項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本測算結(jié)果

1、江蘇基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算研究（2011-7-30）一、研究前提本課題對江蘇基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算進(jìn)行研究，是基于以下前提：按照衛(wèi)生部、財政部、發(fā)改委和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省發(fā)改委等政府部門下發(fā)的文件，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展業(yè)務(wù)所需的房屋、基本設(shè)備的配置所需經(jīng)費，均應(yīng)當(dāng)由政府財政予以投入。7月12日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展和改革委員會、財政部和衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)的意見，規(guī)定公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被認(rèn)定的在發(fā)展建設(shè)中形成的債務(wù)，將由政府負(fù)責(zé)償付。因此，本課題對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行的成本測算，不包括服務(wù)、設(shè)備等成本

2、，主要是對人力成本和維持工作所需的耗材、交通、通訊等費用進(jìn)行的測算。二、測算方法1、以40000人為一個轄區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)人口量，以每項服務(wù)所涉及的疾病患病率、人口量等計算每項服務(wù)的總服務(wù)量；2、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）的服務(wù)流程，參考現(xiàn)行通行的服務(wù)流程，測出每個服務(wù)單位所需服務(wù)工時；3、按照法定工作時間計算每個員工每年的工作總工時，即：每周5天工作日，每天8小時，每年250天工作日；4、以當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位職工平均年收入為人工成本計算參數(shù)?，F(xiàn)以無錫市北塘區(qū)為例，計算平均每分鐘人工工時成本0.61元。三、測算項目分類根據(jù)衛(wèi)生部頒布的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）

3、，分為11項服務(wù)測算。四、測算結(jié)果的使用1、本測算的結(jié)果數(shù)值均為年服務(wù)成本（工時、金額）。2、本測算結(jié)果可作為政府財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的撥款依據(jù)，也可作為有關(guān)服務(wù)項目所需人員編制的參考。3、本課題的每項服務(wù)量是以所涉及的疾病患病率為依據(jù)，即假設(shè)該疾病的所有患者均被提供規(guī)范的服務(wù)，這是理想狀況下的服務(wù)模式，在實際工作中，由于種種原因，任一服務(wù)項目很難做到百分之百地覆蓋到有關(guān)人群，因此，也可以每個服務(wù)人次的成本，乘以實際提供的服務(wù)量，作為該項服務(wù)的考核及撥款依據(jù)。五、11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算內(nèi)容我們以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）中規(guī)定的11項基本公共

4、衛(wèi)生服務(wù)為主要測算對象，按照上述方法測算。結(jié)合某地區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)，可測算出該地區(qū)11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的年成本、人均分?jǐn)偝杀竞推骄课环?wù)對象的成本。具體內(nèi)容如下：1. 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)1.1 居民健康檔案建立(按照為40000居民建檔的專項工作計算)1.1.1聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)各居委會計算單位：居委會數(shù)聯(lián)系每居委會所需工時：460分鐘（按2項作業(yè)流程匯總，參見成本測算表）聯(lián)系每居委會所需通訊費：2元（10分鐘，每分鐘0.2元）轄區(qū)內(nèi)居委會數(shù)：8個（按照平均5000人設(shè)一居委會計算）年聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)居委會工時：3680分鐘年聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)居委會通訊費：16元1.1.2健康體檢建檔每人次健康體檢所需時間：

5、41分鐘（按照7項流程匯總，未包括實驗室檢查工時，參見成本測算表）工作量：32000人次（假定4/5通過健康體檢建檔）年健康體檢工時：1312000分鐘年工時成本：800320.00元1.1.3入戶建檔計算單位：居民健康檔案份數(shù)每份居民健康檔案填寫所需工時：12分鐘每份居民健康檔案填寫需醫(yī)務(wù)人員數(shù)：2人居民健康檔案份數(shù):8000人（假定1/5通過入戶服務(wù)建檔）入戶建檔工時：192000分鐘1.1.4居民健康檔案的整理、錄入計算單位：居民健康檔案份數(shù)每份居民健康檔案整理、錄入所需工時：13分鐘（按整理、錄入2項作業(yè)流程匯總，參見成本測算表）居民健康檔案份數(shù)：40000份居民健康檔案的整理、錄入的

6、整理、錄入工時：520000分鐘1.2 居民健康檔案的使用未單獨計算成本結(jié)合復(fù)診、入戶服務(wù)、轉(zhuǎn)診、會診的情況，及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。1. 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)小計：居民健康檔案建立工時：2027680分鐘居民健康檔案建立總工時成本：1236884.80元居民健康檔案成本：88000元（40000份，每份2.2元）聯(lián)系社區(qū)內(nèi)居委會通訊費：16元居民健康檔案建立總成本：1324900.80元人均分?jǐn)偝杀荆?3.12元2健康教育服務(wù)2.1開展公眾健康咨詢活動計算單位：一次健康咨詢準(zhǔn)備工作耗費時間：550分鐘（按3項流程匯總，參見成本測算表）健康咨詢時間：240分鐘（每次半天）每次參加健康咨

7、詢醫(yī)務(wù)人員數(shù)：4人準(zhǔn)備工作耗費的通訊費：2.00元（10分鐘，0.2元/分鐘）每年開展健康咨詢的次數(shù)：9次根據(jù)2011版，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。以前按6次測算。年工時：13590分鐘年工時成本：8289.90元年通訊費：18.00元年總成本：8307.90元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.21元2.2舉辦健康專題講座計算單位：一次健康專題講座準(zhǔn)備工作耗費時間：220分鐘（按3項流程匯總，參見成本測算表）健康專題講座時間：240分鐘（每次半天）每次參加健康專題講座醫(yī)務(wù)人員數(shù)：2人準(zhǔn)備工作耗費的通訊費：10（分鐘）×0.2（元/分鐘）=2.00元宣傳費用

8、：290元（橫幅：100元/條；撐牌：2塊，70元/塊，小計140元；宣傳品：50元）每年舉辦健康專題講座次數(shù)：12次年工時：8400分鐘年工時成本：5124.00元年通訊費：24.00元年宣傳費用：3480.00元年成本： 8628.00元（5124+24+3480）居民人均分?jǐn)偝杀?0.22元2.3設(shè)置健康教育宣傳欄計算單位：一期宣傳欄設(shè)置一期宣傳欄工時：660分鐘（按5項流程匯總，參見成本測算表）設(shè)置一期宣傳欄材料成本：300.00元每年設(shè)置宣傳欄期數(shù)：6根據(jù)2011版，每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。以前按4期測算。年工時：3960分鐘年工時成本：2415.60元年材料

9、成本：1800.00元年總成本：4215.60元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.11元2.4 健康處方、健康知識手冊計算單位：每類病種健康處方每病種健康處方耗費的材料成本：1250.00元（每病種健康處方5000份數(shù)，每份0.25元）每年印制健康處方的病種數(shù)：12年材料成本：15000.00元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.38元2.5 播放音像資料計算單位：每類音像資料每類音像資料成本：270.00元（每類3份，單價90.00元）每年音像資料類數(shù)：6電視機、影碟機年折舊成本：3750.00元（單價7000元，3臺，合計21000元，折舊期5.6年）年材料、折舊成本：5370元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.13元2健康教

10、育服務(wù)小計健康教育年工時：25950分鐘年工時成本：15829.50元年材料、折舊、通訊成本：25692.00元健康教育服務(wù)年成本：41521.50元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.04元3.預(yù)防接種服務(wù)3.1為居住滿3個月的06歲兒童建立預(yù)防接種卡、證計算單位：建卡人次每人次建卡所需工時：2分鐘年服務(wù)量：282人次（以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市人口出生率7.05測算）年工作工時：564分鐘建預(yù)防接種卡證年成本：344.04元平均每位兒童建立預(yù)防接種卡證成本：1.22元3.2外勤領(lǐng)苗計算單位：領(lǐng)苗次數(shù)每次領(lǐng)苗所需工時：60分鐘每次領(lǐng)苗交通費用：30元（以交通工具為出租車測算）年領(lǐng)

11、苗次數(shù)：150次年工作工時：9000分鐘外勤領(lǐng)苗年成本：9990.00元平均每次外勤領(lǐng)苗成本：66.60元3.3預(yù)防接種工作計算單位：接種人次每人次所需工時：15分鐘（按10項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）年服務(wù)量：4737人次（以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市0-6周歲兒童占總?cè)丝诒壤?.23%測算出0-6周歲兒童為1292人，每一兒童在0-6周歲內(nèi)共需接種22次，平均每年22/6次）年工作工時：71060分鐘預(yù)防接種年成本：43346.60元平均每位0-6周歲兒童預(yù)防接種成本：33.55元3.4流動兒童接種卡、證的管理（按次計算） 計算單位：流動兒童卡、證數(shù)每張卡、

12、證管理所需工時：2分鐘年服務(wù)量：130（流動兒童數(shù)根據(jù)2008年無錫市0-6周歲兒童占總?cè)丝诒壤?.23%乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)乘以10%測算，10%為無錫黃巷經(jīng)驗數(shù)據(jù)）年工作工時：260分鐘接種卡、證年管理成本：158.60元3.5生物制品冷鏈管理計算單位：門診日數(shù)每門診日所需工時：15分鐘年門診日數(shù)：250日（按年工作日測算：365-11-52×2）年工作工時：3750分鐘生物制品冷鏈管理年成本：2287.50元3.6 空氣消毒計算單位：門診日數(shù)每門診日所需工時：25分鐘（按3項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）年門診日數(shù)：250日（按年工作日測算：365-11-52×2）年

13、紫外線燈折舊費：215元年工作工時：6250分鐘空氣消毒年成本：4027.50元3.7 0-6歲流動兒童接種管理（1）搜索流動兒童資料計算單位：搜索次數(shù)每次所需工時：30分鐘年搜索次數(shù)：12次（每月1次）年工作工時：360分鐘（2）對學(xué)齡前流動兒童進(jìn)行接種率調(diào)查計算單位：調(diào)查次數(shù)每次所需工時：120分鐘年調(diào)查次數(shù)：2次年工作工時：240分鐘0-6歲流動兒童接種管理年工作工時：600分鐘0-6歲流動兒童接種管理年工時成本：366.00元3.8強化免疫（麻疹、糖丸）（1）糖丸強化免疫計算單位：接種人次每人次所需工時：1.92分鐘（按3項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）年服務(wù)量：130人次（流動兒

14、童數(shù)根據(jù)2008年無錫市0-6周歲兒童占總?cè)丝诒壤?.23%乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)乘以10%測算，10%為無錫黃巷經(jīng)驗數(shù)據(jù)）年匯總評估工時：480分鐘（按2項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）年工作工時：729.60分鐘糖丸強化免疫年工時成本：445.06元（2）麻疹強化免疫計算單位：接種人次每人次所需工時：15.96分鐘（按3項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）年服務(wù)量：2972人次（接種人次根據(jù)2008年無錫市1-14周歲兒童占人口比例7.43%乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)測算）年匯總評估工時：480分鐘（按2項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）年工作工時：47913.12分鐘麻疹強化免疫年工時成本：292

15、27.00元3.9入托入學(xué)查漏補種報表編制計算單位：編制次數(shù)每次所需工時：360分鐘年報表編制次數(shù)：1次年工作工時：360分鐘入托入學(xué)查漏補種報表編制年成本：219.60元3.10計劃預(yù)防接種培訓(xùn)（只計算接種人員培訓(xùn)耗費的工時）計算單位：培訓(xùn)次數(shù)每次所需工時：120分鐘每次參加培訓(xùn)的接種人員數(shù)：8人（無錫黃巷實際數(shù)據(jù)）年培訓(xùn)次數(shù)：6次（2月1次）計劃預(yù)防接種培訓(xùn)年工作工時：5760分鐘計劃預(yù)防接種培訓(xùn)年工時成本：3513.60元3.11信息化管理及報表（1）匯總門診日志計算單位：編制次數(shù)每次所需工時：30分鐘年編制次數(shù)：250次（按年工作日測算：365-11-52×2）年工作工時：7

16、500分鐘（2）月報表計算單位：編制次數(shù)每次所需工時：240分鐘年編制次數(shù)：12次年工作工時：2880分鐘（3）年報表計算單位：編制次數(shù)每次所需工時：240分鐘年編制次數(shù)：1次年工作工時：240分鐘信息化管理及報表年工時：10620分鐘信息化管理及報表年工時成本：6478.20元3. 預(yù)防接種服務(wù)小計：年預(yù)防接種服務(wù)材料成本：20600.00元（無錫黃巷經(jīng)驗數(shù)據(jù)）年預(yù)防接種服務(wù)總工時：156866.72分鐘年預(yù)防接種服務(wù)總工時成本：95688.70元年領(lǐng)苗交通費：4500元年滅菌儀器折舊費：215元年預(yù)防接種項目總成本：121003.70元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.03元平均每個服務(wù)人次（0-6周

17、歲兒童）：93.66元4.06歲兒童健康管理服務(wù)4.1新生兒家庭訪視與產(chǎn)后訪視同時進(jìn)行，放在“產(chǎn)后訪視中”測算。4.2新生兒滿月健康管理計算單位：每位新生兒每位新生兒滿月健康管理所需工時：24分鐘年服務(wù)量：282人次（以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市人口出生率7.05測算）年工作工時：6768分鐘新生兒滿月健康管理年工時成本：4128.48元平均每位新生兒滿月健康管理成本：14.64元4.3嬰幼兒健康管理計算單位：每位嬰幼兒每位嬰幼兒常規(guī)檢查所需工時：192分鐘（336月常規(guī)管理8次滿月后的隨訪服務(wù)時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。，每次24

18、分鐘）每位嬰幼兒聽力篩查所需工時：20分鐘（336月聽力篩查4次在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。，每次5分鐘）每位嬰幼兒血常規(guī)檢測所需成本：54元（336月血常規(guī)檢測3次在嬰幼兒68、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測，每次18元）年服務(wù)量：680人（以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為測算基數(shù)，按2008年無錫市0-3周歲兒童占總?cè)丝诒壤?.70%測算，0-3周歲兒童為680人）年工作工時：48053.33分鐘體檢年工時成本：29312.53元年血常規(guī)檢測成本：12240元年總成本：41552.53元平均每位嬰幼兒健康管理年成本：61.10元4.4學(xué)齡前兒童健康管

19、理計算單位：每位學(xué)齡前兒童每位學(xué)齡前兒童年健康管理所需工時：29分鐘（每年健康管理1次，每次29分鐘）每位學(xué)齡前兒童年血常規(guī)檢測成本：18元（每年血常規(guī)檢測1次，每次18元）年服務(wù)量：612人（以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市46周歲兒童占總?cè)丝诒壤?.53%測算，4-6周歲兒童有612人）年工作工時：17748分鐘年體檢工時成本：10826.28元年血常規(guī)檢測成本：11016元年總成本：21842.28元平均每位每位學(xué)齡前兒童健康管理成本：35.69元4.5 體弱兒評估管理（06周歲兒童）計算單位：體弱兒評估管理人次每人次所需工時：30分鐘（無錫黃巷經(jīng)驗數(shù)據(jù)）每人次通訊費

20、用：0.4元（2分鐘，每分鐘0.2元）年服務(wù)量：411人次（以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為測算基數(shù)，按2008年無錫市06周歲兒童為1292人；每年體弱兒評估管理人數(shù)用06周歲兒童人數(shù)乘以無錫市體弱兒比例10.59%測算，為137人；每名體弱兒平均每年需評估3次）年工作工時：12330分鐘年通訊費用：164.40元年工時成本：7521.30元體弱兒評估管理年成本：7685.70元平均每位0-6周歲體弱兒評估管理成本：56.10元4.6報表統(tǒng)計資料分析臺帳管理（1）月報表計算單位：編制次數(shù)每次所需工時：1230分鐘（按5項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）年編制次數(shù)：12次年工作工時：14760分鐘（

21、2）年報表計算單位：編制次數(shù)每次所需工時：900分鐘年編制次數(shù)：1次年工作工時：900分鐘報表統(tǒng)計資料分析臺帳管理工時：15660分鐘報表統(tǒng)計資料分析臺帳管理年成本：9552.60元4. 06歲兒童健康管理服務(wù)小計06歲兒童健康管理總工時：100559.33分鐘06歲兒童健康管理總工時成本：61341.19元06歲年血常規(guī)檢測成本：23256.00元年通訊費用：164.40元06歲兒童健康管理總成本：84761.59元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.12元平均服務(wù)每個06周歲兒童成本：65.60元5. 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)5.1獲取新婚夫婦信息計算單位：次數(shù)每次聯(lián)系所需工時：10分鐘每次聯(lián)系所需通訊費：2

22、元（10分鐘，每分鐘0.2元）年服務(wù)次數(shù)：12次（每月需聯(lián)系1次）獲取新婚夫婦信息年工作工時：120分鐘獲取新婚夫婦信息年工時成本：73.20元獲取新婚夫婦信息年通訊費：24.00元獲取新婚夫婦信息年成本：97.20元5.2孕早期健康管理計算單位：次數(shù)每次孕早期健康管理所需工時：30分鐘每人次實驗室檢查成本：153.5含血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查成本元年服務(wù)量：282人次（以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市人口出生率7.05測算）年工作工時：8460分鐘年實驗室檢查成本：43287.00元孕早期健康管理年成本：48447.60元平均每位婦女孕早期健康管

23、理成本：171.80元5.3孕中晚期健康管理計算單位：次數(shù)每次孕中晚期健康管理所需工時：15分鐘年服務(wù)量：1410人次（每年孕產(chǎn)婦數(shù)量282人次以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市人口出生率7.05測算為282人，每個孕婦平均產(chǎn)前保健5次）孕中晚期健康管理年工作工時：21150分鐘孕中晚期健康管理年成本：12901.50元平均每位婦女孕中晚期健康管理成本：45.75元5.4產(chǎn)后訪視含新生兒訪視成本。計算單位：產(chǎn)后訪視次數(shù)每次產(chǎn)后訪視所需工時：60分鐘年服務(wù)量：846人次（每年孕產(chǎn)婦數(shù)量282人次以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市人口出生率7.05測算為282人

24、，每個孕婦需上門訪視3次。）產(chǎn)后訪視年工作工時：50760分鐘產(chǎn)后訪視年成本：30963.60元平均每位婦女產(chǎn)后訪視成本：109.80元5.5產(chǎn)后42天健康檢查計算單位：檢查次數(shù)每次產(chǎn)后42天健康檢查所需工時：15分鐘年服務(wù)量：282人次（每年孕產(chǎn)婦數(shù)量282人次以標(biāo)準(zhǔn)人口40000人為一個社區(qū)，按2008年無錫市人口出生率7.05測算為282人，每個孕婦產(chǎn)后42天保健服務(wù)1次）產(chǎn)后42天健康檢查年工作工時：4230分鐘產(chǎn)后42天健康檢查年成本：2580.30元平均每位婦女產(chǎn)后42天健康檢查成本：9.15元5. 孕產(chǎn)婦健康管理小計孕產(chǎn)婦健康管理年工作工時：80490分鐘每年孕產(chǎn)婦健康管理總工時

25、成本：49122.90元每年孕產(chǎn)婦健康管理實驗室檢查成本：43287.00元每年孕產(chǎn)婦健康管理總成本：92409.90元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.31元 平均服務(wù)每個孕產(chǎn)婦的成本：327.69元6.老年人健康管理根據(jù)2011年版，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)6.1與體檢人次數(shù)直接相關(guān)的成本(1)計算單位：體檢人次每人次體檢及健康指導(dǎo)耗費工時：43分鐘（按照8項流程匯總，未包括實驗室檢查工時，參見成本測算表）每人次體檢后續(xù)工作及健康指導(dǎo)耗費工時：42分鐘（按照4項流程匯總，參見成本測算表）每次服務(wù)量：4548 人次（按照江蘇省65歲以上人

26、口比例11.37%乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)40000人測算）年工時：386580分鐘每人次輔助檢查項目成本按醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測：131.50元（按照7項流程匯總，參見成本測算表）年工時成本：235813.80元年實驗室檢查成本：598062.00元6.2 與體檢次數(shù)直接相關(guān)的成本(2)計算單位：體檢次數(shù)每次體檢聯(lián)系居委會工時：160分鐘（按照8個居委會計算，每個居委會2項流程匯總20分鐘，共160分鐘）每次體檢分組、發(fā)體檢單：35分鐘（按照3項流程匯總，參見成本測算表）年體檢次

27、數(shù)：1次年工時：195分鐘年工時成本：118.95元6.老年人健康管理小計老年人健康管理年工時：386775分鐘老年人健康管理年工時成本：235932.75元年輔助檢查成本：598062.00元老年人健康管理成本：833994.75元人均分?jǐn)偝杀荆?0.85元平均服務(wù)每個老人的費用：183.38元 7.高血壓患者健康管理（未含通訊費）7.1家庭訪視計算單位：家訪次數(shù)平均每次家訪所需時間：60分鐘（按往返30分鐘、入戶30分鐘計算）每次家訪需要醫(yī)務(wù)人員數(shù)：2人每次家訪后資料整理與錄入工時：10分鐘（1名醫(yī)務(wù)人員）年工作量：6960次（根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版），對原發(fā)性高血壓患

28、者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。高血壓患者人數(shù)高血壓患病總?cè)藬?shù)，2011版要求按轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率估算，此處按江蘇省數(shù)據(jù)估算。根據(jù)江蘇省18歲以上人口比例乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)乘以18歲以上高血壓患病率測算，為8700人。假定其中1/5需上門家訪，即需家訪人數(shù)為1740人。）年家訪工時：904800分鐘年家訪成本：551928.00元 7.2門診就診隨訪計算單位：隨訪次數(shù)平均每次隨訪所需時間：10分鐘平均每次隨訪后資料錄入所需時間：10分鐘年隨訪次數(shù)：27840次（高血壓患者人數(shù)計算方法同上，為8700人，其中4/5通過門診就診、社區(qū)集中方式隨訪，則人數(shù)為6960

29、人。每人1年按4次計算，共27840次。） 年隨訪工時：556800分鐘年隨訪成本：339648.00元7.3 健康體檢根據(jù)2011版增加的項目。對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。每人次健康體檢所需時間：41分鐘年工作量：8700人次年健康體檢工時：356700分鐘年工時成本：217587.00元7.高血壓患者健康管理小計：高血壓患者健康管理年工時：1818300分鐘高血壓患者健康管理年工時成本：1109163.00元

30、居民人均分?jǐn)偝杀荆?7.73元平均每個管理高血壓患者成本：127.49元8. 2型糖尿病患者健康管理（未含通訊費）8.1家訪成本計算單位：家訪次數(shù)平均每次家訪所需時間：60分鐘（按往返30分鐘、入戶30分鐘計算）每次家訪需要醫(yī)務(wù)人員數(shù)：2人每次家訪后資料整理與錄入工時：10分鐘（1名醫(yī)務(wù)人員）年家訪次數(shù)：1348次（根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版），對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測根據(jù)2011版修改。，至少進(jìn)行4次面對面隨訪，則按每人1年需隨訪4次測算。糖尿病患者人數(shù)糖尿病患者總?cè)藬?shù)，2011版要求按照轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人糖尿病患病率估算。根據(jù)

31、無錫市35歲以上人口比例60.1%乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)乘以35歲以上糖尿病患病率7%測算，為1683人。假定其中1/5需上門家訪，即需家訪人數(shù)為337人。）年家訪工時：175240分鐘年家訪工時成本：106896.40元8.2門診就診隨訪計算單位：隨訪次數(shù)平均每次隨訪所需時間：10分鐘平均每次錄入所需時間：10分鐘年隨訪次數(shù)：5384次（糖尿病患者人數(shù)根據(jù)無錫市35歲以上人口比例60.1%乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)乘以35歲以上糖尿病患病率7%測算，為1683人。假定其中4/5通過門診就診、社區(qū)集中隨訪方式隨訪，即人數(shù)為1346人。每人1年按4次計算，共5384次。） 年隨訪工時：107680分鐘年隨訪成本

32、：65684.80元8.3健康體檢根據(jù)2011版增加的項目。對確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。每人次健康體檢所需時間：41分鐘年工作量：1683人次年健康體檢工時：69003分鐘年工時成本：42091.83元糖尿病管理年空腹血糖檢測成本：80784.00元8. 2型糖尿病病人管理小計：糖尿病管理年工時：351923分鐘糖尿病管理年空腹血糖檢測成本：80784.00元糖尿病管理年工時成本：214673.03元糖尿

33、病管理年總成本：295457.03元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.39元平均每個管理病人成本：175.55元9.重性精神疾病患者管理（未含通訊費）9.1精神病人社區(qū)管理根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）：“對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次”，現(xiàn)假定其中1次上門家訪，其余3次為門診就診、社區(qū)集中隨訪等方式。（1）聯(lián)系相關(guān)部門，為新發(fā)患者建檔及更新資料計算單位：月每月工時：570分鐘（按照聯(lián)系每個居委會需15分鐘，每個街道8個居委會計算聯(lián)系工時；按每月450分鐘計算整理資料工時） 年工時：6840分鐘年工時成本：4172.40元（2）家訪成本計算單位：家訪次數(shù)平均每次家訪所需時間：60

34、分鐘（按往返30分鐘、入戶30分鐘計算）每次家訪需要醫(yī)務(wù)人員數(shù)：2人每次家訪后資料整理與錄入工時：10分鐘（1名醫(yī)務(wù)人員）年家訪次數(shù)：200次（假定每人1年家訪1次。重性精神病患者人數(shù)重性精神病患者人數(shù)，2011版要求按照轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率計算根據(jù)無錫地區(qū)精神病人占總?cè)丝诘谋壤?.02乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)計算，為200人。）年家訪工時：26000分鐘年家訪工時成本：15860.00元（3）門診就診、社區(qū)集中隨訪方式計算單位：隨訪次數(shù)平均每次隨訪所需時間：20分鐘平均每次錄入所需時間：10分鐘年隨訪次數(shù)：600次（重性精神病患者人數(shù)根據(jù)無錫地區(qū)精神病人占總?cè)丝诘谋壤?.02

35、乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)計算，為200人。每人1年按3次計算，共600次。） 年隨訪工時：18000分鐘年隨訪工時成本：10980.00元（4）健康體檢根據(jù)2011版增加的項目。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。每人次健康體檢所需時間：41分鐘每人次健康體檢輔助檢查成本：72元年體檢人次：200人次年健康體檢工時：8200分鐘年工時成本：5002.00元年輔助檢查成本：14400.00元年健康體檢成本：19402.00元9.2精神病監(jiān)護人和部分精神病人的護理康復(fù)培訓(xùn)計

36、算單位：培訓(xùn)次數(shù)平均每次培訓(xùn)所需時間：645分鐘（按6項工作流程匯總計算，參見成本測算表。）年培訓(xùn)次數(shù)：18次（每年社區(qū)衛(wèi)生干部到中心集中培訓(xùn)2次，各居委會每半年培訓(xùn)1次，按照每個街道8個居委會，合計18次。）年培訓(xùn)工時：11610分鐘年培訓(xùn)成本：7082.10元9. 重性精神疾病患者管理小計：重性精神病管理年工時：70650分鐘重性精神病管理年工時成本：43096.50元重性精神病管理年總成本：57496.50元居民人均分?jǐn)偝杀荆?.44元平均每個病人管理成本：287.48元10. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理根據(jù)2011版增加的類別。10.1家訪和消殺計算單位：家訪和消殺次數(shù)平均每次

37、所需時間：160分鐘（按5項作業(yè)流程工時匯總，參見成本測算表）每次需要醫(yī)務(wù)人員數(shù)：2人每次家訪通訊費：2.00元（每次10分鐘，每分鐘0.20元）年家訪和消殺次數(shù)：49次（各主要傳染病發(fā)病人數(shù)根據(jù)無錫地區(qū)2006、2007、2008三年各主要傳染病發(fā)病率的算術(shù)平均數(shù)之和乘以標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)測算，即每年家訪次數(shù)=近三年各主要傳染病年均發(fā)病率×標(biāo)準(zhǔn)人口基數(shù)。主要傳染病包括傷寒、肝炎、水痘、麻疹、流腦、乙腦、手足口病。）年工作工時：15680分鐘年通訊費：98.00元消殺器具年折舊費：260元每年家訪和消殺年工時：15680分鐘每年家訪和消殺年成本：9922.80元10.2編制報表（1）各類流調(diào)表上報計算單位：上報次數(shù)每次所需工時：30分鐘年上報次數(shù)：250次（按年工作日測算