝涼茶，這就是廣州地區(qū) 的習慣，就很喜歡喝涼茶，還有就不能給小孩子餓得 過頭，但是也不能吃得太飽，餓得過頭就會傷脾，太 饑傷脾，太飽傷胃。其實這是古代祖先留下很好的經 驗，這是慢慢認識到的。景岳全書小兒則："小兒飲食有任意偏好者, 無不致病 "

7、;你小孩子如果很挑食的話，整天就是老是要跑醫(yī) 院，其實小孩子去醫(yī)院時多過去公園，不要把小孩養(yǎng)成偏食挑食的習慣育嬰秘訣：" 小兒無知，見物即愛，豈能節(jié)之？節(jié)之 者，父母也。父母不知，縱其所欲，如甜膩粑餅、瓜 果生冷之類，無不與之，任其無度，以致生疾。雖曰 愛之，其實害之。 "其實要控制的就是父母， 小孩子不懂得， 覺得好吃 肯定是肚子不舒服也要吃。其實沒有一個尺寸節(jié)制地 給他吃，沒有節(jié)制這些飲食的話，肯定就是生病。其 實明代醫(yī)生就跟我們指出，小孩子的飲食見物即愛， 豈能節(jié)之，小孩子就不懂得為家長或者是為后面沒有 吃飯的人著想， 其實有的時候好吃就拼命吃， 你說 2-3 歲的小

8、孩，你不給他吃，他就哭，所以小孩子是見物 即愛，如果父母沒有尺寸給小孩子亂吃，肯定就是非 常容易生病，雖然是愛他，但是真正來講就害了他， 就是把腸胃搞壞了，所以不是每個小孩吃得越多越好， 其實我跟很多家長講，我沒有什么經驗，最主要的經 驗就是小孩子不吃，你就不要理，小孩子很能吃的時 候就要控制，雖是愛之，其實是害之。這些都是古代的經文：太饑傷脾，太飽傷胃乳食自倍，腸胃乃傷，重衣溫暖，如陰地之草木。這是唐代孫思邈的觀 點。經常家長做得不好的穿衣溫暖，就穿得太多，但 是沒有想到其他的。有些家長帶孩子看病時，給小孩 就要穿兩件，加毛背心，因為他說進來以后看到空調 很冷，所以怕小孩子冷到，家長卻穿背心

9、，如果小孩 子穿得太多，或者是飲食方面沒有節(jié)制或者是尺度的 話，其實對小孩子的生長發(fā)育都沒有好處的，希望家 長們要明白。我畢業(yè)不是很久以后，其實在臨床上感悟到三個 體會，其實寫的感想就是世俗育兒三弊1. 過飽2. 過暖3. 過服涼茶就不能隨意給他喝涼茶，不能得太多。其實在小孩子的兒童保健當中，小孩子生長發(fā)育 好，整體沒有病的話，最重要就是消化好，消化好要 怎樣做呢，小孩子就要保護脾胃，保護中醫(yī)所說的后天之本， 還有脾胃腸，所以我們要護腸才是最重要的，才是每 位家長應該做的，怎樣去令腸胃的功能好，就是要保 證小孩的消化好，小孩子消化好的表現(xiàn)有什么東西， 或者是消化不好。下面我就跟大家講四點判斷小

10、孩子 的消化狀態(tài)處于好或者是不好的狀態(tài)。例如中醫(yī)就會經常講腸胃不舒服的話，晚上翻來 復去就睡得不香，小孩子肯定就睡得不好。睡覺的質量好不好，整天翻來復去就睡得不好。 最直接的聞一下口氣，大不大，臭不臭，如果口氣酸 酸的，口氣很臭，就證明小寶寶的消化狀態(tài)不好，早 上起來口氣聞起來不會是太大的問題，就證明消化狀 態(tài)是比較不錯的?？瓷嗵?。舌苔很白，或者是很黃，例如這種情況 的話，這個舌苔也是胃氣，其實正常講小孩子的舌就 是淡紅，淡之中有點紅，舌苔似乎隱隱約約有或者是 沒有的，這就是正常的舌苔，如果舌頭伸出來覆蓋了 一些東西，很明顯的這樣的情況那就證明你的寶寶消 化不好，消化不好，其實有很多家長看病時

11、，還老是 說小孩胃口不好，其實舌出來的舌苔那么厚，還會胃 口不好嗎？肯定胃口不行的，這時候消化這么差，其 實正確的做法，胃口不好就順著他，還擔心胃口不好, 就還拼命的哄他，這種情況就是第三方面。第四個觀察小孩子大便。看大便看什么，就是看 大便的性質，大便的次數(shù)，大便的時間。這個小寶寶 大便一天只拉一次，今天怎樣突然拉到兩次，或者是 三次，或者是不拉，或者是等到明天才來拉，大便次 數(shù)的改變，就是提示消化不好，如果大便本來就是在 上午 7-8 點拉，今天上午不拉，反而弄到下午才拉， 其 實這是微小的變化。其實腸道消化分泌不太正常，大 便的時間和次數(shù)，大便的形狀，例如小的一些BB拉出 來的大便就有一

12、些綠色的狀況就提示消化不是很正 常。有些大便就是黏呼呼的東西，可能就是吃了不干 凈的地方。大便、睡覺的質量，口氣、舌苔都可以幫 助判斷小孩子整個消化的狀態(tài)好或者是不好，根據狀 態(tài)就會考慮你的一些飲食的搭配， 要是消化很好的話， 小孩子怎樣吃都沒有問題，消化不好的話，就要特別 的小心。有些家長還是擔心小孩胃口不好，這邊哄他吃， 那邊又說熱氣， 要給他喝涼茶， 喝王老吉， 喝菊花茶， 現(xiàn)在又有雙黃連口服液等等這些東西，這些清熱解毒 的東西是傷腸胃的。小孩子是消化不良就是少吃一點 東西再加一點助消化的東西，因為不是這樣的做法， 而是哄他吃，老是說他熱氣，方面都是傷腸胃，保證 這樣的小孩長得不好，肯定

13、是去醫(yī)院多過去公園。大家應該知道腸胃的重要性，怎樣保護腸胃，大 家就知道了一些。最重要的消化好，消化好就是對脾胃和腸胃的保 養(yǎng)好，比較直接的做法就是及時的助消化，消化好的 時候，脾胃功能比較差的時候應該做就是健脾，例如 煲一些什么湯。其實我十多年前的時候，就非常的注 重，因為當時是羅馬一個兒科醫(yī)生就語言兒科大夫的 作用就是在于兒童保健上，所以我十多年前就非常注 重小孩子飲食上的問題，這還是比較的在行，雖然不 是專家，但是可以給大家一些指導，所以小孩子最重 要就是保護好腸胃，因為脾胃后天之本，小孩子生出 來就交給脾胃，脾胃做得好不好，就是關系到小孩子 的生長發(fā)育，一年四季能不能健康成長的問題，所

14、以 腸胃才是對小孩子最重要的問題。下面這些問題是我前面所講的，就已經是跟家長 把小孩子的腸胃強調那么的重要，而且是怎樣的判斷 消化。下面這些問題就是我在給小孩看病過程當中， 有很多家長會問到的問題，其實大家看看是否有很多 都是跟腸胃有關系呢？脾虛問題。經?？床r，就有中醫(yī)醫(yī)生說你這個 小孩子就是脾虛，今天帶小孩子來，有 99%都是脾虛， 就是因為前面的保護腸胃做得不好。其實有很多臉色 蒼黃，晚上睡眠的質量不好，出汗多，肯定是去醫(yī)院 多過去公園。有些程度輕一些，有些重一些，其實關 鍵是有些做法不對，其實脾虛形成多方面的原因，其 實大家看一些先天的因素。例如先天不足，先天之本 不好，例如是兩胎或者

15、是三胎，不是順產的，或者媽 媽在懷孕期間，媽媽早孕反應很厲害，營養(yǎng)吸收不良 的就是先天的因素，還有就是年齡的問題。小孩子在 比較小的時候，脾虛的形成，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)就是在乳嬰 兒的階段，其實很多小孩子不肯吃，就拼命的塞，時 間長了，雙方面對腸胃的損傷就導致脾虛的形成，其 實跟年齡比較小有關系，小孩子三歲之內保養(yǎng)很好就 很省事，其實媽媽給小孩子免疫的能力，免疫球蛋白 就可以保證小孩子正常生長到 6 個月就沒有問題，其 實小孩子一個兩個月就跑到醫(yī)院看病，其實前面半歲 就有天然的免疫力，免疫球蛋白，保證半歲之內就沒 有病，如果做得好，就很容易渡過三歲。三歲以后， 小孩子病就少一些，其實三歲和五歲，七歲和

16、八歲就 有很大的問題，脾虛已經形成了，脾虛一旦形成，你 想恢復就沒有那么容易了?，F(xiàn)在有希望還想生第二胎 或者是第三胎就要特別注意保護好腸胃，喂養(yǎng)的方法 和習慣，其實在一周歲之內減少晚上吃東西的習慣， 其實有很多家長都沒有做到這點。我看到有很多小孩 子喝著奶瓶就睡覺了，這樣的做法是不行的，最好就 是從半歲開始，新生兒睡上二十個小時，但是有意識 的，就不能晚上吃那么多，逐漸的就形成白天吃，晚 上不吃，到了一歲之前，就把這個習慣養(yǎng)好。我太太 帶小孩就是比較好的，三個月以后就開始晚上不用吃， 就帶著紙尿褲也不用換，小孩子養(yǎng)得好，大人也舒服, 一歲之前就把半夜吃東西的習慣戒掉，如果孩子半夜 還喜歡吃東西

17、，有老是喉嚨發(fā)炎和大便不正常。還有過早的入托，如果家里面有人帶，就三歲以 后再去，其實有很多小孩子三歲以后都少了病痛，當 然現(xiàn)在因為工作各方面的原因，可能不可能說個個都 等到三歲。十年之前我調查過很多家幼兒園。我覺得 有很多習慣，不大合理，因為本身幼兒園的習慣就是 吸的理念，講究就是小孩子的營養(yǎng)好不好，其實你們 看幼兒園和托兒所就有很多習慣就吃涼性的東西，最 喜歡吃的是綠豆，海帶、糖水，或者是冬瓜湯，或者 是香蕉，一個星期不是星期一，就是星期三還會喝涼 茶。我剛剛所說的這些都是偏涼性的，涼性都是損傷 腸胃的做法，所以紅蘿卜好不好，奇異果好不好，其 實我叫他們不要吃奇異果，其實奇異果就是挺涼的，

18、 對越小的孩子越不適合吃的，所以有很多幼兒園的只 是從西醫(yī)的角度強調搭配，其實小孩子的功能就是不成熟，就是虛寒的體制，其實消化的能力，其實脾胃 功能就是不足，消化能力就是不好的，只能令腸胃更 加不好喝涼茶肯定就不能喝，應該喝什么，七星茶里面的三 星就可以了， 就是麥芽、山楂。其實七星茶就是補方， 我覺得不可取，其實給一點芒果，這些都是助消化的 藥物，就不要隨意喝涼茶，就不要養(yǎng)成這種習慣，你 的寶寶不是熱氣，而是容易消化不良，主要是因為腸 胃的功能就是不成熟，隨著年齡的長大，慢慢就會強 盛起來，所以就不能隨便吃得太飽， 也不能吃得太涼還有就是抗生素的問題?？股厥呛玫臇|西，也 有不好的東西，其實

19、有很多病確實是需要，但是例如 肺炎，我不阻止大家使用抗生素，其實小孩子許多那 么容易得肺炎，其實小孩子用抗生素都是在感冒甚至 是發(fā)燒，其實小孩子最常見的感冒發(fā)燒就是喉嚨發(fā)炎， 其實以前 90%是病毒感染，病毒感染用抗生素是沒有 用的，而是有害的。喉嚨發(fā)炎從西醫(yī)的角度就是呼吸 道感染，雖然很高燒， 但是最輕的病， 往往到氣管炎 氣管炎和肺炎就是下呼吸道的感染，有的時候喉嚨發(fā) 炎，扁桃體發(fā)炎就是高燒的，發(fā)燒不怕的要問小孩子 發(fā)燒是什么原因，醫(yī)生要幫你吊針，你可以不吊，你 要堅持不吊，其實前面講的小孩子就是發(fā)病容易，可 能早上給你看的是感冒喉嚨發(fā)炎，下午就變成了肺炎 都有，但是這個不多見。我曾經在晚

20、上看過有一個家 長對我的一個投訴，說老實話，就是說我耽誤他的病 情，他問我小孩是否是肺炎，我說不是。我聽診就不 覺得是肺炎，我們醫(yī)院就沒有床位，就讓他到其他的 醫(yī)院住院，后來照片就覺得是肺炎，這個人就老是怪 我把病情耽誤了，其實第二次已經加了抗生素，中藥 的藥材加重了，就說我是沒有辦法了。其實我的專業(yè) 主攻方向就是看呼吸道和肺炎，肺炎我不會說我不會 醫(yī)，往往有些病，只要不是肺炎，你千萬不要隨便用 抗生素，抗生素是醫(yī)了這塊又傷了那一塊，小孩子好 不了多久， 隔不了多久又感冒發(fā)燒， 就是這樣的原因 因為動不動一個最輕的病就是吊針打針，這樣就是很 損傷，因為抗生素是好的細菌也差，不好的細菌也差 了，

21、有些家長說扁桃體發(fā)炎，吊的 4-5 天針就好了， 為什么要吊 4-5 天針的損傷很大的，吊針后，好多孩 子的臉非常的難看，綠綠的，就像僵尸。小孩子的脾 氣不好，出汗更多，胃口更加不好，晚上睡覺小孩就 很容易哭，抗生素是好，但也是不好的，就要看你怎 樣使用。一般來講，喉嚨發(fā)炎，不用抗生素?？股匚麽t(yī)就是辛亥革命已經才傳到中國，其實傳統(tǒng)的醫(yī)學 就是中醫(yī)，以前沒有西醫(yī)，那些人都死了，很重的病 都是中醫(yī)看的，要相信醫(yī)生。其實我剛剛所說的，這時候沒有用抗生素，就要 觀察。例如一個小孩子發(fā)燒超過一個星期還不退，就 要小心，一般比較輕，喉嚨發(fā)炎和發(fā)燒就是超過一個 星期的，喉嚨發(fā)炎的小孩，吃了高燒藥以后，燒一

22、退 精神就很好，有些就是經常很疲倦，就要觀察你的小 孩，或者有些小孩沒有發(fā)燒， 或者吃了藥以后燒起來， 感覺睡覺呼吸都不是太順暢，這時候就要注意是上呼 吸往下呼吸道傳的過程。真的是肺炎的話還是不反對 用抗生素，抗生素的使用問題，醫(yī)生肯定有，有很多 醫(yī)生說吊針都沒有辦法，就要學會這些東西就跟醫(yī)生 講不要了。有很多家長怕手足口病，就可以看得出手足就有 皰疹，就沒有問題，反而是隱隱約約，小的BB兩歲之 內就特別的小心，好像是口腔有些皰疹，這種階段就 特別要注意，其實看到手足口都有皰疹，你不用理也 會好。脾虛跟家長比較直接的原因就介紹這些發(fā)燒一個星期都會好，其實燒 5-6 天就是允許，不要 認為小孩子

23、發(fā)燒，燒幾天就非常的緊張，就給用到很 多的抗生素。其實飲食的調控就要怎樣的節(jié)制，其實小孩子消 化不好才會病，我沒有做過科學的研究，其實小孩子 消化好就不會病，一旦消化不良的時候，就是像剛剛 所說的，四方面隨便出現(xiàn)哪一種方面的話，晚上睡得 不安穩(wěn)，狀態(tài)不好時就會病了，這是發(fā)病時候的飲食 怎樣節(jié)制。病的時候，稍微好的時候，就不要迫不急 待吃很多的東西，就要用一些調節(jié)腸道的東西，還有 清淡一些的飲食，例如給一點魚可以的，但是量要比 平時少。發(fā)病時食物的調節(jié)，病后的調理，小孩子就 不用補，其實我以前三餐飯都吃不飽，現(xiàn)在就作為醫(yī) 生，大學畢業(yè)就作為醫(yī)生，現(xiàn)在小孩子老是這么多人 關注的，你說會營養(yǎng)不良，只

24、是會營養(yǎng)過頭，又超過 了承受的能力，所以現(xiàn)在的小孩沒有幾個是臉色紅潤， 正常發(fā)熱臉都是紅的，現(xiàn)在有很多小孩子發(fā)熱，臉都黃黃的說到底還是飲食的問題，就是飲食規(guī)律不好，其 實有很多看病時，就講到口水都干了，老是問這個問 題。有老太太是跟女兒或者媳婦帶著小孩子看病，問 來冋去說白了，其實我耐心都算不錯的，但是那天真 的問到我已經確實有點不是很耐煩了，她翻來復去還 是問這些問題。我說我說這么多聽清楚了沒有嗎？她 說你剛剛跟我說了什么，我差一點暈了，我說后面還 沒有看完，那個老太太就覺得不好意思，小孩子的媽 媽就面無表情，確實有很多時候就講了很多，我在開 藥就不要打亂我的思路。出汗的問題。很多人一看就說

25、小孩子出虛汗，其 實小孩子出汗，教科書里面有四個分析，三個是虛癥, 一個胃氣不合，消化不良，其實有很多小孩子出汗很 多就是因為消化不良所引起的，正確的做法不是補， 而是要助消化，就要保護很多的腸胃，其實出汗跟消 化還是有密切的關系。飲食的方法做得不合理，時間 長了以后，就會導致前面三個問題，就會變成是虛汗 To還有大便硬的問題，這是家長判斷小孩子熱氣的 一個條件。小孩子平什么說是熱氣，拉羊屎狀的，其 實腸道的功能受到了影響，吃進去排出來的東西，沒 有排出來以后就吸收去了，所以大便拉出來都是硬硬 的，腸中氣不足。我經常跟家長舉例，好像住在高層 的樓房，水壓不夠的時候，在用水的高峰期時，高層 上面

26、的人那個水就啟動不了的，那個什么熱水器就啟 動不了，其實就是這樣的道理，脾虛的小孩，時間長 了，其實拉出來就是羊屎狀，絕大部分不是熱氣。夜間磨牙是因為缺鈣、長蟲、消化不良，其實前 面提到的睡覺前吃東西，或者是半夜吃東西，消化不 好，導致胃磨牙。小孩子 6 個月到 2 歲之前， 18-20 個長乳牙的階段跟 6 歲開始換牙之后，小孩子接軌磨 牙，還有就是口腔的炎癥就會導致小孩子的磨牙，究 竟是哪一個原因，其實大家就去判斷一下，其實有很 多小孩子夜間磨牙都是因為不消化， 飲食方面不節(jié)制， 導致胃腸的功能混亂，就要節(jié)一下喂養(yǎng)的功能。熱氣的問題，除了發(fā)熱之外，小孩子的熱氣，例 如剛剛所說的大便硬，口氣

27、。其實有很多因為消化不 好的，其實剛剛所說的口氣，就是胃氣的表現(xiàn)，口氣臭，昨天吃的東西還沒有消化，其實脾胃就是腸胃的 問題，口唇紅就是熱氣，有些小孩子嘴唇就是比較的 紅，但是臉色很黃， 其實真正嘴唇的變化就是很壞的， 可能今天看到明天就不紅了，其實有很多認為是熱氣 的東西可能是濕氣重，因為不消化所引起的，所以最 關鍵的，你們對所謂的熱氣這樣的表現(xiàn)的正確的做法， 不是說清熱，給他喝涼茶，正確的做法就是助消化， 就是消食導致，有好像賣廣告一樣，其實立健覺得是 小孩子適合的，所以對熱氣的幫助，就是助消，不是 清熱解毒，希望大家記住。過敏體質問題 （ 脫敏、消化狀態(tài) ） 。有些小孩平時 吃魚和蝦就沒有

28、事，為什么這次吃了以后就過敏，其 實過敏的前提可能就是過敏體質，但是很容易出現(xiàn)過 敏時，就是你的消化狀態(tài)是不好的，所以自己感覺。 消化好不好，就要從四個方面進行判斷，其實大人也 是一樣的。判斷消化好不好，從臨床上的感悟，除了 先天遺傳因素之外，有很多都是自己后天身體調理不 是太合理。從中醫(yī)的角度來講就是你的氣虛，消化狀 態(tài)不好時，特別容易出現(xiàn)過敏反應，所以在臨床上需 要注意，老是說補鈣補鈣，以前吃都吃不飽，我什么 都沒有補，現(xiàn)在長得差不多 1 米 8。所以說不一定要 補鈣， 也不一定補鋅， 就要把消化搞好， 把腸胃搞好， 只要腸胃好，身體里面自然調節(jié)的東西，里面就不會 去吸收，就會排出來，最關

29、鍵就是把腸道的功能搞好， 把后天之本調整好。例如扁桃體炎，其實有很多小孩 慢性扁桃體炎就非常大，不紅，就是慢性的，慢性就 不用理，出現(xiàn)慢性扁桃體炎的小孩腸胃功能特別不好， 所以飲食方面就特別注意，也是在日常生活當中注意 保護腸胃，就要養(yǎng)好脾胃。我看過有一個病人，從上 班給我看， 消化好的時候就沒有問題， 其實一直看完， 從第一個病人看完了以后，等到我看完最后的病人以 后，慢慢就進來問我，還是問這個問題，我說你還沒 有走，他說 “醫(yī)生，我還是不放心 ”，我不是跟你所說 的，不用理他，是慢性的，就不用了，只要令他消化 好就不會有問題，就要吃消炎藥，其實不容易那么得 腎炎，鏈球菌感染就會導致生病，慢

30、性扁桃體炎可以 不用理，但是這些小孩腸胃不好， 不是吃得越多越好?？股匚：κ欠浅４蟮?，對腸道和生態(tài)的平衡影 響很大，肺炎的話，還考慮。靈樞 順氣一日分為四時："夫百病者，多以旦 慧、晝安、夕加、夜甚朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰， 邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居于身，故 甚也。"其實這段話告訴我們說，其實人體的一個正氣跟邪氣 上午就很少高燒，其實有很多哮喘在半夜才會喘得厲 害，因為早上任期長，所以白天的時候，一般來說相 對病情就會比較的輕，就不會說我這個小孩子怎樣這 樣，就非常的緊張，這樣的正邪相爭，其實這條經文 拿出來跟大

31、家分享。四時欲得小兒安常須兩分饑與寒但愿人皆依此法自然諸病不相干你的小孩一年四季都想健康， 快快樂樂沒有病痛， 經常到公園不要去醫(yī)院， 就不要吃得太飽， 穿得太多， 就把腸胃保護好，只要這點做得好的話，自然四時欲 得小兒安。主持人：感謝許教授。下面進入提問環(huán)節(jié)提問：其實剛剛聽到你的講座，我們收益良多， 其實我自己判斷我們家小孩，口氣和舌苔平時還是不 錯的，但是大便的問題從 5-6 個月，到現(xiàn)在 10 個月都 是苦惱的問題， 現(xiàn)在 1歲 10個月，體重和身高在同齡 小孩來說就是中上一直不錯，但是培養(yǎng)良好大便的習 慣很難，因為他可能長期以來的便泌，就是不敢拉， 就是羊屎狀，后來就按摩，還有酸奶、火

32、龍果都吃， 短期 1-2 天比較的有用，好像中藥也吃，水果蔬菜方 面好像都注意到，但是始終解決不了這個問題。許尤佳：可能還是少吃一些太有營養(yǎng)的東西，可 能就是不要給太多關注，就不要怕他整天沒有營養(yǎng)， 他不想吃就由著他，就怕他不夠營養(yǎng)，因為有些人吃 了奇異果就非常好，但是這些涼性的東西吃下去大便 就會比較的通暢，腸胃就會受損，但是我還是覺得要 關心營養(yǎng)的問題，小孩子就要白天多吃幾餐，多吃就 要看那幾方面究竟是否是消化好。提問：如果大便 3-4 天不肯拉，怎么辦呢？ 許尤佳：四天不拉，就可以通過西醫(yī)的方法去通， 平時就做小兒推拉，可以補一下大腸，確實小孩子脾 虛就可以做一些中醫(yī)傳統(tǒng)的方比還是有用的

33、，就是說 要堅持，可能現(xiàn)在的腸胃相對來說可能是差一點。提問：平時飲食條理的話，您剛剛也說有些湯水和飲食有哪些？許尤佳：最簡單就是異功散，也就是四君子湯加 陳皮，有太子參，茯苓，白術，甘草。宋代的醫(yī)家兒 科的祖先，這個名方就可以拿過來煲湯，小孩子消化 狀態(tài)好時就可以煲湯，煮魚湯和雞湯好很多，其實你 長期喝瘦肉水不是很好，我覺得從比較營養(yǎng)的角度或 者生理特點來講，小孩子最好吃魚，消化很好就可以 吃一些牛肉和雞肉，秋冬季時就可以吃羊肉和狗肉， 水果就經常吃一些偏溫性的。你們老是不給他吃的， 就應該給他吃的，例如有一個小孩說把我叫成麥當勞 醫(yī)生，因為他一直看病，沒有一個醫(yī)生說他可以吃麥 當勞，所以他說

34、要看醫(yī)生就要看麥當勞醫(yī)生。其實吃 水果有些涼就不太好，你們經常不給他吃荔枝、榴蓮、 水蜜桃這些東西就可以吃，小孩子水果不要吃太多， 其實剛剛前面講的，小孩子的后天之本脾胃功能就是 不成熟，剛剛我所說的涼性多過偏溫性，所以水果總 體來說還是不要給小孩子吃得太多，還有蔬菜，其實 真正的韭菜，包菜。主持人：您剛剛說到這里，我有一個問題，你剛 剛介紹的這些水果，吃榴蓮，我們知道榴蓮很容易上 火，這個小孩子不存在著上火的問題嗎？許尤佳：小孩子的身體體質是虛寒，榴蓮不可能 沒有規(guī)律性的吃，其實你判斷小孩的狀態(tài)，消化好不 好，其實小孩子水果就盡量不要吃太多，荔枝也可以 吃，龍眼可以吃，但是不要吃太多。主持人

35、：還是注意把握量的問題。 許尤佳：對。蔬菜就是洋蔥，洋蔥又甜又好吃， 大蒜、包菜、野菜等。主持人：個別的例子就不舉了，我們可以上網查 一下，菜中間含哪一種物質比較多我們可以嘗試，哪 一種物質就要少一些。許尤佳：從含什么東西來講就變成了西醫(yī)的那個 味道了。主持人：我們要有一個規(guī)律，因為素材有那么多 種，不可能每一種都說到。許尤佳：西醫(yī)就要量化，幼兒園老是說什么營養(yǎng) 搭配，就是很過分講究這個東西含量，中藥就不是里 面的含量，例如含維生素 B 多，中醫(yī)和西醫(yī)的不同就 是從日常生活當中得出，就要靠近生活當中，其實西 醫(yī)微觀的東西在中醫(yī)不見得可取，例如有些醫(yī)生說這 些中藥就可以修復胃潰瘍，就堆積了很多藥

36、，中醫(yī)關 鍵治療就是辯證事實，小孩的體質是寒的就不能用太 涼的，這就是西醫(yī)跟中醫(yī)的區(qū)別。提問：我的小孩進食，但是非常的慢，這樣的問題是否牽涉到腸胃呢？許尤佳：這樣的小孩脾胃功能受到了損傷，我剛 剛講了，其實我經常講這么多，他不想吃的，你別理 他，他很能吃你就要控制，其實我剛剛講的，檢查四 方面消化不好的原因究竟哪一方面。提問：除了腸胃之外，牙齒是否會影響到進食呢？許尤佳：其實幼兒園的小朋友都是同齡的，最主 要的還是腸胃功能的問題。一個星期的助消化，不要喝涼茶，保護腸胃的食 物，可以多吃一些助消化的，例如藿香正氣水，或者 是保劑丸等，這是一周一次。例如今天吃助消化的東 西，明天盡量飲食就少吃一點

37、難消化的東西，照樣今 天吃很多的肉起不到很大的作用，助消化的同時飲食 還要節(jié)制，這就起到的預防生病的目的。關于糖尿病的問題，其實對食物的要求就很嚴格, 包括對米飯的要求就要很嚴格，其實我不可能說在這 里跟你說得很仔細，因為糖尿病的小孩連大米飯都不 能吃，糖尿病還要衡量輕度還是重度，就要看看是否 有病發(fā)癥，糖尿病小孩飲食上就要非常重要的講究。異功散煲湯，糖尿病的小孩不見得合適吃，例如 最近很多性早熟的問題，有些補的東西小孩子不一定 能吃。例如西洋參也會導致小孩早熟的情況，還是值得大家注意其實消化好的話， 一個星期喝 2-3 次都沒有問題， 就要劑量，小孩子經常用的就是參、術、岺、草不要 超過 1

38、0 克，白術其實就是最好健脾的藥， 但是煲湯的 話很難喝，就有一定苦，遠遠被淮山難吃，但是白術 就是補脾氣的，所以吃淮山只能是醫(yī)院的，不要到市 場買回來的生淮山，要用干的淮山。甘草 2-3 棵就行 了，我反對用蜜棗，異功散煮出來的湯不會很難喝， 還有雞，應該說非常的安全，大一點，小一點的，幾 個月的都可以，幾歲都可以，這五味藥都可以，或者 你甘草不要也行。魚就無所謂，淡水魚煲，鯽魚等都 可以。有人問細菌感染能夠通過中醫(yī)的辦法治療嗎？其 實有很多病都是細菌感染的， 腦也可以有細菌的感染， 呼吸道、肺、器官都呼吸道感染，關鍵是看感染的部 位在哪里，不管是哪里中醫(yī)都可以參與治療，是純中 醫(yī)還是中西藥

39、結合，喉嚨發(fā)炎，其實我覺得不用西醫(yī) 都可以。還有一個就是小兒疝氣必須要手術嗎？疝氣都是 因為中氣不足，先天不足，先天腎虛后天脾虛，其實 小疝氣，在三歲之內發(fā)生，保守治療就是可以的，三 歲以后，小孩子不哭不鬧不痛，不會疼話，健脾理氣 就會好，如果吃了一段時間后，效果不理想，也是去 做手術也是可以的，就可以先中醫(yī)治療。另外一個問題就是小孩子的胃腸不好，消化不好 應注意什么？這個問題就是剛剛講的就是小孩子整個 腸胃不好的時候，就應該怎樣注意，腸胃不好最關鍵 一點就是不能令他吃得太多或者是出現(xiàn)那四個狀況其 中一個都不行。提問：還有問題是我家女兒發(fā)燒一個星期就出現(xiàn) 中耳炎，紅眼病。許尤佳：這個就要檢查一

40、下，不要動不動吊針， 吊針就是整天要病。提問：遲了會不會又搞了一個肺炎出來。許尤佳：真的是肺炎的話，就可以再結合口服抗 生素，有些肺炎還是病毒感染的，現(xiàn)在有很多是支原 體，就要搞清楚病原后，才會考慮用藥。還有問題就是請問脾虛的小孩一周歲，飲食上注意什 么，具體能夠吃什么。哮喘絕對是跟脾虛有直接的關 系，其實中醫(yī)的陰陽五行學說，脾胃腸道就是脾土， 其實哮喘和肺就有直接的關系，但是跟脾胃的關系就 是非常的密切。腸胃就是媽媽，呼吸道就是孩子，媽 媽身體好，自然小孩身體就強壯，腸胃功能不好呼吸 道就有很多的問題，哮喘就是跟腎都有關系的，所以 這些在飲食上注意什么，飲食上要注意的問題就是不 要吃到他不消

41、化，消化好是最重要的問題，那消化要 好就要把腸胃保護好。羊屎狀大便很多人認為有熱氣，從臨床上看，絕 大部分脾虛，老是拉羊屎狀大便的小孩脾氣不是太好， 就是腸胃的功能比較差，而且是腸胃受損時間比較的 長，其實你想恢復過來，一個就是飲食方法要合理， 例如我剛剛講的，籠統(tǒng)所說的，少吃一點就是好過多 吃一點，晚上睡覺前就不能吃東西，還有就是不能夠 隨便喝涼茶， 就要即使的助消化， 這些東西都做到了， 平時就用異功散調理一下腸胃就可以了，如果說你能 夠做到，剛剛講到做一些小兒的推拿就會慢慢恢復， 可能不是那么快就見到效果，其實腸道出現(xiàn)這種狀況 要慢慢條理。其實便泌確實搓肚，順時針搓 1-3 分鐘，還有就

42、 是手指螺紋面順時針揉 1-2 分鐘。揉就是皮經，就是 從指尖往關節(jié)的方面推，還有就是揉按足上。提問：過敏性子便 （ 音） 就是熱底的小孩就會得這 種狀況，小孩功能就比較的差，是不是就只能吃比較 的清淡的食物呢？許尤佳：其實他根本就是虛的，但是發(fā)病那段時 間例如教科書里面，過敏性子便 （音） 得病的小孩體質 就是虛的，其實早期的方法就是用一些抗過敏還是要 用激素，激素就是一種令機體的免疫功能下降的藥物， 其實過敏性子便 （ 音）就需要疏通，中后期就是氣陰涼 虛的狀態(tài)。已經過了一頓時間，例如一個月以上了， 我覺得適當?shù)慕∑⒖梢?，就絕對不能太清熱。小孩子經常尿床，老是用尿不濕的話是不好，這 樣小孩

43、膀胱的功能都不用發(fā)育了，其實學一下坐小兒 推拿就有幫助，另外是注意消化。說到奶粉的問題，其實我跟大家講，有很多喜歡 開奶茶的做法，其實奶粉的搭配就是推動科學的研究， 就是比較嚴謹?shù)脑?，奶粉就會熱氣，其實BB剛剛生出 來的時候，就是靠吃奶粉，新生兒的奶粉。吃奶粉， 何來熱氣，按照分量吃，吃到一定的程度就會出現(xiàn)消 化不良，正確的做法就是把奶粉沖稀一點，或者吃一 些三星就可以了，千萬不要用煮涼茶去喝，吃奶粉就 會熱氣這是錯誤的看法。提問：你剛剛所說的 1 歲以后就不能晚上吃東西， 如果他哭鬧著要吃怎么辦呢？許尤佳：我明白你的意思，就是吃了晚飯還不是 很久，如果要喝， 起碼最少提前一個小時， 越早越好， 就不要再