安寧療護護士工作特色及困難體驗的質(zhì)性研究

1、    安寧療護護士工作特色及困難體驗的質(zhì)性研究    張瑤英【摘要】目的：探究安寧療護護士工作特色及困難體驗，為實施有效的護理工作提供依據(jù)。方法：利用抽樣方式選取2019年1月-2019年6月我院腫瘤科的護士8例，將2019年1月-3月護士未依據(jù)工作特色和困難體驗實施護理為對照組，將2019年4月-6月護士依據(jù)工作特色和困難體驗實施護理為對照組。結(jié)果：研究組的護理質(zhì)量高于對照組（p<0.05）;研究組的滿意度高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：安寧療護護士了解工作特色及困難體驗?zāi)軌蛴行岣咦o理服務(wù)的質(zhì)量，從而提高患者和家屬的滿意度，值得推廣應(yīng)

2、用?！娟P(guān)鍵詞】安寧療護;護士;工作特色;困難體驗;護理管理r767.04b2095-6851（2020）05-227-02安寧療護在臨床上是對絕癥患者和家屬提供的一種護理服務(wù)，其目的是緩解患者和家屬的不適和痛苦，盡可能改善其生活質(zhì)量。隨著我國老齡化程度的加劇，高齡人口持續(xù)增加，安寧療護在臨床上護理工作中顯得十分重要1。安寧療護護士工作質(zhì)量成為最為主要的組成部分，本文研究深入掌握安寧療護護士的工作特色和過程中的困難，具有針對性的開展安寧療護工作，其報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年1月-2019年6月我院腫瘤科的護士8例，年齡為20-40歲，平均年齡為（3

3、0.0±5.5）歲;安寧療護工作時間1-4年，平均護理時長為（2.3±1.0）年;其中4名主管護師，2名護士，2名護師;文化程度：4名本科學(xué)歷，4名?？茖W(xué)歷。護士之間的一般資料無明顯差異，具有可比性（p>0.05）。1.2 方法1.2.1 對照組 護士未依據(jù)工作特色和困難體驗實施護理，遵循常規(guī)安寧護理的方式為患者和家屬提供護理服務(wù)。1.2.2 研究組 護士依據(jù)工作特色和困難體驗實施護理，主要包括：1.2.2.1 靈性護理。（1）護士應(yīng)該進行靈性護理理論學(xué)習(xí);（2）具有豐富的臨床護理經(jīng)驗的護士應(yīng)該將自身的經(jīng)驗和

4、理論知識講授給資歷較淺的護士，依照具體案例情況培訓(xùn)經(jīng)驗欠缺的護士。1.2.2.2 利用情感調(diào)適支持安寧療護護士。醫(yī)院管理者應(yīng)該增強安寧療護在醫(yī)院內(nèi)的宣傳，提高醫(yī)院管理層對安寧療護護士的重視，對安寧療護護士進行具有針對性和時效性的心理輔導(dǎo)，同時根據(jù)實際護理情況制定具有可行性的護理制度，為安寧療護護士提供適當?shù)募倨诨蛘呋顒?，能夠有效的緩解安寧療護護士自身存在的不良情緒以及壓力。1.2.2.3 安寧療護宣傳。利用電視臺等各種方式播放關(guān)于安寧療護有關(guān)的宣傳片以及紀錄片，同時醫(yī)院內(nèi)擺放關(guān)于安寧療護相關(guān)的宣傳小冊，不定期舉辦安寧療護志愿者活動等，增強公眾特別是患者和家屬深入認知安寧療護

5、。1.2.2.4 對安寧療護給予政策支持。政策支持能夠促進安寧療護工作的落實。2015年的關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見中指出，將于2020年慢性病、老年病和晚期腫瘤患者的治療、康復(fù)以及護理時常用藥物納入醫(yī)院常備藥品范圍，能夠為患者提供更加的護理服務(wù)。1.3 觀察指標1.3.1 觀察對比兩組的護理質(zhì)量，其中包括護理水平和護理態(tài)度兩項內(nèi)容，每項為百分制，分數(shù)越高則表示護理質(zhì)量越高。1.3.2 觀察對比兩組的滿意度，利用問卷調(diào)查的方式，為百分制，分數(shù)越高則表示滿意度越高，其中高于90分（非常滿意）， 70-89分（基本滿意），為達到70分（不滿意）?？倽M

6、意度=非常滿意度+基本滿意度。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用spss22.0進行分析，所有數(shù)據(jù)當中，（%）類計數(shù)數(shù)據(jù)，行x2檢驗檢測;（x±s）類計量數(shù)據(jù)，行t檢驗檢測;p<0.05時，提示差異顯著。2 結(jié)果研究組的護理質(zhì)量高于對照組（p<0.05），見表1。研究組的滿意度高于對照組（p<0.05），見表2。3 討論安寧療護在臨床上是指由醫(yī)生、護士等多名人員共同組成護理服務(wù)團隊，為患者和家屬提供相應(yīng)的幫助，使得患者在有效緩解生理上疼痛的過程中，對患者的心理進行有效的護理。使得患者能夠安享人生的最后時光，同時安撫家屬能夠重新生活下去，

7、開始新的人生2。護士是安寧療護團隊的重要成員，應(yīng)該注重和患者及家屬進行有效的溝通協(xié)作。促使患者及家屬的理念與護士的護理理念相一致。如護士面臨患者和家屬意見相左時，應(yīng)該代表患者請求家屬的理解。當患者和家屬面對多種治療方案時，護士應(yīng)該和患者及家屬進行深入交流，做出最佳選擇，最終實現(xiàn)患者的身、心得到一致優(yōu)質(zhì)護理3。利用傾聽等方式，了解患者的具體內(nèi)心困擾，對患者生理和心理的痛苦進行有效評估，利用轉(zhuǎn)換生命價值、生命回顧、陪伴與分擔等一系列方法減輕患者機體內(nèi)存在的痛苦。資歷較淺的護士在進行安寧療護護理時存在較多疑惑和困難。第一步應(yīng)該進行護理理論的學(xué)習(xí);其次接受相關(guān)培訓(xùn)，有效掌握準確的溝通技巧，在護理期間盡

8、可能緩解患者和家屬的痛苦;醫(yī)院應(yīng)該采取措施緩解護士在護理工作中產(chǎn)生的不良情緒，加強安寧療護的相關(guān)宣傳，盡可能得到公眾對安寧療護的認知4。由研究結(jié)果可知，研究組的護理質(zhì)量高于對照組（p<0.05），且研究組的滿意度高于對照組（p<0.05）。綜上所述，安寧療護護士了解工作特色及困難體驗?zāi)軌蛴行岣咦o理服務(wù)的質(zhì)量，從而提高患者和家屬的滿意度，值得推廣應(yīng)用。參考文獻：1 呂方芳， 王豐碩. 佛教與生命關(guān)懷的實踐“生死學(xué)與生命關(guān)懷”國際學(xué)術(shù)論壇成果綜述j. 法音， 2019，40（1）：72-75.2 徐靜， 黃瑩， 楊瑩， 等. 河北省臨床護理工作任務(wù)調(diào)查分析及應(yīng)用研究j. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017， 46（7）：1002-1004.3 戢芳， 周世群， 李智，等. 護士長誠信行為對護士