上海中級(jí)主治醫(yī)師試題

1、上海 2016 年中級(jí)主治醫(yī)師 （ 骨外科學(xué) ）試題本卷共分為 2 大題 60 小題，作答時(shí)間為 180 分鐘，總分 120 分， 80 分及格。 一、 單項(xiàng)選擇題 （ 在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。 錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共 30 小題 , 每小題 2 分， 60 分。 ）1、嘔血與黑便最常見(jiàn)的疾病是 _A?急性胃黏膜病變B. 十二指腸炎C. 消化性潰瘍D. 胃底、食管靜脈曲張破裂E. 慢性胃炎2、最有診斷價(jià)值的輔助檢查是A . 左膝 CTB. 病理學(xué)檢查C. 血培養(yǎng)D. 左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E. 結(jié)核菌素試驗(yàn)3、下述

2、影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的A . 血容量B. 動(dòng)脈壓C. 回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系D. 胸內(nèi)壓E. 靜脈血管張力4、下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)A . 痰、熱、風(fēng)、濕B. 風(fēng)、火、痰、虛C. 火、氣、血、虛D. 風(fēng)、痰、氣、血E. 風(fēng)、火、血、虛5、 原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X 線(xiàn)片表現(xiàn)A . 骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應(yīng)B. 骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無(wú)骨膜反應(yīng)C. 骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應(yīng)D. 骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無(wú)骨膜反應(yīng)E. 骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯&下列關(guān)于潛在減壽年數(shù)說(shuō)法不正確的是A . 因死亡所致的壽命損失年B. 某年齡組人群死亡者

3、的期望壽命與實(shí)際年齡之差的綜合C. 用來(lái)衡量某種死因?qū)σ欢挲g組人群的危害程度D. 從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年E. 是人群中疾病負(fù)擔(dān)測(cè)量的直接指標(biāo)7、急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開(kāi)引流的是A ? 膿性指頭炎B?癰C. 膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫D. 癤E. 急性蜂窩織炎8、骨折的臨床專(zhuān)有體征是 A . 疼痛與壓痛B. 局部腫脹C. 瘀斑D. 畸形E. 功能障礙9、原發(fā)性惡性骨腫瘤 X 線(xiàn)一般表現(xiàn)為A . 骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯B. 骨質(zhì)缺損，邊界清楚，骨膜反應(yīng)明顯C. 骨質(zhì)密度顯著增高，邊界不清，骨膜反應(yīng)明顯D. 骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯E. 骨質(zhì)破壞，邊界清楚，骨膜反

4、應(yīng)明顯10、乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)中唯一對(duì)乙型肝炎起有效保護(hù)作用的是A. HBsAgB. HBsAbC. HBeAgD. HBeAbE. HBcAb11、某城市社區(qū)定期組織糖尿病患者開(kāi)座談會(huì)，不斷鼓勵(lì)其樹(shù)立治療信心，根據(jù) 康信念模式，其目的是使他們知覺(jué)到A . 疾病的危害性B. 疾病的易感性C. 預(yù)防保護(hù)行為的益處D. 預(yù)防保護(hù)行為的障礙E. 自我效能12、家居環(huán)境鉛污染主要與下列哪一種家用化學(xué)品有關(guān)A . 化妝品B. 洗滌劑C. 涂料D. 黏合劑E. 殺蟲(chóng)劑13、目前，前牙 3/4 冠修復(fù)的適應(yīng)癥主要是A . 年輕女性前牙切角輕度缺損B. 面積大而表淺的鄰面缺損C. 牙髓治療后的前牙D. 錐形

5、上頜側(cè)切牙E. 做固位橋的固位體14、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A . 清創(chuàng)術(shù)最好在傷后 6? 8 小時(shí)內(nèi)施行B ? 污染較低的傷口，傷后 12 小時(shí)一般仍可一期縫合C?超過(guò)12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合D. 面頸部、關(guān)節(jié)附近，神 經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)仍可縫合E. 戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合15、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒的嘔吐為A ?膽汁樣液B ?糞便樣液C?偶爾發(fā)生，嘔吐量少D. 噴射樣，進(jìn)行性加重E ?以上都不對(duì)16、一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動(dòng)，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯 定 肘關(guān)節(jié)脫位A ?疼痛B ?腫脹C. 肘后三角改變D?壓痛E?瘀斑17 、 氧需

6、是指A ?勞動(dòng) 1 分鐘所需要的氧量B ?勞動(dòng) 3 分鐘所需要的氧量C ?勞動(dòng) 5 分鐘所需要的氧量D ?勞動(dòng) 10 分鐘所需要的氧量E ?勞動(dòng) 1 小時(shí)所需要的氧量18 、 下列哪種診斷最準(zhǔn)確A ?肩周炎B. 脊髓型頸椎病C. 椎動(dòng)脈型頸椎病D. 頸椎間盤(pán)突出E ?交感神經(jīng)型頸椎病19、患者，男， 40歲，腰腿痛伴跛行反復(fù)發(fā)作 4個(gè)月，查體：腰椎左側(cè)彎，腰 5 右 側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬咼 40 度，加強(qiáng)試驗(yàn) （ +），趾背伸力減弱， L4-5 ，間隙水 平 CT 掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影， L5 左側(cè)神經(jīng)根浸沒(méi)，首選診斷 是A . 椎管狹窄征B. 腰椎間盤(pán)突出癥C. 退行性腰椎病D

7、. 腰椎結(jié)核E. 椎管內(nèi)腫瘤20、紫色腹紋可見(jiàn)于 _ A . 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B. 經(jīng)產(chǎn)婦C. 曾經(jīng)肥胖者D. 腹水E. 小兒21、相對(duì)危險(xiǎn)度是A ? 暴露組發(fā)病率減去非暴露組發(fā)病率B. 暴露組發(fā)病率 （死亡率）除以非暴露組發(fā)病率 （死亡率率 ）C ? 暴露組的死亡率加非暴露組的死亡率D?病例組有某因素的比例減去對(duì)照組有某因素的比例E. 兩組交叉乘積比22、高危人群即A . 出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大的人群B. 易感人群C. 抵抗力低的人群D. 多病的人群有些吸煙E. 年齡幼小的人群23、在控制吸煙的健康教育干預(yù)前，目標(biāo)人群中有些吸煙者贊成吸煙，者的家人反對(duì)在親人面前吸煙，這些因素在診斷中屬于A

8、. 強(qiáng)化因素B. 傾向因素和促成因素C. 傾向因素和強(qiáng)化因素D. 促成因素E. 傾向因素24、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺吸膿局部注入抗生素效果明顯，停止穿刺的指征是A . 疼痛明顯減輕B. 體溫接近正常C. 功能有所恢復(fù)D. 關(guān)節(jié)積液消失體溫正常E. 脹痛基本消退25、產(chǎn)前檢查是A . 一級(jí)預(yù)防B. 二級(jí)預(yù)防C. 三級(jí)預(yù)防D. 疾病監(jiān)測(cè)E. 疾病調(diào)查26、一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是 _A . 破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型B. 全關(guān)節(jié)型早期C. 病灶內(nèi)有較大死骨D. 單純滑膜型E. 竇道長(zhǎng)期未愈合27、下列疾病引起的嘔吐為中樞性嘔吐的是 _A . 腦出血B. 急性胰腺炎C. 膽

9、石癥D. 腸梗阻E. 急性膽囊炎28、下列何種情況下以入時(shí)為分母計(jì)算頻率A ?人口流動(dòng)性較小B. 觀察期較短C. 資料比較整齊D. 隊(duì)列研究觀察時(shí)間較長(zhǎng)，人口變動(dòng)較大E. 研究人群數(shù)量較多29、不屬于描述性流行病學(xué)特征的是A . 屬觀察性研究B. 不需設(shè)立對(duì)照組C. 不能分析因果聯(lián)系D. 必須設(shè)立對(duì)照組E. 可以得到時(shí)點(diǎn)患病率30、男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36. 8C,追問(wèn)病史1天前有劇烈活 動(dòng) 史，查髖關(guān)節(jié) X 線(xiàn)片正常，可能的診斷是A . 髖關(guān)節(jié)滑膜炎B. 化膿性關(guān)節(jié)炎C. 強(qiáng)直性脊柱炎D. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E. 結(jié)核性滑膜炎二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以

10、上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò) 項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分，本大題共 30 小 題，每小 題 2 分，共 60 分。 ）1 、 對(duì)放療不敏感的腫瘤是A . 霍奇金瘤B. 精原細(xì)胞瘤C. 尤文肉瘤D. 乳腺癌E. 鼻咽癌2、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是A . 提高全身抵抗力，正確使用抗結(jié)核藥物B. 控制病灶發(fā)展防止混合感染C. 盡量保存關(guān)節(jié)功能預(yù)防畸形D. 關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能難保存時(shí)應(yīng)固定于功能位E. 以上均不是3、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪些正確A. 多見(jiàn)于兒童B. 好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)C. 致病菌多為金黃色葡萄球菌D. X 線(xiàn)片早期多無(wú)變化E. 多為鄰近病變組織蔓延所致4、

11、腹痛的發(fā)生，與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A. 手三陰經(jīng)B. 足三陰經(jīng)C. 手少陽(yáng)經(jīng)D. 足少陽(yáng)經(jīng)E?足陽(yáng)明經(jīng)32mm/1h ,5、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38C左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉X 線(xiàn)片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲(chóng)蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為A?急性化膿性骨髓炎B?慢性化膿性骨髓炎C. 骨干結(jié)核D?尤因肉瘤E. 骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤6 下列哪些是腕管綜合征的前置因素A?腕橫韌帶瘢痕B. 橈骨下端骨折C ?蚓狀肌肌腹過(guò)高D? 屈指肌腱肌腹過(guò)高E. 腕管內(nèi)脂肪瘤7、慢性骨髓炎的手術(shù)時(shí)消滅死腔的方法有A ?碟形手術(shù)B ?肌瓣填塞C ?閉式灌洗D ?慶大霉素骨水泥鏈珠填塞E. 期植骨8、血源性化膿性骨髓炎的

12、最好發(fā)部位是A . 肱骨B. 股骨下端及脛骨上端C. 脊柱椎體D. 橈骨E . 骨盆9、有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A . 肌肉無(wú)力，甚至軟癱B. 腹脹，腸麻痹C. 心電圖異常D. 尿量顯著減少E. 腱反射減弱10、骨折的晚期并發(fā)癥有A . 脂肪栓塞B. 大面積褥瘡C. 缺血性骨壞死D. 骨折延遲愈合E. 失血性休克11、股骨頸骨折后，下列哪一體征不可能出現(xiàn)A . 髖部叩擊痛B. Bryant 三角底邊增加C. 患肢外展、外旋、縮短畸形D. Shoemaker 線(xiàn)相交于臍下E. 患肢略短于健肢12、急性膿胸最常繼發(fā)于A ? 肺內(nèi)感染B ? 膈下膿腫C. 膿毒血癥D?胸膜腔積液E. 開(kāi)胸手術(shù)

13、污染胸膜腔13、臨床上行交腿皮瓣時(shí)，以下正確的是A . 術(shù)前制定周密而準(zhǔn)確的手術(shù)計(jì)劃，這是手術(shù)成功的重要關(guān)鍵之一狀規(guī)管狀或扭B. 皮瓣部位一般以小腿下段內(nèi)、后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)為佳，盡可能使蒂部較寬，形 則C. 皮瓣與創(chuàng)面接觸部分應(yīng)超過(guò) 1/2 以上，蒂部懸空部分盡量減少，并應(yīng)縫合成 或植皮覆蓋創(chuàng)面D. 皮瓣設(shè)計(jì)如為橫行或斜行，應(yīng)先行延遲，以保障皮瓣血供良好E. 皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，必須用石膏托或石膏繃帶妥善固定，注意皮瓣不能牽扯過(guò)緊 轉(zhuǎn)14、發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是A . 主要神經(jīng)損傷B. 肌肉痙攣C. 筋膜間隙內(nèi)高壓D. 病變以下血供受阻E. 靜脈血栓15、由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪

14、幾項(xiàng)綜合治療A . 消除感染灶B. 補(bǔ)充血容量C. 糾正酸中毒D. 應(yīng)用 B 受體興奮藥E. 應(yīng)用 a 受體阻滯藥16、惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有A . 關(guān)節(jié)融合術(shù)B. 人工假體置換術(shù)C. 腫瘤滅活再植術(shù)D. 帶血管自體骨移植術(shù)E. 骨延長(zhǎng)術(shù)17 、 脊柱骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有A . 呼吸系統(tǒng)感染B. 泌尿系統(tǒng)感染C. 壓瘡D. 骨質(zhì)疏松E. 應(yīng)激性潰瘍18、下列哪些體征提示髖關(guān)節(jié)有屈曲畸形A. Allis 征陽(yáng)性B. Ortolani 及 Barlow 征陽(yáng)性C. Thomas 征陽(yáng)性D. Trendelenburg 征陽(yáng)性E. 4 字試驗(yàn)陽(yáng)性19、肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)A

15、. Volkman 畸形B. 并指畸形C. 爪形手畸形D. 垂腕畸形E. 槌狀指畸形20、某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重, 被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)拍 X 線(xiàn)片可疑骨折，下列處理正確的是A . 病人服用治療跌打損傷藥物B. 再拍一次 X 線(xiàn)片C. 立即 CT 檢查D. 立即 MRI 檢查E. 對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復(fù)查 X 線(xiàn)片20、 某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重, 被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)拍 X 線(xiàn)片可疑骨折，下列處理正確的是A . 病人服用治療跌打損傷藥物B. 再拍一次 X 線(xiàn)片C. 立即 CT 檢查D. 立即

16、 MRI 檢查E. 對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復(fù)查 X 線(xiàn)片21 、 骨肉瘤可見(jiàn)到的骨膜反應(yīng)有A. Codman 三角B. “日光射線(xiàn)”現(xiàn)象C. 蔥皮樣變D. 骨膜增厚E. 肥皂泡樣變22 、 與單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換相比，雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么A . 坐骨神經(jīng)損傷B. 深靜脈栓塞C. 雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)D. 感染E. 術(shù)中并發(fā)骨折23、 關(guān)于脊髓栓系綜合征不正確的是A . 下肢感覺(jué)障礙B. 下肢肌肉一般為痙攣性癱瘓C. 大小便失禁D. 終絲變粗E. 脊髓低位24 、 腰椎間盤(pán)突出引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是A . 髂部以下整個(gè)腿痛B. 大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C. 大腿前側(cè)

17、，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D. 大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E. 小腿后側(cè)和足底部痛25、 雙腎積水最常見(jiàn)的原因是A ? 膀胱結(jié)石B. 雙輸尿管狹窄C. 雙腎發(fā)育畸形D ? 膀胱腫瘤E ? 下尿路梗阻26 、 患者，男， 35 歲，左膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6 小時(shí)，最正確的初步處理是A ? 關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B. 關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C. 僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D ? 按開(kāi)放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E ? 徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素27、脊柱側(cè)突手術(shù)治療的指征有A. Cobb 角 45°以上的青年型脊柱側(cè)突B. 支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)突