第二章__老化理論

1、第二章 老化理論第一節(jié) 老化的生物學(xué)理論Biologic theories of aging一、基因理論 genetic theoriesn細(xì)胞定時(shí)老化論細(xì)胞定時(shí)老化論:該理論認(rèn)為，基因程序預(yù)先設(shè)定了動(dòng)物的生命周期，體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命期限，并以細(xì)胞分化次數(shù)來決定個(gè)體的壽命。n基因突變論基因突變論：認(rèn)為老化是體細(xì)胞突變或細(xì)胞DNA復(fù)制錯(cuò)誤引起損傷，造成老年人體內(nèi)細(xì)胞的特性的改變，從而細(xì)胞功能受到影響。二、免疫理論 immunity theoriesn隨年齡的增長(zhǎng)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能下降,如淋巴細(xì)胞功能下降則對(duì)疾病感染的抵抗力降低,例如隨個(gè)體的衰老,自體免疫疾病增多.另外,該理論還認(rèn)為老化會(huì)使

2、機(jī)體免疫系統(tǒng)功能減退,對(duì)外來異物的辨認(rèn)與反應(yīng)降低,導(dǎo)致感染與癌癥患病率增加.三、長(zhǎng)壽和衰老理論longevity and senescence theories外在因素外在因素： 遺傳因素，物理環(huán)境，終生參與運(yùn)動(dòng)，適量飲酒，維持性生活至高齡飲食因素，與社會(huì)環(huán)境有關(guān)的因素。笑口常開，沒有野心，日常生活規(guī)律，健康的信仰，家庭和睦，自由和獨(dú)立，行為有目的，積極的人生觀。內(nèi)在因素：內(nèi)在因素：四、預(yù)期壽命和功能健康理論n生理、心理和社會(huì)因素會(huì)綜合影響個(gè)體的功能狀態(tài)和健康，要為老年人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，最重要的是將僅僅注意疾病的病理過程或機(jī)體器官的疾病，轉(zhuǎn)向促使個(gè)體盡力恢復(fù)其因疾病失去的健康。社會(huì)、生理、心理等

3、因素均會(huì)影響老年人的健康和預(yù)期壽命，另外，老人年齡與疾病的變化也會(huì)影響其健康狀態(tài)。五、細(xì)胞損耗理論 wear-and-tear theories 該理論用來假設(shè)細(xì)胞老化現(xiàn)象的產(chǎn)生是起自受損的細(xì)胞，或細(xì)胞分子結(jié)構(gòu)的生成速度不及破壞的速度快，或細(xì)胞來不及完全修復(fù)所致。也就是說，每一個(gè)生命都有一定的儲(chǔ)存能量，或這些能量應(yīng)按預(yù)定計(jì)劃消耗，當(dāng)大量的細(xì)胞耗損，而不能及時(shí)得到修復(fù)時(shí)，機(jī)體功能則受到影響；細(xì)胞受損后不能再生，生命也隨之終結(jié)。六、脂褐質(zhì)和游離放射理論lipofuscin and free radical theoriesn游離放射物質(zhì)帶有額外的電能或游離電子，因此會(huì)傷害到其他分子或DNA，造成雜

4、志堆積在細(xì)胞核和細(xì)胞漿，而產(chǎn)生基因型病變，使正常細(xì)胞功能受損而死亡。n當(dāng)人隨年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體的防御功能逐漸減弱，抗氧化物減少，而接觸產(chǎn)生游離放射物質(zhì)的幾率增加，導(dǎo)致體內(nèi)游離放射物質(zhì)增加。當(dāng)人體不能及時(shí)清除過剩的游離放射物質(zhì)時(shí)，則導(dǎo)致脂褐質(zhì)沉積，細(xì)胞損傷增加。老化現(xiàn)象隨之出現(xiàn)。七、老化的生物學(xué)理論與護(hù)理n免疫理論可以解釋老年人對(duì)某些疾病易感性的改變，應(yīng)用這些知識(shí)，護(hù)士在老年護(hù)理工作中能有意識(shí)的防范感染，并注意觀察老年人早期出現(xiàn)的感染癥狀。n從事老年護(hù)理工作的護(hù)士在關(guān)心延長(zhǎng)老年人壽命的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注提高老年人的生活質(zhì)量。健康行為可影響個(gè)體的健康狀態(tài)和壽命，所以，促進(jìn)個(gè)體健康的各種活動(dòng)尤為重要。第二

5、節(jié) 老化的心理學(xué)理論一、人的需求理論 human needs theoryn該理論的中心論點(diǎn)是：人類受許多基本需要所支配，這些需要引導(dǎo)人類發(fā)生行為，直至需要獲得滿足。 這些需要有先后層次的傾向，當(dāng)較低層次的需要獲得滿足后，才會(huì)出現(xiàn)對(duì)高層次需要的需求，人一生中的需要在各層次中不斷變化，但總是向更高層次的需要努力。人的基本需要層次自我實(shí)現(xiàn)的需要老年人屬于成熟的個(gè)體，對(duì)高層次的需要更為迫切，所以，該理論特別適用于老年人。二、自我概念理論 self-concepts theoryn由于人類能意識(shí)到自己意識(shí)的存在，不僅能認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己、反省自己存在的價(jià)值和發(fā)展目標(biāo)，也能產(chǎn)生自我發(fā)現(xiàn)、自我設(shè)計(jì)、自我確

6、立、自我教育、自我發(fā)展等一系列能動(dòng)性活動(dòng)。到了老年，由于所扮演社會(huì)角色的喪失與減少，再加上生理健康衰退，致使自我概念減弱，老化心態(tài)也隨之出現(xiàn)。三、人格發(fā)展理論life-course and personality development theories發(fā)展階段（年齡）心理社會(huì)的危機(jī)心理社會(huì)品質(zhì)嬰兒前期信賴對(duì)不信賴希望嬰兒后期自律性對(duì)羞恥懷疑意志力幼兒期主導(dǎo)性對(duì)罪惡感目標(biāo),勇氣兒童期勤奮對(duì)自卑能力青少年期同一性對(duì)角色混亂忠誠成人前期親密對(duì)孤獨(dú)愛成人中期繁衍對(duì)停滯關(guān)心成人后期自我整合對(duì)絕望睿智年紀(jì)大的老年人就是處在晚年發(fā)展階段，是一個(gè)人回顧和評(píng)價(jià)自己一生的時(shí)期。如果對(duì)自己的一生評(píng)價(jià)是自我整合，則

7、將展現(xiàn)出人生智慧，對(duì)老年生活具有適應(yīng)且滿足的生活態(tài)度，若是對(duì)以往懊悔，失去完整自我，則對(duì)老年生活就會(huì)產(chǎn)生失望、憤怒與驚恐的不適應(yīng)現(xiàn)象與行為表現(xiàn)。四、老化的心理學(xué)理論與護(hù)理n老化的心理學(xué)理論可以幫助護(hù)士理解老人的行為表現(xiàn)。在進(jìn)行健康教育時(shí)，還是應(yīng)該應(yīng)用相關(guān)理論對(duì)老人進(jìn)行指導(dǎo)n老年人應(yīng)該用一定的時(shí)間和精力來回顧和總結(jié)自己的一生，護(hù)士應(yīng)該協(xié)助老年人完成此過程，可以通過列出一些老年人較為敏感且愿意回答的問題，來幫助老人回顧過去。第三節(jié) 老化的社會(huì)學(xué)理論一、隱退理論disengagement theoryn于1961年由E.Cumming和W.Henry提出。該理論主張社會(huì)平衡狀態(tài)的維持，決定于社會(huì)與老

8、年人退出互相作用所形成的彼此有益的過程。二、活躍理論 activity theoryn認(rèn)為老年人的生理、心理及社會(huì)的需求，不會(huì)因?yàn)樯?、心理及身體健康狀況的改變而改變，一個(gè)人到老年時(shí)仍然期望能積極參與社會(huì)活動(dòng)，保持中年生活形態(tài)，維持原有的角色功能，以證明自己仍未衰老。三、年齡階層理論 age stratification theory同一年代出生的人不僅具有相似年齡，而且擁有相似的生理特點(diǎn)、心里特點(diǎn)和社會(huì)經(jīng)歷新的年齡層群體不斷出生，并會(huì)對(duì)歷史有不同的感受社會(huì)可根據(jù)不同的年齡及其所屬的角色被分為不同的階層社會(huì)不斷變化，各年齡階層的人群以及他們的角色也一樣不斷的變化人得老化與社會(huì)變化之間的相互作用是呈動(dòng)態(tài)的，因此，老年人與社會(huì)總是不斷的相互影響四、角色理論n隨著年齡的增長(zhǎng)，扮演的角色也會(huì)增加，由于角色性質(zhì)的不同，表現(xiàn)的行為也會(huì)不同。在退休前，一個(gè)人的成熟社會(huì)化行為主要是功能性角色。因此，個(gè)人的表現(xiàn)較偏向積極進(jìn)取的行為模式。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，功能性角色逐漸由情感角色取代，老年人的行為特點(diǎn)則逐漸變?yōu)楸Ｊ刂t和。老年人若能對(duì)角色理論有所認(rèn)識(shí)，并對(duì)角色改變的自然過程有所認(rèn)識(shí)并接受，將有助于其對(duì)老年生活的適應(yīng)。五、老化的社會(huì)學(xué)理論與護(hù)理n老化的社會(huì)學(xué)理論幫助護(hù)士從“生活在社會(huì)環(huán)境中的人”這個(gè)角度看待老年人