護(hù)士資格習(xí)題 (54)

1、第四章 第七節(jié) 支氣管哮喘病人的護(hù)理一、a1 1、7-控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是 a、2受體激動(dòng)劑 b、糖皮質(zhì)激素 c、抗膽堿能藥物 d、茶堿類 e、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑 2、7-以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是 a、急性喉炎 b、肺炎 c、慢性支氣管炎 d、支氣管哮喘和肺氣腫 e、胸腔積液 3、7-呼氣性呼吸困難主要見于 a、喉頭水腫 b、胸腔積液 c、支氣管肺癌 d、肺炎 e、支氣管哮喘 4、7-哮喘急性發(fā)作常見的誘因是 a、牛奶 b、精神因素 c、感染 d、阿司匹林 e、劇烈運(yùn)動(dòng) 5、7-哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá) a、6小時(shí) b、10小時(shí) c、24小時(shí) d、48小時(shí) e、12小時(shí)

2、6、7-支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是 a、吸氣性呼吸困難伴“三凹征” b、發(fā)作性呼吸困難伴窒息感 c、反復(fù)發(fā)作帶哮嗚音的呼氣性呼吸困難 d、帶哮鳴音的混合性呼吸困難 e、呼吸困難伴哮鳴音 7、7-護(hù)理重癥哮喘病人哪項(xiàng)不正確 a、取坐位或半臥位 b、勿使勉強(qiáng)進(jìn)食 c、限制水、鈉攝入 d、給予低流量吸氧 e、痰多黏稠者采用霧化吸入 8、7-為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取 a、體位引流 b、低鹽飲食 c、多飲水 d、持續(xù)吸氧 e、翻身、拍背 9、7-某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該病人首先必須 a、專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品 b、加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng) c、幫

3、助口服平喘藥物 d、避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物 e、采血做血?dú)夥治?10、7-某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需耍 a、呼吸鍛煉 b、補(bǔ)充液體 c、高蛋白飲食 d、吸氧 e、加強(qiáng)口腔護(hù)理 二、a2 1、7-患者男性，25歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥 a、氨茶堿 b、2受體激動(dòng)劑 c、色甘酸鈉 d、氯苯那敏 e、沙丁胺醇 2、7-患者女性，39歲，診斷支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此藥物可能是 a、沙丁胺醇 b、氨茶堿 c、異丙基阿托品 d、地

4、塞米松 e、色甘酸鈉 3、7-患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是 a、平臥位 b、給予面罩吸氧，氧流量610lmin c、限制水分?jǐn)z入 d、痰黏者霧化吸入 e、食用魚蝦等高蛋白食物 4、7-患者女性，36歲，因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見的副作用是 a、口干和皮疹 b、心律失常和低血壓 c、腹絞痛和腹瀉 d、耳鳴和高血壓 e、紅斑和視力模糊 5、7-患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然

5、哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是 a、休息 b、濕化呼吸道 c、氧氣吸入 d、使用支氣管舒張 e、心理護(hù)理 6、7-患兒男，10歲，小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長在沒有找到過敏原前最宜使用的藥物是 a、氯喘 b、潑尼松 c、沙丁胺醇?xì)忪F劑 d、氨茶堿 e、色甘酸鈉 7、7-患者男性，70歲。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率32次分鐘，脈搏120次分鐘、血壓9060mmhg。宜選用的藥物是 a、酮替芬 b、色甘酸鈉 c、喘定 d、腎上腺素 e、氨茶堿 8、7-患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體

6、：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物 a、氨茶堿 b、糖皮質(zhì)激素 c、色甘酸鈉 d、氯苯那敏 e、沙丁胺醇 9、7-男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×109/l，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是 a、喘息型慢性支氣管炎 b、支氣管哮喘 c、過敏性肺炎 d、急性支氣管炎 e、急性左心衰竭 10、7-男性，26歲。支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療為 a、654-2靜脈注射 b、補(bǔ)液+氨茶堿+2受體激動(dòng)劑 c、沙丁

7、胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入 d、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素 e、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注 11、7-患者女性，45歲，有哮喘史5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過敏原是 a、花粉 b、塵螨 c、動(dòng)物的毛屑 d、病毒感染 e、精神因素 12、7-患者，男性，20歲。多次于郊外春游時(shí)出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診斷為 a、氣管異物 b、支氣管擴(kuò)張癥 c、支氣管哮喘 d、喘息性支氣管炎 e、肺氣腫 三、a3/a4 1、7-患者女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體

8、檢：體溫36.5，脈搏90次，分，呼吸28次分，血壓11080mmhg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。 <1> 、該患者最可能的診斷是 a、肺炎 b、支氣管擴(kuò)張 c、支氣管哮喘 d、肺心病 e、心功能不全 <2> 、患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)解痙、平喘治療后24小時(shí)癥狀無緩解，判斷患者為 a、混合性哮喘 b、內(nèi)源性哮喘 c、哮喘持續(xù)狀態(tài) d、左心衰竭 e、右心衰竭 <3> 、對(duì)該患者采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 a、每日飲水量應(yīng)在2000ml以上 b、在病室內(nèi)擺放鮮花 c、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物 d、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素 e、避免食用

9、魚、蝦等食物 <4> 、該患者發(fā)病最可能的誘因是 a、花粉 b、塵螨 c、動(dòng)物毛屑 d、病毒感染 e、精神因素 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 a 【答案解析】 2受體激動(dòng)劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。常用藥：如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367136】 2、【正確答案】 d 【答案解析】 支氣管哮喘：與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被

10、迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。此題選d.支氣管哮喘和肺氣腫 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367135】 3、【正確答案】 e 【答案解析】 呼氣性呼吸困難，以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，原因：由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。此題選e.支氣管哮喘 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100

11、367134】 4、【正確答案】 c 【答案解析】 感染是哮喘急性發(fā)作的常見誘因，如病毒、細(xì)菌、原蟲、寄生蟲感染等。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367133】 5、【正確答案】 c 【答案解析】 此題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效者，故正確答案為c。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367118】 6、【正確答案】 c 【答案解析】 支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，據(jù)此可排除a、d選項(xiàng)；哮喘發(fā)作可伴有哮鳴音，但輕度或重

12、度哮喘發(fā)作可不出現(xiàn)哮鳴音，據(jù)此可排除e選項(xiàng)，窒息感亦非哮喘的典型臨床表現(xiàn)，故正確答案為c。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367117】 7、【正確答案】 c 【答案解析】 重癥哮喘病人由于張口呼吸、大汗等可致液體丟失過多，加之由于呼吸困難影響進(jìn)食，導(dǎo)致入量不足。這兩方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，從而加重病情，因此對(duì)于重癥哮喘病人應(yīng)保證液體的入量，而不應(yīng)限制水、鈉的攝入。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367116】 8、【正確答案】 c 【答案解析】 護(hù)士應(yīng)試時(shí)應(yīng)注意審題，該題的題干中明確提出要采

13、取措施防止病人痰液黏稠，因而c選項(xiàng)正確，即讓病人多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml，其他選項(xiàng)的措施均不能防止痰液黏稠。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367115】 9、【正確答案】 a 【答案解析】 此題對(duì)于護(hù)士層次的考試難度較大，輔導(dǎo)教材中亦未直接給出明確的答案，題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘病人的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。故a選項(xiàng)正確。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367113】 10、【正確

14、答案】 b 【答案解析】 對(duì)于哮喘發(fā)作的病人，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充液體，該題題干部分已明確提出患者痰液黏稠，因而更需注意液體的補(bǔ)充。故b選項(xiàng)正確。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367111】 二、a2 1、【正確答案】 b 【答案解析】 2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367132】 2、【

15、正確答案】 b 【答案解析】 氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367131】 3、【正確答案】 d 【答案解析】 應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)凋平臥位，故排除選項(xiàng)a；給予低流量、持續(xù)濕化吸氧，故排除選項(xiàng)b；鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，飲水量>250

16、0ml/d，故排除選項(xiàng)c；禁止食用魚蝦等易過敏食物，故排除選項(xiàng)e；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選d。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367130】 4、【正確答案】 b 【答案解析】 氨茶堿不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等，嚴(yán)重時(shí)可致驚厥，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367129】 5、【正確答案】 e 【答案解

17、析】 此患者春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，應(yīng)為吸入性過敏原為主，而在電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實(shí)中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質(zhì)過差，需進(jìn)行心理護(hù)理。故選e 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367128】 6、【正確答案】 e 【答案解析】 色甘酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，主要通過抑制炎癥細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，能預(yù)防過敏原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及過度通氣、運(yùn)動(dòng)引起的呼吸道收縮。對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367127】 7、【正確答案】 e 【答案解析】

18、氨茶堿有松弛支氣管平滑肌作用，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是目前治療哮喘的有效藥物。尤適用于伴有心動(dòng)過速的哮喘病人。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367126】 8、【正確答案】 b 【答案解析】 糖皮質(zhì)激素：主要通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367125】 9、【正確答案】 b 【答案解析】 根據(jù)該病季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)及喘息、呼吸困難等癥狀容易得出。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核

19、】 【答疑編號(hào)100367119】 10、【正確答案】 e 【答案解析】 重癥哮喘的治療措施包括：糖皮質(zhì)激素：是治療重癥哮喘的有力措施。平喘藥物：常用氨茶堿加在葡萄糖液中靜滴。糾正水電解質(zhì)紊亂：重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸，以及茶堿的利尿作用，常有嚴(yán)重失水。補(bǔ)液對(duì)祛痰和平喘均很重要。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367114】 11、【正確答案】 c 【答案解析】 此題考查護(hù)士對(duì)哮喘激發(fā)因素的識(shí)別，很多環(huán)境因素如吸入物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識(shí)別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)的回避措施。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100367112】 12、【正確答案】 c 【答案解析】 此題考查支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，根據(jù)題干所提供的信息，患者為青年男性，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，并可自行緩解，符合支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)，再結(jié)合其有春游等可能的誘因，應(yīng)考慮為支氣管哮喘；其他選項(xiàng)中，氣管異物所致呼吸困難的特點(diǎn)是吸氣性呼吸困難，與大氣道的梗阻有關(guān)；支氣管擴(kuò)張癥呼吸困難少見，若出現(xiàn)常表明并發(fā)呼吸衰竭；喘息性支氣管炎及肺氣腫的呼吸困難不是發(fā)作性的，未經(jīng)治療難以緩解，故正確答案為c。 【該題針對(duì)“第七節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】