救護(hù)新理念(AED)

1、早期救護(hù)新理念早期救護(hù)新理念發(fā)生的觸電危險(xiǎn)急救發(fā)生的觸電危險(xiǎn)急救原因原因:用電操作不當(dāng)、電器或電路失誤、雷擊等。癥狀癥狀: 局部創(chuàng)口、肌肉對(duì)穿、昏迷、心跳呼吸驟停急救要點(diǎn)急救要點(diǎn):w迅速切斷電源；局部包扎、固定；w心跳、呼吸驟停者，立即心復(fù)蘇初級(jí)救生術(shù)；w 使用AED, 同時(shí)呼救。 注意：雷擊時(shí)，遠(yuǎn)離水源；注意：雷擊時(shí)，遠(yuǎn)離水源；高壓電高壓電18米外才能施救！米外才能施救！電擊傷救護(hù)要點(diǎn)電擊傷救護(hù)要點(diǎn)w切斷電源，用絕緣物將病人與電線分開w確定傷員已不帶電，方可進(jìn)行救護(hù)w無(wú)心跳呼吸，立即叩擊除顫、CPRw檢查有無(wú)其他損傷，進(jìn)行紗布覆蓋或包扎w高壓電擊傷者不可貿(mào)然上前救助，應(yīng)立即呼叫電業(yè)搶救電話w

2、緊急呼叫EMS 黃金搶救時(shí)間黃金搶救時(shí)間4分鐘內(nèi)。6分鐘是極限。 呼吸心跳停止，腦循環(huán)中斷 僅10秒可發(fā)生意識(shí)障礙，進(jìn)入昏迷，腦氧儲(chǔ)備耗盡 20-30秒腦電活動(dòng)消失 60秒瞳孔可散大固定 4分鐘腦內(nèi)葡萄糖耗盡,糖無(wú)氧代謝停止 5分鐘腦內(nèi)ATP枯竭，能量代謝完全停止 4-6分鐘腦N元發(fā)生不可逆的病理改變現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則w立即判斷意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征w第一目擊者立即實(shí)施心前區(qū)叩擊1-2次，如頸A仍無(wú)搏動(dòng)，可再叩擊1-2次，仍無(wú)效，立即進(jìn)行CPR,有條件的立即使用體外心臟除顫儀w緊急呼叫EMS，繼續(xù)CPR，等待專業(yè)人員救治生命之吻生命之吻1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng)196

3、7年年7月月17日，美國(guó)佛羅日，美國(guó)佛羅里達(dá)洲線路搶修時(shí)，電工被里達(dá)洲線路搶修時(shí)，電工被電擊傷，不省人事地頭朝下電擊傷，不省人事地頭朝下栽了下去，另一名電工爬上栽了下去，另一名電工爬上后立即開始口對(duì)口人工呼吸后立即開始口對(duì)口人工呼吸的搶救。隨后，又有一名電的搶救。隨后，又有一名電工爬上，他們一起把傷者背工爬上，他們一起把傷者背下，背到電桿一半高的地方，下，背到電桿一半高的地方，傷者蘇醒了，被救護(hù)車運(yùn)走。傷者蘇醒了，被救護(hù)車運(yùn)走。實(shí)施實(shí)施CPRCPR的緊迫性的緊迫性心臟驟停后開始復(fù)蘇的時(shí)間是成功的關(guān)鍵： 4分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇者，約50%可被救活； 4 6分鐘開始復(fù)蘇者，10%可以救活； 超過(guò)6分鐘者

4、存活率僅4%； 10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能性極小。為何需要使用為何需要使用AEDw根據(jù)中國(guó)心臟協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，每年至少有25萬(wàn)人死于心臟驟停。如果這些人立即得以除顫搶救，估計(jì)可救活1萬(wàn)條生命。w心臟驟停： 通常是由于心臟血流系統(tǒng)的不正常所致。所謂的室顫，最危險(xiǎn)的會(huì)導(dǎo)致心臟無(wú)法將血液送達(dá)全身。 使用使用AED的必要性的必要性wCPR雖然能夠暫時(shí)代替心臟搏動(dòng)輸送血液，但是畢竟效果有限、無(wú)法百分之百的取代它的運(yùn)作，也無(wú)法使心臟恢復(fù)正常的心律。因此，若要使患者心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)，唯一方式即是使用電擊。（除顫）AED 的概念的概念wAED：Automated External Defibrillator

5、自動(dòng)體外除顫儀w適用范圍： 用于心臟驟停且處于無(wú)反應(yīng)、無(wú)正常呼吸、無(wú)循環(huán)跡象狀態(tài)的患者進(jìn)行急救。 AED的用途的用途 w作用：是用來(lái)分析病人心律的一種設(shè)備，如果偵測(cè)到可電擊心律，便會(huì)對(duì)心臟自動(dòng)實(shí)施電擊。w使用人員：是指參加救護(hù)培訓(xùn)并獲得相關(guān)的證書，在突發(fā)現(xiàn)場(chǎng)能正確利用所學(xué)的救護(hù)知識(shí)、技能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷病者進(jìn)行救護(hù)的人。w有別于醫(yī)院中限定專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用的手動(dòng)電擊起搏器，AED主要是特別設(shè)計(jì)給一般民眾使用。因此儀器的操作均非常的簡(jiǎn)單，通常僅需要開啟電源、將貼片貼至患者身上，AED便會(huì)自動(dòng)分析心律，判定是否需要電擊，操作者只要依照儀器的指示執(zhí)行，直到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員達(dá)到即可?，F(xiàn)安裝在公共場(chǎng)合很常見。AED的

6、廣泛普及型的廣泛普及型AED的功能及特性w配件： 出廠時(shí)已安裝好電池充電器，并預(yù)先連接。w自動(dòng)操作： 語(yǔ)音說(shuō)明會(huì)在整個(gè)過(guò)程中指導(dǎo)急救者。w自動(dòng)自檢： 檢查除顫儀的電路，確定其可用狀態(tài)。w資料管理： 在開啟除顫儀并將電極板成功貼至病人胸部之后，除顫儀會(huì)以數(shù)位化方式儲(chǔ)存資料。使用AED的基本步驟w確定病人是否為心臟驟停，在你努力搖動(dòng)他（或她）時(shí)無(wú)任何反應(yīng)。w與此同時(shí)，配合做 必要的CPR，即常 見的人工呼吸以及 心肺復(fù)蘇）使用使用AED的基本步驟的基本步驟 靠近病人的嘴邊偵聽并觀察其胸部運(yùn)動(dòng)，以檢查呼吸。注意：僅在病人無(wú)反應(yīng)、不動(dòng)且不能正常呼吸或完全停止呼吸的情況下使用除顫儀。如有懷疑，請(qǐng)勿使用除顫儀。使用使用AED的基本步驟的基本步驟w將除顫儀置于病人旁邊且靠近你的一側(cè)。按下On/Off按鈕，打開除顫儀的蓋子并開啟電源。請(qǐng)保持鎮(zhèn)定！w注意：在除顫過(guò)程 中除顫儀會(huì)指導(dǎo)您 進(jìn)行全程操作。 最多除顫3次（360焦耳）實(shí)施心臟除顫實(shí)施心臟除顫 w打開電機(jī)包片，將其貼置病人露出的兩側(cè)胸口，做好電擊準(zhǔn)備。w提出電擊指令： 操作者必須采取最后 行動(dòng)，按下電擊按鈕， 以便實(shí)施電擊。 施救成功時(shí)的功效圖施救成功時(shí)的功效圖 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)w使用儀器時(shí)注意聽語(yǔ)音說(shuō)明，除非說(shuō)明要求，否則請(qǐng)勿觸動(dòng)。w電擊時(shí)不要接觸病人。w在專業(yè)醫(yī)