Protaper根管預(yù)備操作流程40316

1、_ -可編輯修改 - protaper根管預(yù)備操作流程edited by 楊小二dentsply gz 一、開髓和修整髓腔二、探查根管、拔髓三、根管預(yù)備a.開髓、預(yù)備髓腔、探查根管見前述。b.用 10# 和 15# k 銼探查根管通道，標(biāo)記15銼進(jìn)入根管的長(zhǎng)度。_ -可編輯修改 - k 銼進(jìn)入根管前進(jìn)行潤(rùn)滑、預(yù)彎10 k 銼探查根管_ -可編輯修改 - 15k 銼探查根管這個(gè)步驟完成后，根管內(nèi)才有足夠的根管空間供protaper 銼在根管內(nèi)工作。a.對(duì)于前牙的粗大根管，常見的情況是15銼已能達(dá)工作長(zhǎng)度，則可直接進(jìn)入d 步驟。b.對(duì)于 15銼不能到達(dá)工作長(zhǎng)度的， 需要進(jìn)行 c 步驟即根管冠部的擴(kuò)

2、展。c冠部擴(kuò)展：根據(jù)情況，合理使用s1和 sx 進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展。_ -可編輯修改 - s1銼進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展sx銼進(jìn)行根管冠部的擴(kuò)展edited by 楊小二dentsply gzd. 建立根管通道和確定工作長(zhǎng)度：用10#和 15k 銼再次探查根管，用根尖定位儀和x 線檢查確定工作長(zhǎng)度。_ -可編輯修改 - 10k 銼探查根管至工作長(zhǎng)度15k 銼探查根管并測(cè)量工作長(zhǎng)度e.根管冠 1/3 的預(yù)備：用 s1銼進(jìn)行根管冠1/3 的預(yù)備。_ -可編輯修改 - f.用 s2銼進(jìn)行根管中1/3 的預(yù)備g.用 f1 銼進(jìn)行根管尖1/3 的預(yù)備_ -可編輯修改 - h. 當(dāng)根尖狹窄區(qū)原始直徑較大或者被病理性

3、破壞時(shí)，20#銼或牙膠尖可能超出根尖孔，須選用f2 銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使25#牙膠尖能達(dá)到恰充填。i. 如果 25#銼或牙膠尖亦超出根尖孔，則須選用f3 銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，使 30#牙膠尖能達(dá)到恰充填。_ -可編輯修改 - 特殊情況說明：臨床上，有的病變牙根的根尖區(qū)已嚴(yán)重破壞，并且 x 線上觀察到較大的陰影。這種情況下，病牙的根尖狹窄處直徑已超過0.30mm，而 protaper最大的 f3 的尖端直徑僅為0.30mm ，顯然已不能滿足需要。 這時(shí)，只能選用大號(hào)的k 銼進(jìn)行根尖區(qū)預(yù)備，直至“ 根充擋 ” 形成。（ protaper的新一代產(chǎn)品protaper universal已針對(duì)此種情況設(shè)計(jì)出了更大號(hào)的f銼，但國(guó)內(nèi)暫時(shí)還沒上市）?？偨Y(jié)：最順利預(yù)備僅需四步：1.10和 15k 銼“ 探路” ，確定工作長(zhǎng)度2.s1預(yù)備3.s2預(yù)備4.f1 預(yù)備_ -可編輯修改 - 復(fù)雜的預(yù)備需要分以下幾步：1.10和 15k 銼“ 探路”2.s1和 sx擴(kuò)展根管冠部3.10和 15k 銼再“ 探路” 、確定工作長(zhǎng)度4.s1預(yù)備5.s2預(yù)備6.f1 預(yù)備、f2預(yù)備（必要時(shí)）、 f3 預(yù)備（必要時(shí)）7.35、4