微生物免疫學(xué)(共2頁)

1、1免疫：指機(jī)體識別并排除抗原性異物，以維持機(jī)體的生理平衡和穩(wěn)定的一種生理功能。其功能概括為：免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視。2免疫防御：指機(jī)體抵抗病原微生物入侵，清除病原體產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物或其他異物的侵害，以保護(hù)機(jī)體免受感染的功能。3基因工程抗體：指應(yīng)用DNA重組技術(shù)，在基因水平對Ig分子進(jìn)行切割、拼接或修飾，甚至是人工合成后導(dǎo)入受體細(xì)胞表達(dá)產(chǎn)生的新型抗體。4獨(dú)特型：指同一個體內(nèi)不同B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的Ig分子具有不同的免疫原性，為Ig的細(xì)胞特異性，由超變區(qū)氨基酸的組成、排列和構(gòu)型決定，也存在于TCR、BCR的可變區(qū)中。5MAC：補(bǔ)體的主要生物學(xué)功能溶菌溶細(xì)胞作用（MAC/C5b6789）。6IL

2、（白細(xì)胞介素）是指由病毒或其他誘生劑誘導(dǎo)宿主細(xì)胞產(chǎn)生的一類多功能糖蛋白，具有干擾病毒復(fù)制功能。7TNF（腫瘤壞死因子）：是一種能使腫瘤細(xì)胞發(fā)生出血壞死的細(xì)胞因子。8分化群（CD）是將來自不同實(shí)驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原歸為一個分化群，CD分子是位于細(xì)胞膜上一類分化抗原的總稱。9免疫球蛋白超家族（IgSF）:是一類與IgV區(qū)或者C區(qū)折疊結(jié)構(gòu)相似、氨基酸組成有一定同源性的黏附分子。10MHC（主要組織相容性復(fù)合體）：是染色體上一組緊密連鎖的基因群，其編碼產(chǎn)物決定移植排斥反應(yīng)、參與抗原肽的提呈，在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)過程中發(fā)揮著重要的作用。11HLA：人類MHC編碼產(chǎn)物稱人類白細(xì)胞抗原（HL

3、A）或MHC分子。12單元型遺傳：指HLA單元型作為一個完整的遺傳單位由親代傳給子代，等位基因很少發(fā)生同源染色體間的交換。13抗原提呈細(xì)胞（APC）：指能攝取、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給相應(yīng)淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。14專職APC：通常指表達(dá)MHCII類分子的單核-巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞。15超抗原：指只需極低濃度（110ng/ml）即可激活多克隆T、B細(xì)胞，產(chǎn)生極強(qiáng)免疫應(yīng)答的抗原。16PRR：是一類主要表達(dá)于天然免疫細(xì)胞表面、非克隆性分布、可識別一種或多種PAMP的識別分子。17PAMP：是指一類或一群病原微生物或其產(chǎn)物所共有的某些非特異性的、高度保守且為其生存和致病性所必需的分

4、子結(jié)構(gòu)。18中樞耐受：指在胚胎期及出生后不成熟T及B細(xì)胞在發(fā)育過程中，遇到抗原所形成的耐受。19免疫忽視：指自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞對組織特異性自身抗原的親和力低，或這類自身抗原濃度很低，經(jīng)APC提呈，不足以活化相應(yīng)的初始T細(xì)胞，這種自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆與相應(yīng)組織特異性抗原并存，在正常情況下，不引起自身免疫病發(fā)生的現(xiàn)象，稱為免疫忽視。20超敏反應(yīng)：指機(jī)體受到抗原持續(xù)刺激或已致敏機(jī)體再次受到相同抗原刺激后，所引起的以生理功能紊亂或（和）組織損傷為主要表現(xiàn)的病理性免疫應(yīng)答。21自身免疫：指機(jī)體免疫系統(tǒng)識別自身成分，產(chǎn)生針對自身成分的抗體或細(xì)胞免疫的現(xiàn)象。22重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）：以T細(xì)胞和B細(xì)

5、胞同時受累或功能缺陷的聯(lián)合型免疫缺陷病。23DiGeorge綜合征：以細(xì)胞免疫缺陷為主的先天性胸腺發(fā)育不全或III、IV咽囊綜合征。24HVGR（宿主抗移植物反應(yīng)）：指受者免疫細(xì)胞在移植物抗原刺激下活化，產(chǎn)生針對移植物抗原的特異性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致移植物被排斥。25GVHR（移植物抗宿主反應(yīng)）：指移植物中的免疫細(xì)胞識別宿主抗原，發(fā)生免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主全身組織器官的損傷。26腫瘤抗原：指細(xì)胞在癌變過程中出現(xiàn)的新抗原或異常表達(dá)的抗原物質(zhì)的總稱。、27TAA（腫瘤相關(guān)抗原）：指非腫瘤細(xì)胞特有的，正常細(xì)胞和其他組織上也存在的抗原，在細(xì)胞癌變時含量明顯增加，且含量多少與腫瘤發(fā)展相關(guān)。28TSA（腫瘤特異性抗原

6、）：指僅在腫瘤細(xì)胞表達(dá)而正常細(xì)胞所沒有的抗原。29免疫標(biāo)記技術(shù)：是將抗原-抗體反應(yīng)與相應(yīng)標(biāo)記技術(shù)相結(jié)合的方法，用熒光素、酶、放射性核素、膠體金等標(biāo)記物標(biāo)記抗體或抗原，通過檢測標(biāo)記物間接測定抗原或抗體。30DNA疫苗：是將有效免疫原的編碼基因插入細(xì)菌的質(zhì)粒中，將構(gòu)建的重組質(zhì)粒直接免疫機(jī)體，通過其在體內(nèi)的表達(dá)，來激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫。31質(zhì)粒：是細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)，結(jié)構(gòu)為雙鏈閉合環(huán)狀DNA，帶有遺傳信息，具有自我復(fù)制功能?？墒辜?xì)菌獲得某些特定性狀，如耐藥、毒力等。32細(xì)菌L型：有些細(xì)菌在某些體內(nèi)外環(huán)境及抗生素等作用下，可部分或全部失去細(xì)胞壁，此現(xiàn)象首先由Lister研究發(fā)現(xiàn)，故稱細(xì)菌L型（

7、即細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌）。在適宜條件下，多數(shù)細(xì)菌L型可回復(fù)成原細(xì)菌型。33消毒：指殺死物體上一般病原微生物的方法，不一定殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。如酒精消毒。34普遍性轉(zhuǎn)導(dǎo)：供體菌任何片段的DNA都有同等的機(jī)會被裝入噬菌體內(nèi)，通過噬菌體進(jìn)入受體菌內(nèi)，完成遺傳物質(zhì)的轉(zhuǎn)移過程。35敗血癥：病原菌侵入血流，并在其中大量生長繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起全身嚴(yán)重的中毒癥狀，如鼠疫和炭疽菌，引起不規(guī)則發(fā)熱，皮膚和黏膜有出血點(diǎn)，肝脾腫大等。白喉和破傷風(fēng)菌等。36菌群失調(diào)：正常菌群之間的數(shù)量和組成發(fā)生明顯的改變即為菌群失調(diào)，多見于長期使用抗生素。37抗“O”（鏈球菌溶素）試驗：是以鏈球菌溶素O為抗原，檢測血清

8、中相應(yīng)抗體ASO，常用于風(fēng)濕熱的輔助診斷。38肥達(dá)試驗：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，及甲型副傷寒菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌的H抗原與受檢血清做定量凝集試驗，測定血清中有無抗體及其效價，以輔助診斷傷寒和副傷寒。39結(jié)核菌素試驗：用結(jié)核菌素作皮試，測定能否引起皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以判斷機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌有無免疫力。40支原體：是一類沒有細(xì)胞壁呈高度多形性，可通過濾菌器，能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。41缺陷病毒：由于缺乏某些基因，不能復(fù)制成具有感染性的完整病毒顆粒，此種病毒稱為缺陷病毒。42潛伏感染：經(jīng)急性或隱性感染后，病毒基因存在于一定組織或細(xì)胞內(nèi)而不增殖。在某些條件下病

9、毒被激活而出現(xiàn)急性發(fā)作。43抗原性漂移：指甲型流感病毒的抗原性僅發(fā)生亞型內(nèi)部較小的量變，即HA和NA僅發(fā)生小變異，引起流感小規(guī)模流行。44Dane顆粒：也稱為大球形顆粒，是結(jié)構(gòu)完整、有感染性的HBV顆粒，存在于HBV感染者血液中，因Dane在1970年首次用電鏡觀察到而得名。一、試述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其功能。1、基本結(jié)構(gòu)：Ig分子的基本結(jié)構(gòu)由兩條相同的輕鏈（L鏈）和兩條相同的重鏈（H鏈）組成，兩條H鏈之間、H鏈和L鏈之間由二硫鍵連接。2、功能區(qū)：1）L鏈功能區(qū)：L鏈分為可變區(qū)（VL）和恒定區(qū)（CL）兩功能區(qū)。2）H鏈功能區(qū)：H鏈有45個功能區(qū)，其中IgG、IgA、IgD有VH、CH

10、1、CH2、CH3四個功能區(qū)，IgM、IgE有VH、CH1、CH2、CH3、CH4五個功能區(qū)。3、功能區(qū)功能：以IgG為例，各功能區(qū)的作用是：1）VL、VH是與抗原特異性結(jié)合的部位2）CH1、CL是遺傳標(biāo)志所在3）CH2是補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)，通過與C1q結(jié)合，激活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑4）CH3是與各種組織表面IgG Fc受體（FcR）結(jié)合部位。IgG的CH2和CH3與其穿過胎盤有關(guān)。二、試比較三條補(bǔ)體激活途徑的主要異同點(diǎn)。 比較內(nèi)容 經(jīng)典激活途徑 替代激活途徑 MBL途徑 激活物質(zhì) 抗原-抗體復(fù)合物 肽聚糖、酵母多糖、脂多糖、 MBL、CRP凝聚的IgA、IgG4起始分子 C1q C3 MASP參與成分

11、C1-C9 C3、C5-C9、B因子、D因子、P因子 C2-C9所需離子 Ca2+、Mg2+ Mg2+ Ca2+、Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶 C4b2b C3bBb C4b2bC5轉(zhuǎn)化酶 C4b2b3b C3bnBb C4b2b3b生物學(xué) 抗體形成后發(fā)揮作用 在感染早期發(fā)揮作用 感染早期發(fā)揮作用作用 參與特異性免疫 參與非特異性免疫 參與非特異性免疫 三、試述細(xì)胞因子的生物學(xué)活性。1發(fā)揮免疫效應(yīng)：如IFN-、IFN-能干擾、抑制病毒的復(fù)制。TNF可作用于腫瘤細(xì)胞，使之DNA斷裂，細(xì)胞凋亡。2、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答：如IFN-誘導(dǎo)APC表達(dá)MHC類分子，促進(jìn)抗原提呈。IL-2、4、5、6等促進(jìn)T、B細(xì)胞活化增殖

12、和分化。TGF-、IL-10抑制T細(xì)胞的殺傷作用。3、刺激造血：如IL-3、CSF等刺激多種祖細(xì)胞和多種干細(xì)胞增殖分化。4、促進(jìn)炎癥反應(yīng)：如TNF-、IL-1等作為內(nèi)源性致熱原，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱，還可促進(jìn)炎性細(xì)胞聚集活化。四、簡述MHC基因的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。MHC位于第6號染色體的短臂上，經(jīng)典的MHCI類基因包括B、C、A三個座位，編碼HLAI類分子。MHC類基因位于I類和類基因之間，編碼補(bǔ)體成分C2、C4、B因子、TNF以及熱休克蛋白70（HSP70）。MHC的結(jié)構(gòu)牲為多基因性、多態(tài)性及多樣性。（簡述多基因性、多態(tài)性及多樣性概念）。五、試述T細(xì)胞的分化、發(fā)育成熟過程。T細(xì)胞的起源：骨髓

13、的多能造血干細(xì)胞分化為淋巴樣干細(xì)胞，淋巴樣干細(xì)胞分化為祖T淋巴細(xì)胞，祖T淋巴細(xì)胞經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入胸腺。T細(xì)胞的分化、發(fā)育成熟過程：祖T淋巴細(xì)胞在胸腺皮質(zhì)淺層發(fā)育為DP；在胸腺皮質(zhì)淺層經(jīng)過陽性選擇，發(fā)育為表達(dá)CD8或CD4分子的SP細(xì)胞，分別獲得了識別自身MHCI類分子和MHC類分子的能力，即具有MHC的限制性；在皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處經(jīng)過陰性選擇，自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆被清除，獲得自身免疫耐受性；成熟的T細(xì)胞經(jīng)血流定居于外周免疫器官。六、闡述外源性抗原的加工處理及提呈過程。外源性抗原經(jīng)吞噬、吞飲或受體介導(dǎo)進(jìn)入APC內(nèi)，與溶酶體融合形成吞噬溶酶體，抗原被降解成多肽。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)合成并被轉(zhuǎn)運(yùn)到吞噬溶酶體，在吞

14、噬溶酶體內(nèi)Ii鏈被降解，抗原肽與MHC類分子結(jié)合，形成抗原肽-MHC類分子復(fù)合物，被轉(zhuǎn)運(yùn)至APC表面提呈給CD4+T細(xì)胞識別。七、試述T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的過程。1、抗原識別結(jié)合階段：TCR/CD3特異性識別抗原。CD4T細(xì)胞識別結(jié)合APC提呈的抗原肽-MHC類分子復(fù)合物；CD8T細(xì)胞識別結(jié)合靶細(xì)胞提呈的抗原肽-MHCI類分子復(fù)合物。2、T細(xì)胞活化、增殖分化階段：TCR/CD3+抗原肽/MHC分子給T細(xì)胞第一活化信號；CD28+B7等協(xié)同刺激分子提供第二活化信號。獲得兩個活化信號后，T細(xì)胞活化，并在細(xì)胞因子的作用下，增殖、分化。3、效應(yīng)階段：有Th1和CTL發(fā)揮效應(yīng)。Th1釋放淋巴因子趨化

15、、活化巨噬細(xì)胞發(fā)揮作用；CTL通過細(xì)胞裂解和凋亡兩種機(jī)制導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡。八、試述固有性免疫的組成及其作用。1、屏障結(jié)構(gòu)，包括1）皮膚-黏膜屏障：物理屏障作用、化學(xué)屏障作用、生物學(xué)屏障作用；2）血-腦屏障：能阻擋血液中病原微生物及其他大分子物質(zhì)進(jìn)入腦組織及腦室從而保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)；3）胎盤屏障：防止母體內(nèi)病原微生物進(jìn)入胎兒，保護(hù)胎兒免遭感染。2、吞噬細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，在固有免疫中發(fā)揮極為重要的作用，是清除致病微生物的重要效應(yīng)細(xì)胞。3、NK細(xì)胞，細(xì)胞毒作用，其機(jī)制主要是ADCC作用和分泌穿孔素、顆粒酶致靶細(xì)胞調(diào)亡。4、正常組織體液中的抗感染分子，如補(bǔ)體系統(tǒng)、防御素、細(xì)胞因子

16、、溶菌酶、干擾素、氧自由基、一氧化氮、脂質(zhì)介質(zhì)等。九、試述青霉素引起全身過敏性休克的作用機(jī)制。十、試述急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制為型和型超敏反應(yīng)。1）型超敏反應(yīng)：鏈球菌的某些成分與腎小球基膜具有共同成分，鏈球菌感染后產(chǎn)生抗體（IgG、IgM），抗體結(jié)合腎小球基膜，激活補(bǔ)體、ADCC、調(diào)理作用，損傷腎小球基膜。2）型超敏反應(yīng)：鏈球菌抗原刺激產(chǎn)生抗體，抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合成免疫復(fù)合物，循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球基膜沉積，激活補(bǔ)體，引起血管炎癥；補(bǔ)體活化釋放的趨化因子吸引中性粒細(xì)胞浸潤，釋放溶酶體酶，造成血管及周圍組織損傷；血管損傷、基膜暴露、釋放的血小板活

17、化因子誘導(dǎo)血小板聚集和活化，5-羥色胺釋放，形成血栓，致局部組織缺血、出血、壞死。十一、闡述自身免疫病的發(fā)病機(jī)制。1遺傳因素：主要與MHC、Ig基因、T細(xì)胞受體基因、凋亡基因等有關(guān)，如攜帶HLA DR3的個體易患胰島素依賴性糖尿病、SLE、重癥肌無力等。2、抗原因素：隱蔽的自身抗原釋放；自身抗原的改變；分子模擬；非特異免疫細(xì)胞刺激劑。3、機(jī)體免疫功能異常：自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞逃避“克隆清除”或緊急突變機(jī)體因素；T、B細(xì)胞活化信號的出現(xiàn)；Th細(xì)胞旁路激活；自身反應(yīng)性細(xì)胞克隆脫抑制；免疫缺陷。4、神經(jīng)內(nèi)分泌因素：如女性雌激素代謝異常易發(fā)生某些自身免疫病。5、其他：年齡、性別、精神因素（如應(yīng)激）、機(jī)體

18、狀態(tài)（如營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷等）均影響自身免疫病的發(fā)生與發(fā)展。如女性發(fā)生SLE約是男性的10倍；男性發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎是女性的3倍。十二、闡述移植排斥反應(yīng)的識別機(jī)制。1、直接識別：是受者T細(xì)胞直接識別移植物抗原遞呈細(xì)胞表面的同種異型MHC分子。供者移植物的血管或組織中有殘存的抗原遞呈細(xì)胞可將外來的抗原肽（如微生物抗原肽）或供者自身的抗原肽遞呈給受者的T細(xì)胞，經(jīng)過識別，激活T細(xì)胞，使其增殖。增殖的T細(xì)胞克隆隨血液或淋巴液到達(dá)移植物內(nèi)，導(dǎo)致移植排斥反應(yīng)。2、間接識別：是供者的移植細(xì)胞、抗原片段或MHC分子從移植物上脫落，被受者的抗原遞呈細(xì)胞所攝取，經(jīng)過加工處理，形成短的抗原肽，表達(dá)在細(xì)胞表面，與MHC分子

19、結(jié)合形成復(fù)合物，弟呈給受者的CD4+T細(xì)胞進(jìn)行識別。十三、簡述腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。其機(jī)制可能是：1、腫瘤免疫原性弱或抗原調(diào)變；2、腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)低下；3、腫瘤細(xì)胞缺乏協(xié)同刺激信號；4腫瘤抗原加工提呈障礙；5、腫瘤細(xì)胞的免疫掏作用；6、腫瘤細(xì)胞抗凋亡或誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡；7、各種原因所致的宿主免疫功能低下或缺陷。十四、列表比較細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。 區(qū)別要點(diǎn) 外毒素 內(nèi)毒素 來源 G+菌與部分G-菌 G-菌存在部位 多數(shù)由活菌分泌，少數(shù)由死菌裂解釋出 G-菌細(xì)胞壁成分，細(xì)菌裂解后釋出化學(xué)成分 蛋白質(zhì) 脂多糖穩(wěn)定性 不穩(wěn)定，60-800.5小時被破壞 穩(wěn)定，160-1802-4小時或

20、是400.5小時被破壞毒性作用 強(qiáng)，對組織器官有選擇性的毒性作用， 較弱，無選擇性，毒素作用大致相引起特殊臨床表現(xiàn) 同（發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素休克、DIC等）免疫原性 強(qiáng)，刺激產(chǎn)生抗毒素；經(jīng)甲醛脫毒可 弱，甲醛處理不形成類毒素 形成類毒素 十五、葡萄球菌、鏈球菌在引起局部化膿性感染時有何特點(diǎn)？為什么？主要致病物質(zhì)：1）細(xì)菌胞壁萬分脂磷壁酸、M蛋白；2）侵襲性酶（透明質(zhì)酸酶、鏈道酶、鏈激酶）；3）外毒素：鏈球菌溶素、致熱外毒素。所致疾?。阂鸬募膊∮腥悾?）化膿性感染：淋巴管炎、蜂窩織炎、扁桃體炎、產(chǎn)褥熱等；2）中毒性疾?。盒杉t熱；3）超敏反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎等。 細(xì)菌 膿汁

21、 病灶特征 原因葡萄球菌 黏稠 容易局限化，與周圍組織界限 血漿凝固酶：容易在菌體周圍形成分明，膿汁黃而黏稠 纖維蛋白，具抗吞噬，抗殺菌物質(zhì)的殺傷，且易形成血栓。鏈球菌 稀薄 容易擴(kuò)散，與周圍組織界限不 1、透明質(zhì)酸酶：分解細(xì)胞間質(zhì)，促清，膿汁稀薄、帶血色，邊緣 進(jìn)細(xì)菌擴(kuò)散2、鏈激酶：溶解血塊、。不清。 阻止血漿凝固，促細(xì)菌擴(kuò)散3、鏈道酶：溶解膿汁中DNA，降低黏稠度， 促細(xì)菌擴(kuò)散 十六、試述結(jié)核菌素試驗原理、結(jié)果判定及意義。1、原理：結(jié)核菌素試驗屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑作皮膚試驗，感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽性反應(yīng)。2、結(jié)果分析：紅腫硬結(jié)大小5mm為陽性，15m

22、m為強(qiáng)陽性，5mm為陰性。陽性反應(yīng)表明機(jī)體已感染過結(jié)核分枝桿菌或卡介苗接種成功（有免疫力）；強(qiáng)陽性反應(yīng)則表明可能有活動性結(jié)核病灶；陰性反應(yīng)表明：a、未感染過結(jié)核桿菌或未接種過卡介苗；b、原發(fā)感染早期；c、細(xì)胞免疫功能低下者，如老年人、重度結(jié)核病口才及艾滋病患者或腫瘤等勝過免疫抑制劑引起的。3、意義：選擇卡介苗接種對象和測定卡介苗接種后的免疫效果，結(jié)核菌素試驗陰性者應(yīng)接種或補(bǔ)種卡介苗；在未接種卡介苗的人群中作結(jié)合分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查，了解人群自然感染率；作為嬰細(xì)兒（尚未接種過卡介苗）結(jié)核病的輔助診斷；測定腫瘤患者的細(xì)胞免疫功能。十七、病毒的致病機(jī)制是什么？病毒的致病機(jī)制包括：1、病毒對突主

23、細(xì)胞的直接操作，可表現(xiàn)為殺細(xì)胞效應(yīng)、穩(wěn)定狀態(tài)感染、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞增生和轉(zhuǎn)化、病毒基因的整合及包涵體的形成等，導(dǎo)致細(xì)胞破壞、死亡引起疾病的發(fā)生；2、病毒感染過程中激發(fā)的免疫應(yīng)答所引起的免疫病理損傷，包括體液免疫病理作用、細(xì)胞免疫病理作用；3、病毒對免疫系統(tǒng)的致病作用，如抑制免疫系統(tǒng)功能等。十八、試述乙型肝炎病毒（HBV）的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及基因組的組成。HBV在電鏡下觀察有3種病毒顆粒，即直徑22nm的小球形顆粒，直徑22nm、長40-200nm的管狀顆粒和直徑42nm的大球狀顆粒（或稱Dane顆粒），前二者為缺少病毒核心的外衣殼蛋白（HBsAg），無傳染性。病毒體即Dane顆粒，為完整的病毒體，具有

24、雙層衣殼，外衣殼有表面抗原（HBsAg及少量PreS1和PreS2）；內(nèi)衣殼有核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。內(nèi)部含有雙鏈DNA和DNA多聚酶?；蚪Y(jié)構(gòu)與功能：基因組為不完整的雙鏈環(huán)狀DNA，僅含約3200bp，長鏈為負(fù)鏈，短鏈為正鏈。負(fù)鏈DNA含有4個ORF（S、C、P和X區(qū)）；S區(qū)有S基因、前S1（PreS1）和前S2基因（PreS2），分別編碼HBV外衣殼蛋白（HBsAg, PreS1與PreS2抗原）；C區(qū)有C基因及前C基因，分別編碼HBcAg及HBeAg；P區(qū)編碼DNA多聚酶等；X區(qū)編碼HBxAg（可反式激活細(xì)胞的癌基因及病毒基因，與HBV致癌性有關(guān)）。十九、試述乙型肝

25、炎病毒的傳播途徑及致病機(jī)制。傳播途徑主要包括血液和血制品、垂直傳播、性接觸等。HBV的致病機(jī)制除對肝細(xì)胞有直接損害作用外，主要通過機(jī)體免疫應(yīng)答引起肝細(xì)胞的病理改變；1）病毒感染導(dǎo)致機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降；2）免疫逃逸：如PreC基因變異，從而逃逸機(jī)體對HBeAg的特異性免疫；3）免疫病理損傷：由型、型（可致肝外系統(tǒng)損害）、型超敏反應(yīng)造成肝細(xì)胞的損傷。臨床表現(xiàn)有重癥、急性、慢性肝炎及無癥狀攜帶者等不同類型，與細(xì)胞免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱有密切關(guān)系，約10%乙型肝炎可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?，繼而演變?yōu)楦斡不?、原發(fā)性肝細(xì)胞癌；4）自身免疫反應(yīng)：肝細(xì)胞受染后，胞膜表面自身抗原肝特異性脂蛋白抗原（LSP）暴露，從而誘發(fā)自身

26、免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞損害。二十、試述HIV的結(jié)構(gòu)，傳播途徑及怎樣預(yù)防AIDS？1、HIV的結(jié)構(gòu)：圓形，直系約100nm，為球形有包膜病毒，包膜上有g(shù)p41和gp120兩種糖蛋白。衣殼二十面體對稱，核心為兩條相同的正鏈RNA、核衣殼蛋白和反轉(zhuǎn)錄酶組成。2、傳播途徑：HIV的傳染源為無癥狀病毒攜帶者和AIDS患者。主要通過性接觸、血源和垂直傳播。3、預(yù)防AIDS：目前尚無有效疫苗。預(yù)防的主要措施是：a：加強(qiáng)宣傳教育，普及預(yù)防知識，杜絕惡習(xí)如吸毒、性亂等。b:對獻(xiàn)血員和器官捐獻(xiàn)者等進(jìn)行HIV抗體的檢測，確保血制品的安全性。c:建立對HIV的監(jiān)測，了解流行動態(tài)。d:積極進(jìn)行疫苗研制。選擇題：1、不屬于原

27、核細(xì)胞型微生物的是（B）病毒。2、T、B細(xì)胞定居、發(fā)生活化增殖的場所是（E）外周免疫器官。3、屬于非細(xì)胞型微生物的是（B）C朊粒、HIV。4、胎兒宮內(nèi)感染時，臍帶血中含量增高的免疫球蛋白是（D）IgM。5、特異性IgM水平升高有助于感染早期診斷的原因是（D）IgM是免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體，同時其半衰期較短。6、抗體與抗原結(jié)合的部位是（C）VH和VL。7、IgG分子中與補(bǔ)體結(jié)合的部位存在于（A）CH2。8、血清中含量最高的Ig是（B）IgG。9、激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是（A）IgM。10、可將IgG分解成F（ab）2和pFc的酶是（C）胃蛋白酶。11、人體內(nèi)天然存在的血型抗原是（D）IgM。1

28、2、具有清除免疫復(fù)合物作用的補(bǔ)體活性片段是（C）C3b。13、補(bǔ)體旁路途徑活化產(chǎn)生的C3轉(zhuǎn)化酶是（D）C3bBb。14、與抗原結(jié)合后，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是（E）IgM。15、在補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑中，下列哪項是錯誤的？（A）補(bǔ)體與IgG的結(jié)合部位在CH1。16、關(guān)于補(bǔ)體分子的敘述，哪項是錯誤的？（E）含量隨免疫原的刺激而增高。17、可抑制C3轉(zhuǎn)化酶形成的補(bǔ)體膜調(diào)節(jié)因子是（C）DAF。18、具有趨化作用的補(bǔ)體片段是（A）C5a。19、具有炎癥介質(zhì)作用，能引起發(fā)熱效應(yīng)的是（A）IL-1。20、抑制Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞分化的是（D）IL-10。21、促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖分化的細(xì)胞因子是（D）CSF

29、。22、可誘導(dǎo)Th0細(xì)胞分化為Th1細(xì)胞的細(xì)胞因子是（C）IL-12。23、可誘導(dǎo)Th0細(xì)胞分化為Th2細(xì)胞的細(xì)胞因子是（A）IL-4。24、下列關(guān)于細(xì)胞因子的敘述哪些是錯誤的？（E）一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，但一種細(xì)胞因子只作用于一種細(xì)胞。25、與腫瘤病人進(jìn)行性消瘦有關(guān)的細(xì)胞因子是（E）TNF-a。26、發(fā)揮效應(yīng)時最具有種屬特異性的IL是（）IFN-。27、誘導(dǎo)APC表達(dá)MHC類分子，促進(jìn)抗原提呈的是（C）IFN-。28、巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的能使T細(xì)胞活化增殖的是（A）IL-1。29、LFA-1的配體是（D）ICAM-1。30、CD2分子又稱為（B）LFA-2。31、MHC-類分子的配體是（D）

30、CD4。32、在B細(xì)胞上表達(dá)的CD分子是（C）CD19。33、能與EB病毒結(jié)合的CD分子是（B）CD21。34、能與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合的CD分子是（C）CD2。35、能與人類免疫缺陷病毒（HIV）結(jié)合的CD分子是（C）CD4。36、為T細(xì)胞提供抑制信號的是（D）CTLA4-B7。37、不表達(dá)HLA類分子的細(xì)胞是（C）成熟紅細(xì)胞。38、不表達(dá)HLA類分子的細(xì)胞是（A）正常胰島細(xì)胞。39、MHC限制性表現(xiàn)在（C）T細(xì)胞識別靶細(xì)胞的過程。40、強(qiáng)直性脊柱炎患者與下列哪一種HLA分子密切相關(guān)？（C）HLA-B27。41、編碼HLA類分子基因的座位是（B）HLA-A、B、C座位。42既表達(dá)MHC類分子，又表

31、達(dá)MHC-類分子的細(xì)胞是（C）B細(xì)胞。43、人類HLA基因與下列哪一項無關(guān)？（B）X連鎖。44、HLA高度多態(tài)性是指（B）群體中，同一基因座位上存在眾多的復(fù)等到位基因。45、對人而言，HLA屬于（C）同種異型抗原。46、相互作用受MHC-類分子限制的是（C）巨噬細(xì)胞與Th細(xì)胞。47、與Th細(xì)胞表面CD4分子結(jié)合的部位是（C）MHC-類分子22區(qū)。48、初始T細(xì)胞是（B）未接觸過抗原的靜止?fàn)顟B(tài)的T細(xì)胞。49、Th1細(xì)胞不能分泌的細(xì)胞因子是（A）IL-4。50、對腫瘤靶細(xì)胞具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是（E）CTL細(xì)胞。51、下列哪種標(biāo)志出現(xiàn)在T細(xì)胞表面（D）PHA-R。52、陽性選擇使T細(xì)胞（B）獲

32、得MHC限制性。53、主要分布于表皮和小腸黏膜下的淋巴細(xì)胞是（D）T細(xì)胞。54、與mIg共同組成BCR復(fù)合體的CD分子是（B）CD79a和CD79b。55、關(guān)于TCR，下列敘述錯誤的是（D）能識別在細(xì)菌表面的抗原。56、NK細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn)是（C）可直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞。57、能有效激活初始T細(xì)胞的抗原提呈細(xì)胞是（B）樹突狀細(xì)胞。58、攝取、加工處理抗原能力最強(qiáng)的樹突狀細(xì)胞是（C）未成熟DC。59、內(nèi)源性抗原在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)消化降解的部位（E）以上均可以。60、下列細(xì)胞因子組合中，均可引起發(fā)熱的是（E）TNF-和IL-6。61、抗原的免疫原性強(qiáng)弱取決于抗原的（E）以上均有關(guān)。62

33、、位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識別結(jié)合的表位稱（C）功能性抗原表位。63、對人體而言，ABO血型抗原是（E）同種異型抗原。64、異嗜性抗原的本質(zhì)是（A）異種抗原。65、TD-Ag得名，是因為（E）產(chǎn)生相應(yīng)的抗體需T細(xì)胞輔助。66、決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是（A）抗原表位。67、交叉反應(yīng)是由于兩種不同的抗原分子中具有（D）共同表位。68、能多克隆激活T細(xì)胞的是（C）超抗原。69、外傷后所致的繼發(fā)性不育癥（E）自身抗原。70、產(chǎn)生T細(xì)胞活化第二信號最重要的膜分子是（D）C28與B7分子之間的作用。71、免疫應(yīng)答過程不包括（A）B細(xì)胞在骨髓內(nèi)的分化、成熟。72、TD抗原引起的免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是（

34、E）可形成記憶細(xì)胞。73、CTL殺傷靶細(xì)胞的特點(diǎn)是（E）具有特異性。74、可產(chǎn)生免疫記憶的細(xì)胞是（C）T、B淋巴細(xì)胞。75、下列何組組成T細(xì)胞活化的第一信號（B）TCR-抗原肽，MHC/I-CD4/CD8。76、可用下列哪種分子的McAb檢測外周血中T淋巴細(xì)胞數(shù)目（A）CD3。77、與細(xì)胞免疫無關(guān)的免疫現(xiàn)象（E）中和外毒素。78、CD8+細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞（A）要識別MHCI類分子上的肽類。79、抗原激活成熟的T細(xì)胞后，可誘使其表達(dá)（B）IL-2R。80、B-1細(xì)胞接受抗原刺激后，產(chǎn)生的抗體主要是（B）低親和力IgM類抗體。81、可表達(dá)CD40L的淋巴細(xì)胞是（D）活化T細(xì)胞。82、抗體產(chǎn)生再次應(yīng)答

35、的特點(diǎn)是（A）IgG為主。83、TI抗原引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是（D）只引起體液免疫。84、嬰兒易發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是由于（D）血-腦屏障發(fā)育尚未完善階段。85、以游離形式存在的模式識別受體是（B）MBL。86、MBL識別結(jié)合的是（B）PAMP。87、TLR結(jié)合的是（B）PAMP。88、PRR結(jié)合的是（B）PAMP。89、固有免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是（ABCDE）直接識別病原體共有高度保守配體分子；識別結(jié)合相應(yīng)配體，立即產(chǎn)生免疫應(yīng)答；無抗原特異性；沒有免疫記憶功能，不能引起再次應(yīng)答；免疫應(yīng)答維持時間較短。90、下列屬于細(xì)胞免疫的是（ABDE）遲發(fā)型超敏反應(yīng)；對胞內(nèi)寄生菌的抗感染作用；抗腫瘤免疫；移植物抗宿

36、主反應(yīng)。91、最易誘導(dǎo)免疫耐受的是（E）胚胎期。92、導(dǎo)致自身反應(yīng)性T細(xì)胞克隆消除的主要原因是（B）胸腺內(nèi)引發(fā)的陰性選擇過程。93、下列途徑注射抗原最易誘導(dǎo)人工耐受（A）靜脈。94、引起中樞耐受抗原是（D）各組織表達(dá)的共同自身抗原。95、中樞耐受形成機(jī)制是（B）克隆消除。96、大劑量TD抗原誘導(dǎo)免疫耐受形成的原因是（E）Ts細(xì)胞活化，抑制免疫應(yīng)答。97、形成低帶耐受的細(xì)胞是（B）T細(xì)胞。98、形成高帶耐受的細(xì)胞是（C）T細(xì)胞和B細(xì)胞。99、克隆無能是因為抗原激活CD4+T細(xì)胞時，信號不完善，缺乏下列（C）B7信號。100、容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑依次為（B）靜脈腹腔皮下、肌肉。1、治療

37、SLE（A）建立免疫耐受。2、治療腫瘤（B）打破免疫耐受。3、易產(chǎn)生免疫耐受的是（ADE）可溶性多糖抗原；脂多糖；10-8M的BSA。4、表面具有高親和性IgEFc受體的細(xì)胞是（B）嗜堿粒細(xì)胞。5、預(yù)先存在于顆粒內(nèi)的生物活性介質(zhì)是（E）組胺。6、不屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是（A）傳染性變態(tài)反應(yīng)。7、在I型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的成分是（E）CD4+Th1細(xì)胞。8、能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是（C）自身變性的IgG分子。9、新生兒溶血癥有可能發(fā)生于（C）Rh-母親再次妊娠，血型為Rh+的新生兒。10、屬于型超敏反應(yīng)的疾病是（E）EB病毒感染的溶血性貧血。11、屬于型超敏反應(yīng)性疾病的是（E）血清病。1

38、2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（C）型超敏反應(yīng)性疾病。13、I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是（ABDE）IL-13誘導(dǎo)IgE產(chǎn)生；遺傳傾向性；IFN-可抑制IgE產(chǎn)生；IgE介導(dǎo)。14、參與I型超敏反應(yīng)的細(xì)胞有（ABCE）肥大細(xì)胞；漿細(xì)胞；Th細(xì)胞；CTL。15、自身免疫性疾病所不具務(wù)的特征是（C）自身免疫性疾病易發(fā)于男性。16、關(guān)于自身抗體的敘述，正確的是（E）自身抗體過量產(chǎn)生可引發(fā)自身免疫性疾病。17、典型的器官非特異性自身免疫性疾病是（C）系統(tǒng)性紅斑狼瘡。18、SLE的患者通常具有（B）HLA-DR3。19、毒性彌漫性甲狀腺腫患者體內(nèi)存在（D）抗促甲狀腺激素受體抗體。20、下列自身免疫疾病中，可檢出高效價抗核抗

39、體的是（A）系統(tǒng)性紅斑狼瘡。21、外傷誘發(fā)抗自身精子抗體的機(jī)制是（C）隱蔽抗原釋放。22、RA（C）抗自身變性IgG抗體。23、重癥肌無力（B）抗乙酰膽堿受體的抗體。24、免疫缺陷病最主要、最嚴(yán)重和最常見的表現(xiàn)是（B）對各種感染的易感性增加。25、發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（B）原發(fā)性B細(xì)胞缺陷。26、發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是（B）原發(fā)性B細(xì)胞缺陷。27、不支持T細(xì)胞缺陷的診斷是（C）患者體液免疫功能正常。28、SCID的主要表現(xiàn)是（E）體液和細(xì)胞免疫均缺陷。29、胸腺發(fā)育不全的患者可表現(xiàn)為（B）細(xì)胞及體液免疫功能低下。30、遺傳性血管神經(jīng)性消腫的發(fā)生原因是（A）C1抑制分子缺陷。3

40、1、接種麻疹減毒活疫苗后，可使接種者發(fā)生全身感染甚至死亡的原因是（B）T細(xì)胞缺陷。32性聯(lián)重癥聯(lián)合免疫缺陷病的發(fā)生機(jī)制是（A）IL-2受體鏈基因突變。使細(xì)胞發(fā)育停滯于pro-T階段。33、慢性肉芽腫病發(fā)病原因是（D）中性粒細(xì)胞細(xì)胞功能缺陷。34、屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是（C）AIDS。35、治療Bruton病通常采用的方法是（D）注射人免疫球蛋白。36、治療致死性免疫缺陷病采用方法是（A）骨髓移植。37、Bruton病主要表現(xiàn)為（A）B細(xì)胞功能缺陷。38、同種異基因移植排斥反應(yīng)主要通過（D）受者T細(xì)胞對同種異型抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答引起。39、在同種異型抗原間接識別過程中，受者T細(xì)胞識別的抗原是（D

41、）受者APC提呈的來源于供者M(jìn)HC的抗原肽。40、引起超急性排斥反應(yīng)的主要原因是受者體內(nèi)存在（A）針對移植物ABO血型抗原的抗體。41、受者體內(nèi)移植前已經(jīng)存在的抗移植物血型抗體引發(fā)的排斥反應(yīng)屬于（E）超急性反應(yīng)。42、引起慢性排斥反應(yīng)的主要機(jī)制是（A）CD4+T細(xì)胞/巨噬細(xì)胞。43、移植排斥反應(yīng)的預(yù)防原則是（E）以上均對。44、同卵雙生子之間的移植屬于（C）同種同基因。45、不屬于移植抗原的是（A）Ig。、46、同種異型器官移植，配型最為重要的是（E）HLA-DR。47、屬于腫瘤特異性抗原的是（A）甲胎蛋白。48、化學(xué)因素誘發(fā)的腫瘤抗原特點(diǎn)是（B）特異性高，抗原性弱。49、病毒誘發(fā)的腫瘤抗原的

42、特點(diǎn)是（A）同一種病毒誘發(fā)的腫瘤均表達(dá)相同的抗原。49、胚胎抗原的特點(diǎn)是（C）在宿主體內(nèi)抗原性極弱。50、特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞是（A）CTL。51、腫瘤的特異性主動免疫治療可采用（A）瘤苗。52、腫瘤免疫逃逸機(jī)制不包括（C）MHC類分子表達(dá)低下。53、人類大部分腫瘤屬于（E）自發(fā)腫瘤。54、小鼠肉瘤（C）甲基膽蒽。55、成人急性T細(xì)胞白血病（A）人類T淋巴細(xì)胞病毒。56、Burkitt淋巴瘤（B）EB病毒。57、抗原和抗體結(jié)合是否出現(xiàn)可見反應(yīng)，主要與下列哪項相關(guān)（C）抗原和抗體的數(shù)量比例。58、用于T細(xì)胞功能檢測的方法應(yīng)除外（D）抗體形成細(xì)胞試驗。59、E玫瑰花結(jié)形成試驗的原理是因為SRB

43、C可與（D）T細(xì)胞的CD2結(jié)合。60、瓊脂擴(kuò)散試驗屬于（C）沉淀反應(yīng)。61、下列哪種抗原不是顆粒性抗原（E）細(xì)菌外毒素。62、可用于人工被動免疫的生物制劑是（B）破傷風(fēng)抗毒素。63、可用于人工主動免疫的生物制劑是（B）白喉類毒素。64、預(yù)防病毒的活疫苗是（E）脊髓灰質(zhì)炎疫苗。65、提取病原體的有效免疫原成分制成的疫苗（D）亞單位疫苗。66、屬于自然主動免疫的是（B）患傳染病后獲得的免疫。67、接種疫苗獲得的免疫稱為（B）人工主動免疫。68、胎兒經(jīng)胎盤從母體獲得抗體（D）屬自然被動免疫。69、用于緊急預(yù)防和治療的制品應(yīng)除外（C）類毒素。70、細(xì)菌大小的測量單位是（B）m。71、關(guān)于細(xì)菌細(xì)胞壁的功

44、能錯誤的是（E）增強(qiáng)細(xì)菌抵抗機(jī)體吞噬細(xì)胞的吞噬功能。72、L型細(xì)菌的生物學(xué)特點(diǎn)是（D）細(xì)菌缺少細(xì)胞壁，呈高度多形性。73、G+細(xì)菌細(xì)胞壁的主要化學(xué)成分是（A）肽聚糖。74、與細(xì)菌動力有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（C）鞭毛。75、判斷消毒滅菌是否徹底的指標(biāo)是（A）細(xì)菌的芽胞是否被殺滅。76、革蘭染色過程中使用的媒染劑是（A）盧戈氏碘液。77、細(xì)菌核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)是（C）質(zhì)粒。78、與細(xì)菌粘附于黏膜的能力有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（A）普通菌毛。79、不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是（A）鞭毛。80、內(nèi)毒素的主要成分是（E）脂多糖。81、G+與G-細(xì)菌的細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別在于（C）五肽交聯(lián)橋。82、青霉素的抗菌作用機(jī)理是（

45、D）破壞細(xì)胞壁中的肽聚糖。83、有關(guān)質(zhì)粒的描述哪項是錯誤的（A）細(xì)菌生命活動不可缺少的基因。84、對外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（C）芽胞。85、下列物質(zhì)中不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的是（D）抗毒素。86、去除熱原質(zhì)最好的方法是（E）干烤法。87、研究細(xì)菌性狀最好選用哪個生長期的細(xì)菌（B）對數(shù)期。88、繁殖速度最慢的細(xì)菌是（E）結(jié)核分枝桿菌。89、欲對血清培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌，宜選用（A）間歇滅菌法。90、殺滅細(xì)菌芽胞最常用而有效的方法是（E）高壓蒸汽滅菌法。91、紫外線殺菌原理是（C）破壞DNA構(gòu)型。92、殺滅物體表面病原微生物的方法稱為（D）消毒。93、H-O變異屬于（C）鞭毛變異。94、下列細(xì)菌中，產(chǎn)

46、生毒素與噬菌體有關(guān)的是（B）白喉棒狀桿菌。95、下列哪項不是噬菌體的特性（B）具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)。96、前噬菌體是指（A）整合到宿主菌染色體上的噬菌體基因組。97、轉(zhuǎn)化過程中受體菌攝取供體菌遺傳物質(zhì)的方式是（E）直接攝取。98、突變使細(xì)菌遺傳物質(zhì)發(fā)生下列哪種改變（D）核苷酸序列改變。99、細(xì)菌通過性菌毛將遺傳物質(zhì)從供體菌轉(zhuǎn)移到受體菌的過程，稱為（D）接合。100、引起菌群失調(diào)癥的原因是（E）正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變。1、關(guān)于正常菌群的描述，正確的是（A）一般情況下，正常菌群對人體有益無害。2、條件致病菌致病的條件為（D）長期使用廣譜抗生素。3、有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是（E）透明質(zhì)酸酶。4、關(guān)

47、于外毒素的敘述，下列錯誤的是（E）耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能將其破壞。5、細(xì)菌毒素中，毒性最強(qiáng)的是（A）肉毒素。6、類毒素是（C）外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)。7、在標(biāo)本的采集與送檢中不正確的做法是（B）采取局部病變標(biāo)本時要嚴(yán)格消毒后采集。8、葡萄球菌致急性胃腸炎的致病因素是（C）腸毒素。9、可與IgG Fc段結(jié)合的細(xì)菌表面蛋白是（C）SPA。10、引起燙傷樣皮膚綜合征的微生物是（E）金黃色葡萄球菌。11、根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類，鏈球菌分20個群，對人致病的90%屬于（A）A群。12、用于輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“O”試驗原理是（D）毒素與抗毒素中和反應(yīng)。13、下列哪種細(xì)菌感染一般不侵入血

48、流（B）淋球菌。14、肺炎鏈球菌的致病因素主要是（C）莢膜。15、關(guān)于淋球菌，下列錯誤的是（E）女性感染者比男性嚴(yán)重。16、腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)是（B）內(nèi)毒素。17、初步鑒定腸道致病菌與非腸道致病菌常用的試驗是（C）乳糖發(fā)酵試驗。18、常作為飲用水、食品衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查指標(biāo)的是（A）大腸埃希菌。19、志賀菌引起中毒性菌痢的主要致病物質(zhì)是（C）內(nèi)毒素。20、傷寒的并發(fā)癥腸穿孔和腸出血常發(fā)生在病程（C）第2-3周。21、肥達(dá)反應(yīng)的原理是（B）凝集反應(yīng)。22、肥達(dá)反應(yīng)有診斷價值的傷寒沙門菌抗體效價，通常是（B）O凝集價1：80，H凝集價1：160。23、關(guān)于霍亂弧菌，正確的敘述是（B）而堿不而酸

49、。24、關(guān)于破傷風(fēng)梭菌，以下正確的是（D）芽胞抵抗力強(qiáng)。25、注射的目的是（）中和游離于神經(jīng)組織外的外毒素。26、破傷風(fēng)特異性治療可應(yīng)用（B）抗毒素。27、牛乳培養(yǎng)基中可形成“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的細(xì)菌是（D）產(chǎn)氣莢膜梭菌。28、目前已知毒性最強(qiáng)的生物毒素是（E）肉毒毒素。29、肉毒毒素的作用部位是（C）外周神經(jīng)-肌肉接頭處。30、下列細(xì)菌中繁殖最慢的是（D）結(jié)核分枝桿菌。31、與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是（C）分枝菌酸。32、卡介苗屬于下列哪種變異（A）毒力變異。33、人體對結(jié)核分枝桿菌的免疫特點(diǎn)是（C）為有菌免疫。34、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是（C）羅氏培養(yǎng)基。35、結(jié)核菌素試驗為陽性反應(yīng)，下述情況不符合的是（E）表明機(jī)體對結(jié)核桿菌無免疫力。36、下列哪項不是白喉棒狀桿菌感染的特點(diǎn)（D）白喉棒狀桿菌在局部系列后入血。37、能在無生命培養(yǎng)基上生長系列的最小的原核細(xì)胞型微生物是（C）支原體