高血壓腦出血健康教育知識指導(dǎo)（精編版）

1、精品文檔. 高血壓腦出血健康教育知識指導(dǎo)高血壓腦出血（ hich）系由腦內(nèi)動脈、靜脈或毛細血管破爛引起腦實質(zhì)內(nèi)的一種自發(fā)性腦血管病，具有高血壓特性， 又稱高血壓性腦出血，高血壓腦出血是一種高發(fā)病率、高致殘率和高致死率的全球性疾病，是危害人類健康既常見又嚴重的疾病， 隨著社會競爭的加劇，如長時期承受精神上的過度負荷，很容易得高血壓， 高鹽飲食也是高血壓的危險因素，中國人的飲食往往偏咸。高血壓腦出血以50-70 歲左右高血壓病人最常見，冬春季易發(fā)，出血前多無預(yù)兆，少數(shù)有頭暈、頭痛、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀，多在活動和情緒激動、勞累、用力排便時驟然起病。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰，出現(xiàn)頭

2、痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語、大小便失禁等，呼吸沉帶有鼾聲，重則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸，脈搏緩慢有力，顏面潮紅，全身大汗。家庭應(yīng)急處理：1、病人平臥，保持安靜，盡量減少搬動，以免再度出血。2、躁動時可給予鎮(zhèn)靜藥物， 如肌注或喂入 10 安定等藥物。3、高熱時可在頭部、 頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等處放置冰袋或冷水濕敷等物理降溫方法來降低腦代謝率和耗氧量，增加腦缺氧耐受力以降低顱內(nèi)壓。4、血壓高時，一般不急于用降血壓藥物，舒張壓高于100mmhg 時，可采取頭高腳低位（頭端床腳抬高30 度）;當(dāng)舒張壓低于100mmhg 時，頭低腳高位（腳端床腳抬高精品文檔. 30 度） 。5、保持呼吸道通暢，嘔

3、吐病人采取臥位，并禁食。6、若出現(xiàn)休克、 心衰及心跳驟停時， 應(yīng)緊急處理后， 送往醫(yī)院急救。7、由于病情危重， 死亡率較高， 因此發(fā)病后， 應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。高血壓腦出血的術(shù)前護理1、休息與安全急性期應(yīng)絕對臥床休息，抬高床頭15-30，以促進腦部靜脈回流，減輕腦水腫；側(cè)臥位，防止嘔吐物反流引起誤吸；頭置冰袋或冰帽， 以減少腦組織耗氧量； 發(fā)病 24-48 小時避免搬動，保持環(huán)境安靜，嚴格限制探視，避免各種刺激，避免咳嗽和用力排便，進行各項護理操作，如翻身、吸痰、導(dǎo)尿均需動作輕柔，以免加重出血。2、飲食護理禁食 24-48 小時，發(fā)病 3 日后，如不能進食者，鼻飼流質(zhì)，保證營養(yǎng)供給。3、大小便

4、護理便秘者可用緩瀉劑， 排便時避免屏氣用力， 以免顱內(nèi)壓增加尿潴留者及時導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿者用潔爾滅消毒，每日1-2 次，防止泌尿系統(tǒng)感染。4、心理護理精品文檔. 高血壓腦出血常有焦慮、 恐懼、孤獨的感覺， 這種緊張心理不但加重病情， 還妨礙病情的康復(fù)， 因此，早期進行心理治療對病情的控制和治療有著重要的作用，護理人員及家屬必須耐心細致的安慰病人， 消除其緊張恐懼心理， 鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 做好解釋宣教工作， 及時障患者的心理需要，使各項護理工作順利進行。高血壓腦出血的術(shù)后護理1、病人清醒后抬高床頭15-30，以促進腦部靜脈回流，減輕腦水腫，保持平靜的心態(tài)，睡眠充足，保持病室安靜，探視人

5、員不可過多。2、術(shù)后去枕平臥6 小時，未清醒前頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸。輸氧時勿拔出氧氣管，勿使引流管打折、扭曲、抬高及脫出，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)護人員。3、麻醉清醒后 6 小時，無吞咽困難方可進食少量流質(zhì)飲食，以后逐漸改為軟食，進食速度不宜過快，防止嗆咳。保持大便通暢，保持安靜，避免情緒激動等。4、保持大便通暢，給予高蛋白、高熱量、富營養(yǎng)、易消化，富含粗纖維的清淡飲食，限制鈉鹽的攝入。5、功能鍛煉康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，在其病后的3 個月內(nèi)，特別是最初幾周內(nèi)變化最快， 6 個月時基本達精品文檔. 到最大恢復(fù)，其發(fā)病2 年后，不會有明顯變化。早期的功能鍛煉，特別是急性期患者的康復(fù)是否得當(dāng)直

6、接影響患者遠期效果和生活質(zhì)量。腦出血術(shù)后患者都有語言功能障礙，進行語言訓(xùn)練時，應(yīng)從單音字開始，再結(jié)合手勢、圖片、音樂等，提高交流能力，減輕患者痛苦?？祻?fù)訓(xùn)練在以上的治療基礎(chǔ)上可以通過床邊被動運動和一系列的康復(fù)訓(xùn)練， 幫助病人肢體恢復(fù)， 幫助病人運動功能的恢復(fù)，自發(fā)病 1-3 個月恢復(fù)量最明顯， 早期的訓(xùn)練對疾病的恢復(fù)有很大的幫助。按摩：手法輕柔、緩慢，進行時對上肢從肩部， （患肢）經(jīng)肘腕幾個手指關(guān)節(jié)；下肢從患側(cè)大腿起，經(jīng)小腿外側(cè)，踝及各趾，使其肌肉放松關(guān)節(jié)活動。被動運動：在按摩的基礎(chǔ)上，被動患側(cè)的上、下肢各關(guān)節(jié)由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、幅度運動由小逐漸增加，順序漸進，以免引起患者的關(guān)節(jié)損傷或脫位。主動

7、運動：健側(cè)應(yīng)做慢速度的抗自身重力運動， 以保持肌力，并盡可能帶動肢體運動。起坐練習(xí)：是偏癱病人從床上起身到站立、行走的關(guān)鍵，盡早的練習(xí)起坐， 可促進患側(cè)功能恢復(fù)， 重要的是可以防止褥瘡及肺部感染。 病人開始時先將半身抬高30-60 度，如無不適可逐漸增加高度， 直至借助支持物坐起， 以后逐漸的將兩精品文檔. 腿垂于床下。心理治療：腦血管疾病病人的主要心理變化是恐懼、絕望、煩躁不等，所以在平時做各種治療應(yīng)同時結(jié)合心理治療，并和病人交談， 介紹疾病好轉(zhuǎn)的情況和治療的重要性，幫助病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的心， 也可以幫助病人進行言語訓(xùn)練，恢復(fù)病人的記憶。6、健康護理注意控制情緒，避免過度緊張和疲勞，防止血壓突然升高，節(jié)制飲食，定時定量，不得過飽、太咸，少食肥肉，禁煙少酒，多食新鮮水果、蔬菜、豆制