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1、第十一章 第九節(jié) 中暑病人的護理一、a2 1、9-患者男性,48歲。炎熱夏天,在外高空作業(yè)3h,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗,體溫37.2,脈搏110次分,血壓9050mmhg,最可能的診斷是 a、熱衰竭 b、輕度中暑 c、熱痙攣 d、日射病 e、熱射病 2、9-患者男性,38歲,炎熱夏天,在外連續(xù)工作6小時,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀,體溫不高??紤]為 a、熱衰竭 b、熱痙攣 c、日射病 d、熱射病 e、中暑 3、9-中年女性,45歲,炎熱夏天,天氣悶熱,在外面連續(xù)工作5小時,由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于 a、熱痙攣 b、日射病
2、c、熱衰竭 d、熱輻射 e、熱射病 4、9-患者男性,45歲。特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高,有時可達40以上,并出現(xiàn)皮膚于熱.兀汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降。呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是 a、36 b、36.5 c、37 d、37.5 e、38 5、9-患者男性,45歲,特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高。有時可達40以上,并出現(xiàn)皮膚干熱。無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。熱射病的“三聯(lián)征”是指 a、高熱、無
3、汗、意識障礙 b、高熱、煩躁、嗜睡 c、高熱、灼熱、無汗 d、高熱、疲乏、眩暈 e、高熱、多汗、心動過速 6、9-患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)?;颊叩牟∈覒?yīng)保持室溫在 a、1820 b、2022 c、2224 d、2025 e、1822 7、9-患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速
4、等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱)伴休克。最適宜的降溫措施是 a、冰帽 b、冬眠合劑 c、冰鹽水灌腸 d、靜脈滴注4等滲鹽水 e、動脈快速推注45葡萄糖鹽水 8、9-患者男性,56歲,建筑工人,在高溫悶熱的夏天進行室外工作,近日出現(xiàn)全身乏力,繼而體溫升高,有時可達40以上,并出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn),來急診室就診,考慮可能是熱射病(中暑高熱),首要治療措施是 a、降溫 b、吸氧 c、抗休克 d、治療腦水腫 e、糾正水、電解質(zhì)紊亂 答案部分 一、a2 1、【正確答案】 a 【答案解析】 熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗
5、導(dǎo)致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊,體溫基本正常。 【該題針對“新?lián)p傷、中毒病人的護理,第九節(jié)中暑”知識點進行考核】 【答疑編號100373684】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 由于烈日暴曬或強烈熱輻射作用頭部,引起腦組織充血、水腫,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安,嚴(yán)重時可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高,而體溫多不升高。 【該題針對“新?lián)p傷、中毒病人的護理,第九節(jié)中暑”知識點進行考核】 【答疑編號100373682】 3、【正確答案】 c 【答案解析】 熱衰竭在高氣溫或強熱輻射環(huán)境下
6、,由于熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少,引起顱內(nèi)暫時性供血不足而發(fā)生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般起病迅速先有頭暈、頭 熱衰竭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循環(huán)衰竭。 【該題針對“新?lián)p傷、中毒病人的護理,第九節(jié)中暑”知識點進行考核】 【答疑編號100373677】 4、【正確答案】 e 【答案解析】 采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是38。 【該題針對“新?lián)p傷、中毒病人的護理,第九節(jié)中暑”知識點進行考核】 【答疑編號100373670】 5、【正確答案】 a 【答案解析】 熱射病的“三聯(lián)征”是指高熱、
7、無汗、意識障礙。 【該題針對“新?lián)p傷、中毒病人的護理,第九節(jié)中暑”知識點進行考核】 【答疑編號100373668】 6、【正確答案】 d 【答案解析】 熱射病患者的病室應(yīng)該保持2025為宜,要有良好通風(fēng),病床下可放置冰塊。 【該題針對“新?lián)p傷、中毒病人的護理,第九節(jié)中暑”知識點進行考核】 【答疑編號100373666】 7、【正確答案】 e 【答案解析】 中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是動脈快速推注45%葡萄糖鹽水。 【該題針對“新?lián)p傷、中毒病人的護理,第九節(jié)中暑”知識點進行考核】 【答疑編號100373665】 8、【正確答案】 a 【答案解析】 熱射病(中暑高熱)迅速采取各種降溫措施,若搶救不及時,死亡率高達530。(1)物理降溫用冷水或酒精擦浴,同時按摩四肢及軀干皮膚,促進血液循環(huán)加速散熱。肛溫降至38時應(yīng)停止降溫。(2)藥物降溫常用藥物為氯丙嗪,其作用有抑制體
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