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民營企業(yè)融資需求信息表 企業(yè)所屬地區(qū)：名稱（全稱）填表日期企業(yè)注冊地址法定代表人企業(yè)聯(lián)系人手機(jī)辦公電話職務(wù)所屬行業(yè)企業(yè)員工總數(shù)主營業(yè)務(wù)公司成立時(shí)間 企業(yè)性質(zhì) 民營 中外合資企業(yè)外商獨(dú)資企業(yè) 其他：是否是高新技術(shù)企業(yè)是/否注冊資本 萬元股東人數(shù)公司主要股東股東名稱股權(quán)數(shù)額（投資額）比例所有權(quán)性質(zhì)主要產(chǎn)品（按銷售收入大小排序）產(chǎn)品名稱產(chǎn)品用途銷售收入（萬元）2012年2011年2013年1-6月財(cái)務(wù)狀況（萬元）2011年2012年2013年1-6月總資產(chǎn)凈資產(chǎn)總收入凈利潤經(jīng)營活動凈現(xiàn)金流量研發(fā)費(fèi)用是否經(jīng)過審計(jì)產(chǎn)品市場潛力、優(yōu)勢及在全國（或全?。┦袌稣加新屎诵募夹g(shù)基本情況及市場潛力企業(yè)主要競爭優(yōu)勢和核心競爭力擁有專利的數(shù)量、名稱已合作銀行擬合作銀行資金需求（資金需求數(shù)量、用途、融資的方式、資金使用的效益分析）資金需求數(shù)量： 可接受的融資方式： 借款 發(fā)債券 股權(quán)性融資 其他：可接受的保證方式： 資產(chǎn)抵押 企業(yè)擔(dān)保 擔(dān)保機(jī)構(gòu)擔(dān)保 專利商標(biāo)質(zhì)押 其他：資金用途：資金使用效益分析：說明：請熟悉業(yè)務(wù)的人填寫。我們將對企業(yè)提供的信息對無關(guān)銀行金融單位保密，本表格的填報(bào)內(nèi)

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